Биохимия хирургическая в Санкт-Петербурге

Перед операцией под наркозом владельцу и врачу важно заранее знать, нет ли у питомца скрытых нарушений. Такие нарушения могут повысить риск анестезии или замедлить восстановление. Эту задачу решает биохимия хирургическая — сокращённый биохимический анализ крови с показателями, которые нужны для оценки риска наркоза.

Для анализа используют сыворотку или плазму венозной крови. Единого набора показателей нет, и лаборатории составляют его по-разному. Обычно в него входят маркеры работы печени и почек, белки крови и глюкоза.

• Перед плановой операцией, например стерилизацией, кастрацией или удалением новообразования, как часть предоперационного обследования.
• Перед процедурами под общей анестезией или седацией, например чисткой зубов под наркозом, КТ или МРТ.
• Перед срочным вмешательством, если результат может повлиять на выбор анестезии.
• У пожилых животных и питомцев с болезнями почек, печени, сердца или эндокринной системы, когда риск наркоза нужно оценить подробнее.
• После операции, если показатели были изменены до вмешательства или состояние животного ухудшилось.

Необходимость анализа и его состав определяет врач, который будет проводить операцию или анестезию.

• Печень: АЛТ и щелочная фосфатаза указывают на повреждение клеток печени и застой желчи. От работы печени зависит выведение многих препаратов.
• Печень и желчные пути: билирубин повышается при болезнях печени, нарушении оттока желчи или усиленном распаде эритроцитов.
• Почки: мочевина и креатинин отражают выделительную функцию. На их уровень влияет и обезвоживание.
• Белковый обмен: общий белок и альбумин важны для заживления тканей и распределения препаратов в организме.
• Углеводный обмен: глюкоза помогает выявить её избыток или нехватку. У кошек стресс во время визита может временно повышать этот показатель.
• Электролиты: калий и натрий, если они входят в набор, влияют на работу сердца во время наркоза.

Анализ не оценивает свёртываемость крови, число клеток крови и работу сердца. Врач сопоставляет его результат с осмотром, анамнезом и другими исследованиями.

• Возьмите прежние анализы и выписки, особенно если питомец наблюдается с хроническим заболеванием.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите изменения последних недель: аппетит, жажду, рвоту, вялость, потерю веса.
• Кошек и мелких животных привозите в закрытой переноске, собак — на поводке.

1. Врач или ассистент уточняет цель анализа, вес и состояние животного.
2. В месте прокола вены выстригают небольшой участок шерсти и обрабатывают кожу антисептиком.
3. Ассистент бережно удерживает питомца, а кровь набирают в пробирку нужного типа.
4. К месту прокола прижимают тампон, чтобы остановить кровотечение.
5. Пробирку маркируют и передают в лабораторию клиники или во внешнюю лабораторию.
6. Результат получает врач, который готовит животное к операции, а также владелец.

Больно ли животному

Прокол вены вызывает кратковременный дискомфорт. Чаще животное беспокоит фиксация и непривычная обстановка. Спокойный голос владельца и привычная переноска помогают снизить стресс.

Результаты оценивает хирург или анестезиолог, который готовит питомца к вмешательству, либо терапевт, направивший на анализ. Отклонение одного показателя не всегда означает отмену операции: врач может перенести её, изменить протокол анестезии или провести дополнительное обследование. По показаниям назначают общий анализ крови, коагулограмму (оценку свёртываемости крови), анализ мочи, ЭКГ или ЭхоКГ.

Сам забор крови — несложная манипуляция. При выборе важнее, как в клинике организована подготовка к операции и кто объясняет результаты. Об этом много говорят подробные отзывы владельцев.

• Отзывы о конкретном враче: объяснил ли он показатели и как обосновал решение о наркозе.
• Отзывы о заборе крови у беспокойных, пожилых или мелких животных.
• Где выполняют анализ — в собственной или внешней лаборатории, и когда будет готов результат.
• Совпадает ли набор показателей с тем, который запросил ваш хирург или анестезиолог.

В списке выше ZOODOC собирает клиники, где делают этот анализ. Их можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточках клиник есть цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Нужно ли голодание перед сдачей крови?

Обычно кровь сдают натощак: недавняя еда может сделать сыворотку мутной и изменить уровень глюкозы. Продолжительность голодания зависит от вида, возраста и здоровья питомца, её назначает врач. Для детёнышей, мелких животных и питомцев с диабетом режим подбирают особенно осторожно.

Можно ли сдать кровь без осмотра врача?

Некоторые клиники берут кровь без отдельного приёма, но порядок везде свой. Для решения об операции одного анализа недостаточно: врач сопоставляет показатели с осмотром, весом, анамнезом и планом анестезии.

Подойдёт ли анализ, сданный раньше в другой клинике?

Часто подходит, если анализ сдан недавно, а состояние питомца с тех пор не менялось. Решение принимает врач, который будет проводить операцию. Он может попросить пересдать анализ при новых симптомах или неполном наборе показателей.

Чем хирургическая биохимия отличается от полной?

Это сокращённый набор показателей для оценки риска наркоза. Полная биохимия шире и нужна, когда ищут причину болезни. При хронических заболеваниях врач может выбрать расширенный вариант вместо короткого.

Из чего складывается стоимость анализа?

Цена зависит от набора показателей, стоимости забора крови и того, нужен ли отдельный приём врача. Состав панели в клиниках разный, поэтому сравнивайте цену вместе с перечнем показателей. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.