Посев на грибы рода Candida, Malassezia с определением чувствительности к антимикотическим препаратам в Санкт-Петербурге

Если воспаление уха или кожи у питомца повторяется или плохо поддаётся лечению, врачу нужно понять, какой возбудитель поддерживает процесс и какое средство на него подействует. Для этого назначают посев на грибы рода Candida, Malassezia с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Мазок или соскоб берут из наружного слухового прохода, с кожи, из складок или со слизистых и помещают на питательную среду. В лаборатории определяют выросшие дрожжевые грибы и проверяют, какие противогрибковые (антимикотические) средства подавляют их рост.

Эти ситуации — повод обсудить посев с врачом. Решение о нём принимают после осмотра.

• Уши: наружный отит с тёмными выделениями, запахом и зудом, который возвращается после лечения.
• Уши: привычные капли перестали помогать, и врачу нужно выбрать другое средство.
• Кожа: зуд, покраснение, жирный налёт, потемнение или утолщение кожи с неприятным запахом.
• Кожа: воспаление в складках, между пальцами, вокруг губ или у основания когтей.
• Слизистые: белёсые налёты во рту или на других слизистых, у птиц — в том числе в области зоба.
• Общие ситуации: при цитологии обнаружены дрожжевые грибы, и для лечения важна их чувствительность к препаратам.
• Общие ситуации: признаки грибковой инфекции появились на фоне длительного приёма антибиотиков или гормональных средств.

• Наличие роста — есть ли в материале дрожжевые грибы, способные расти на питательной среде.
• Род и вид — к Candida или Malassezia относится выросший гриб и, если это возможно, к какому виду.
• Степень роста — насколько обильно растёт гриб и преобладает ли он в материале.
• Чувствительность — к каким противогрибковым средствам выделенный гриб чувствителен, а к каким устойчив.

Malassezia и Candida могут встречаться на коже и слизистых здоровых животных, поэтому их рост сам по себе не означает болезнь. Чувствительность в пробирке также не полностью предсказывает эффект лечения, и результат оценивают вместе с осмотром и цитологией.

• Возьмите результаты прежних цитологических исследований, посевов и заключения врачей.
• Составьте список капель, шампуней, мазей и таблеток с датой последнего применения. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда появились симптомы, как они менялись и что помогало раньше.
• Уточните у врача, нужно ли перед визитом не чистить уши и не наносить местные средства.
• Приведите собаку на поводке, а кошку, птицу или грызуна привезите в закрытой переноске.

1. Врач осматривает животное и выбирает участок, откуда взять материал.
2. Стерильным тампоном берут мазок из уха, с кожи или слизистой, при необходимости — соскоб.
3. Пробу помещают в транспортную среду и направляют в лабораторию.
4. Материал засевают на питательные среды и дают вырасти колониям грибов.
5. Выросшие грибы определяют и проверяют их чувствительность к противогрибковым средствам.
6. Результат передают врачу, и он учитывает его при выборе лечения.

Больно ли животному

Сам забор мазка занимает мало времени и обычно не требует обезболивания. При воспалённом ухе или раздражённой коже прикосновение бывает неприятным, и животное может беспокоиться. Врач подбирает бережный способ забора с учётом состояния питомца.

Результат трактует врач, назначивший посев, — терапевт или ветеринарный дерматолог. Он сопоставляет рост и чувствительность грибов с симптомами, данными осмотра и цитологии. Если инфекция повторяется, врач может рекомендовать поиск её причины: осмотр слухового прохода, бактериальный посев, обследование на аллергию или эндокринные нарушения, — но набор исследований подбирают индивидуально.

При выборе клиники полезно сравнивать не только условия исследования, но и опыт владельцев, которые уже лечили у врача отит или кожную инфекцию. Подробные отзывы часто говорят больше, чем общая оценка.

• Отзывы о враче: пишут ли владельцы о лечении хронических отитов и кожных инфекций и понятно ли врач объяснял результаты.
• Отзывы о клинике: как прошёл забор материала, как быстро и в каком виде сообщили результат.
• Лаборатория: собственная или внешняя, какой срок готовности посева с чувствительностью указан.
• Формат результата: есть ли в бланке род и вид гриба и перечень проверенных препаратов.

В списке выше собраны клиники, где оказывают эту услугу. На ZOODOC можно отфильтровать их по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, посмотреть карту и отзывы владельцев, а затем позвонить в клинику из карточки.

Нужно ли голодание перед посевом на грибы

Для самого посева голодание обычно не связано с забором: материал берут мазком из уха, с кожи или слизистой. Отдельные указания по кормлению понадобятся, если в тот же визит сдают кровь или врач планирует седацию.

Можно ли сдать материал без осмотра врача

Результат посева без осмотра трудно истолковать: дрожжевые грибы нередко живут на коже и в ушах здоровых животных. Врач выбирает участок забора и оценивает, связан ли рост с симптомами, поэтому исследование обычно проводят в рамках приёма.

Чем посев отличается от цитологии

Цитология позволяет быстро увидеть клетки грибов под микроскопом и оценить их количество. Посев выращивает возбудителя, уточняет его вид и показывает чувствительность к препаратам. Врач часто использует оба метода, чтобы подтвердить инфекцию и выбрать лечение.

Можно ли сдавать посев на фоне лечения

Противогрибковые капли, шампуни и таблетки могут подавить рост грибов и исказить результат. Решение о паузе в лечении принимает врач с учётом состояния животного, поэтому самостоятельно прекращать терапию не стоит.

Из чего складывается стоимость посева

В стоимость обычно входят забор материала, посев, определение гриба и тест чувствительности, а также приём врача, если он нужен. Состав услуги различается между клиниками. Цены можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.