Биохимия печёночная (10 показателей) в Санкт-Петербурге

Если у питомца пропал аппетит, пожелтели слизистые или предстоит длительное лечение, врачу нужно понять, в каком состоянии печень. Для этого назначают печёночную биохимию из 10 показателей — анализ сыворотки венозной крови.

В набор обычно входят ферменты, по которым судят о повреждении клеток печени и застое желчи, а также билирубин и вещества, которые печень синтезирует. Точный перечень из десяти показателей определяет лаборатория, поэтому его стоит сверить с назначением врача.

• Пищеварение: снижение аппетита, похудание, повторяющаяся рвота или диарея.
• Изменение цвета: желтоватые слизистые, склеры или кожа, тёмная моча, светлый кал.
• Общее состояние: вялость, увеличение живота, повышенная жажда.
• Перед наркозом и операцией: печень участвует в выведении многих препаратов.
• Длительное лечение: контроль переносимости лекарств, которые могут влиять на печень.
• Находки других исследований: изменения печени на УЗИ или отклонения в общем анализе крови.
• Наблюдение: контроль ранее выявленных отклонений и плановое обследование пожилого животного.

Эти признаки встречаются и при болезнях других органов, поэтому решение об анализе врач принимает после осмотра.

• Клетки печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент печёночных клеток, его рост отражает повреждение ткани.
• Клетки печени: АСТ (аспартатаминотрансфераза) есть и в печени, и в мышцах, поэтому её оценивают вместе с АЛТ.
• Желчные протоки: ЩФ (щелочная фосфатаза) связана с оттоком желчи, у молодых животных её дают и растущие кости.
• Желчные протоки: ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) дополняет ЩФ при оценке застоя желчи.
• Обмен пигмента: общий и прямой билирубин отражают его выведение с желчью, но меняются и при разрушении эритроцитов.
• Синтез белка: общий белок и альбумин показывают, как печень справляется с образованием белков.
• Обезвреживание аммиака: мочевина образуется в печени, её низкий уровень может указывать на снижение функции.
• Обмен веществ: глюкоза и холестерин отражают участие печени в углеводном и жировом обмене.

Отклонения задают направление поиска, но не устанавливают диагноз: их оценивают вместе с осмотром, УЗИ и другими анализами.

• Возьмите прежние анализы и заключения УЗИ, чтобы врач оценил показатели в динамике.
• Составьте список лекарств, добавок и средств от паразитов с датой последнего приёма.
• Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно: решение о паузе перед забором принимает врач.
• Режим кормления перед анализом врач назначает индивидуально; запомните, когда и чем питомец ел в последний раз.
• Кошку и небольших животных везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач осматривает питомца, выясняет жалобы и назначает исследование.
2. Участок над веной на лапе или шее выбривают и обрабатывают, ассистент бережно фиксирует животное.
3. Кровь набирают из вены в пробирку; у мелких животных объём пробы небольшой.
4. Пробирку центрифугируют, чтобы отделить сыворотку, и передают в лабораторию.
5. Лаборатория выдаёт бланк со значениями показателей и референсными интервалами.
6. Врач сопоставляет результат с данными осмотра.

Больно ли животному

Прокол вены вызывает кратковременный дискомфорт, как при обычном уколе. Больше беспокоят фиксация и незнакомая обстановка, поэтому привычная переноска и спокойное присутствие владельца помогают. Для пугливых животных способ фиксации подбирают индивидуально.

Результат интерпретирует врач, назначивший анализ: терапевт, гастроэнтеролог или хирург перед операцией. При отклонениях он может предложить общий анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости, повторную биохимию для оценки динамики или тест на желчные кислоты. Выбор следующего шага зависит от того, какие группы показателей изменены и как это сочетается с симптомами.

Анализ выполняют по стандартной методике, поэтому клиники различаются прежде всего организацией забора, лабораторией и тем, как врач работает с результатом. Отзывы владельцев полезнее читать по содержанию, а не только по оценке.

• Отзывы о конкретном враче: объяснял ли он смысл отклонений и дальнейший план, а не только выдавал бланк.
• Описание забора в отзывах: как персонал обращается с беспокойными кошками, мелкими и пожилыми питомцами.
• Лаборатория: собственная или внешняя, срок готовности и формат бланка с интервалами для нужного вида.
• Опыт с вашим видом: у кроликов, хорьков и птиц забор крови и трактовка показателей имеют особенности.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и прочитать отзывы владельцев. Цены указаны в карточках клиник, оттуда же можно позвонить и уточнить детали.

Нужно ли голодание перед сдачей печёночной биохимии?

Режим кормления влияет на результат: после еды в крови растёт содержание жиров, сыворотка мутнеет и часть показателей искажается. Нужен ли перерыв в кормлении и какой, врач решает с учётом вида, возраста и состояния питомца. Не меняйте режим корма и воды без его рекомендации.

Можно ли сдать кровь без осмотра врача?

Для анализа нужна только кровь, но без осмотра результат трудно правильно истолковать. Похожие отклонения возникают при болезнях печени, костей, мышц и крови. Если исследование назначил ваш лечащий врач, возьмите его направление или перечень нужных показателей.

Можно ли расшифровать результат самостоятельно по бланку?

Бланк показывает, какие значения вышли за интервал, но не объясняет причину. Интервалы зависят от лаборатории, метода и вида животного, а небольшие отклонения встречаются у здоровых питомцев. Вывод о болезни печени делает врач с учётом симптомов и других исследований.

Почему показатели изменены, если питомец выглядит здоровым?

Печень долго компенсирует нагрузку, поэтому изменения в анализе могут опережать симптомы. Показатели также меняются из-за возраста, мышечной нагрузки или приёма лекарств. Врач оценивает их сочетание и при необходимости назначает повторный анализ.

Из чего складывается стоимость анализа?

В стоимость могут входить забор крови и само исследование панели, а приём врача и расшифровка иногда оплачиваются отдельно. Цены на анализ можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.