Цитология (пунктат / биоптат) в Санкт-Петербурге

Когда у питомца появилась шишка, увеличился лимфоузел или на УЗИ нашли изменения в органе, важно понять, какие клетки их образуют. Цитология пунктата или биоптата — исследование этих клеток под микроскопом. Оно помогает отличить воспаление от опухоли и определить дальнейшие шаги.

Пунктат получают тонкой иглой. Биоптат — это кусочек ткани, удалённый при биопсии: с него делают отпечатки и мазки. В отличие от гистологии, цитология оценивает отдельные клетки, но не строение ткани.

Эти ситуации — повод обсудить исследование с врачом. Решение о заборе материала он принимает после осмотра.

• Кожа и подкожная клетчатка: шишки, уплотнения, язвы, гнойнички и корки неясной природы.
• Молочные железы: узелки и уплотнения, найденные при ощупывании.
• Лимфатические узлы: увеличение одного или нескольких узлов.
• Уши: выделения, неприятный запах и воспаление наружного слухового прохода.
• Грудная и брюшная полости: скопление жидкости, выявленное при осмотре или УЗИ.
• Внутренние органы: очаговые изменения печени, селезёнки и других органов на УЗИ.
• Суставы: отёк и болезненность, когда нужно оценить суставную жидкость.
• Контроль: повторная оценка образования после лечения или при новом росте.

• Тип клеток — воспалительные клетки, клетки опухоли или обычной ткани органа.
• Характер воспаления — какие клетки преобладают и есть ли признаки гнойного процесса.
• Признаки злокачественности — насколько клетки и их ядра отличаются от нормальных по размеру и форме.
• Микроорганизмы — бактерии, дрожжевые грибы, некоторые паразиты.
• Лимфатические узлы — реактивное увеличение, воспаление или признаки опухолевого процесса.
• Жидкость из полостей и кист — клеточный состав и вероятный характер скопления.

Цитология не всегда позволяет точно определить вид опухоли и не показывает, насколько глубоко она проросла в ткани. Поэтому заключение оценивают вместе с осмотром и результатами других обследований.

• Возьмите прежние заключения цитологии и гистологии, результаты УЗИ и анализов, если они есть.
• Вспомните, когда появилось образование и менялись ли его размер и цвет.
• Если образований несколько, отметьте их на фото или схеме: так врачу будет проще выбрать участки для забора.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Кошек и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке.

1. Врач осматривает животное, прощупывает образование или лимфоузел и выбирает место для забора.
2. Питомца аккуратно фиксируют. Пункцию внутренних органов проводят под контролем УЗИ.
3. Клетки получают тонкой иглой, отпечатком с кусочка ткани, мазком или забором жидкости.
4. Материал наносят на предметное стекло, высушивают и окрашивают.
5. Цитолог изучает мазки под микроскопом и составляет описание.
6. Заключение получает лечащий врач и объясняет его владельцу с учётом данных осмотра.

Больно ли животному

Пункция тонкой иглой по ощущениям похожа на обычный укол. Больше стресса питомцу обычно доставляет фиксация. Для беспокойных животных или при заборе из внутренних органов врач может предложить седацию — медикаментозное успокоение, а биопсию выполняют с обезболиванием.

Цитолог описывает клетки и делает вывод о характере процесса, а дальнейшую тактику определяет лечащий врач с учётом осмотра и других обследований. Если однозначного ответа нет, врач может предложить гистологию — исследование ткани с сохранённым строением. Для оценки распространённости процесса иногда требуются УЗИ, рентген или анализы крови. Их набор зависит от конкретной задачи.

Результат цитологии зависит и от того, как взят материал, и от того, кто изучает мазки. При выборе клиники полезно читать не только общую оценку, но и содержание отзывов о конкретном враче.

• Отзывы о враче: как он объяснил цель пункции и её результат, насколько бережно обращался с животным.
• Упоминания повторного забора из-за недостаточного материала и того, как клиника это объяснила.
• Место микроскопии: собственная или внешняя лаборатория, срок готовности и формат заключения.
• Опыт с вашим видом животного, особенно если у вас хорёк, кролик или другое экзотическое животное.

В списке выше собраны клиники, где проводят цитологию. На ZOODOC их можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить в клинику из её карточки.

Нужно ли голодание перед цитологией?

Кормление не влияет на результат самой цитологии, в отличие от ряда анализов крови. Ограничения в еде требуются, если материал будут брать под седацией или анестезией. В этом случае режим кормления назначает врач.

Можно ли сдать материал без осмотра?

Как правило, нет: клетки получает ветеринарный врач после осмотра образования и выбора места забора. Цитологу также нужны сведения о животном и расположении очага. Без этих сведений заключение будет менее точным.

Почему иногда пункцию приходится повторять?

Иногда в мазок попадает слишком мало клеток, много крови или только поверхностный слой образования. Такой материал считают неинформативным: по нему нельзя сделать вывод. В этом случае врач может повторить забор или предложить биопсию.

Из чего складывается стоимость цитологии?

Обычно стоимость включает забор материала, приготовление и окраску мазков и описание цитолога. Она выше, если исследуют несколько образований или нужна седация. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.