Коагулограмма (базовая) в Санкт-Петербурге

Если у питомца без видимой причины появились синяки, кровоточат дёсны или предстоит операция, врачу нужно понять, насколько надёжно работает свёртываемость крови. Для этого назначают базовую коагулограмму — лабораторное исследование системы свёртывания.

Исследуют плазму венозной крови. В базовый набор входят три показателя: АЧТВ, ПТВ и фибриноген. Название «гемостазиограмма» часто используют как синоним, хотя так называют и более широкие панели.

Решение о назначении принимает врач после осмотра. Ниже перечислены ситуации, в которых анализ обычно обсуждают.

• Кровоточивость дёсен, кровь из носа, синяки и точечные кровоизлияния на коже или слизистых.

• Кровь в моче, стуле или рвотных массах.

• Долгое кровотечение после небольшой ранки, стрижки когтей или укола.

• Возможный контакт с отравой для грызунов или другими веществами, нарушающими свёртывание.

• Подготовка к операции, удалению зубов или биопсии, особенно если раньше были кровотечения.

• Болезни печени: именно она вырабатывает большинство факторов свёртывания.

• Тяжёлые общие состояния, при которых свёртывание может нарушаться, например сепсис или опухоли.

• Контроль после лечения ранее выявленного нарушения свёртываемости.

При кровотечении или подозрении на отравление начинают с осмотра врача: коагулограмма дополняет его, но не заменяет.

• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — оценивает внутренний и общий пути свёртывания, удлиняется при нехватке ряда факторов.

• ПТВ (протромбиновое время) — отражает внешний и общий пути, одним из первых меняется при некоторых отравлениях и болезнях печени.

• Фибриноген — белок, из которого формируется сгусток; его уровень меняется при воспалении, болезнях печени и усиленном расходе.

Коагулограмма не оценивает тромбоциты: их количество определяют в общем анализе крови. На результат влияют качество пробы и нормы конкретной лаборатории для вида животного, поэтому выводы делают вместе с осмотром и другими данными.

• Возьмите результаты прежних анализов крови, особенно если свёртываемость уже проверяли.

• Составьте список всех препаратов и добавок, которые получает животное, и не отменяйте их самостоятельно.

• Запишите, когда и где замечали кровотечения или синяки, и был ли доступ к отраве для грызунов.

• Кошку или мелкое животное привезите в переноске, собаку — на поводке.

• Режим кормления перед взятием крови уточните у врача, который назначил анализ.

1. Врач осматривает животное и уточняет, какие признаки беспокоят владельца.

2. Место над веной при необходимости выстригают и обрабатывают.

3. Кровь набирают в пробирку со специальным консервантом, который не даёт ей свернуться; важно соблюсти точный объём.

4. Место прокола прижимают; при подозрении на нарушение свёртывания — дольше обычного.

5. Пробу доставляют в лабораторию, где из крови получают плазму и измеряют показатели.

6. Результат передают врачу для оценки вместе с данными осмотра.

Больно ли животному

Прокол вены вызывает кратковременный дискомфорт, сравнимый с обычным уколом. Больше животное обычно беспокоит фиксация и сама обстановка клиники, поэтому помогает спокойное присутствие владельца.

Результат оценивает врач, назначивший анализ, сопоставляя его с осмотром и другими исследованиями. При признаках кровопотери может понадобиться развёрнутый анализ с лейкоформулой, а для оценки восстановления крови — подсчёт ретикулоцитов. Если кошке может потребоваться переливание, врач назначает определение группы крови.

Показатели свёртывания чувствительны ко времени между взятием крови и исследованием, поэтому близкая клиника и быстрая доставка пробы важны. Клиники с этой услугой в Санкт-Петербурге есть в Адмиралтейском и Красносельском районах, их можно сравнить в списке выше.

• Удобство расположения: при повторных анализах для контроля проще сдавать кровь в одном месте.

• Собственная или внешняя лаборатория и то, как организована доставка пробы.

• Срок готовности и формат результата с нормами лаборатории для вашего вида животного.

• Возможность обсудить результат с врачом в той же клинике.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники есть цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить.

Нужно ли голодание перед коагулограммой?

Обычно кровь просят сдавать не сразу после еды: жир в плазме после кормления может мешать измерению. Сколько выдержать без корма, определяет врач с учётом возраста и состояния животного. Малышам и ослабленным питомцам долгое голодание может навредить.

Можно ли сдать кровь на коагулограмму без осмотра?

Если анализ назначил лечащий врач, кровь часто берут по его направлению, но порядок устанавливает клиника. Без осмотра результат сложно истолковать. При кровотечении осмотр нужен сам по себе, независимо от анализа.

Почему результаты из разных лабораторий трудно сравнивать?

Лаборатории используют разные реагенты и приборы, поэтому их нормы для показателей свёртывания различаются. Для контроля в динамике удобнее сдавать повторные анализы в той же лаборатории. Врач оценивает цифры по нормам, указанным в бланке.

Из чего складывается стоимость коагулограммы?

В стоимость обычно входят взятие крови и само лабораторное исследование. Консультация врача, в том числе обсуждение результата, может оплачиваться отдельно. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.