Биохимия крови: расширенный профиль в Санкт-Петербурге

От стандартного биохимического профиля расширенный профиль биохимии крови отличается числом показателей. К базовой оценке печени, почек, белкового обмена и глюкозы обычно добавляют ферменты поджелудочной железы, показатели жирового обмена и электролиты. Материал для анализа — сыворотка или плазма, то есть жидкая часть венозной крови, отделённая от клеток.

Такое исследование даёт широкую картину обмена веществ по одному взятию крови. Точный перечень показателей определяет лаборатория, поэтому наборы в разных клиниках могут отличаться.

Эти ситуации — повод обсудить исследование с ветеринарным врачом, а не основание назначить его себе самостоятельно.

• Вы замечаете, что питомец стал больше пить и чаще мочиться.

• Животное хуже ест или теряет вес, хотя рацион и режим не менялись.

• У питомца повторяются рвота или жидкий стул.

• Вы видите желтоватый оттенок слизистых рта, белков глаз или кожи.

• Животное стало вялым, быстрее устаёт на прогулке или больше спит.

• Питомцу предстоит операция под наркозом, и врач оценивает общее состояние перед ней.

• Животное долго получает лекарства, которые могут влиять на печень или почки.

• У питомца уже есть хроническое заболевание, и врач отслеживает его течение.

• Ферменты печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ) — помогают заметить повреждение клеток печени или застой желчи.

• Билирубин — пигмент, который образуется при распаде эритроцитов и выводится с желчью; отражает работу печени и разрушение эритроцитов.

• Мочевина и креатинин — продукты обмена, которые выводят почки; по ним судят о фильтрационной функции почек.

• Общий белок, альбумин и глобулины — отражают питание, потери белка, воспаление и степень обезвоживания.

• Глюкоза — показатель углеводного обмена; у кошек она может повышаться от стресса при визите в клинику.

• Холестерин и триглицериды — характеризуют жировой обмен и иногда указывают на эндокринные нарушения.

• Электролиты (калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) — показывают водно-солевой баланс, важный для работы почек, сердца и мышц.

• Амилаза и липаза — ферменты, дающие косвенные сведения о поджелудочной железе; их изменения не указывают на один конкретный диагноз.

Отклонение отдельного показателя само по себе не ставит диагноз: врач сопоставляет результаты с осмотром, жалобами и другими исследованиями.

• Режим кормления перед взятием крови уточните при записи: от него зависят глюкоза, жиры и прозрачность сыворотки.

• Возьмите прежние анализы, чтобы врач мог сравнить показатели в динамике.

• Составьте список лекарств и добавок, которые получает питомец; не отменяйте их самостоятельно.

• Запишите, когда появились признаки, которые вас беспокоят, и как они менялись.

• Привезите кошку или мелкое животное в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач осматривает питомца, расспрашивает о жалобах и решает, нужен ли расширенный набор показателей.

2. Место забора выбирают с учётом вида и размера животного; шерсть на этом участке обычно выстригают, кожу обрабатывают.

3. Ассистент бережно фиксирует питомца, а врач набирает кровь из вены в пробирку.

4. К месту прокола прижимают тампон, чтобы остановить кровь.

5. Образец обрабатывают и исследуют на анализаторе клиники или передают во внешнюю лабораторию.

6. Готовые результаты получает врач, который оценивает их вместе с данными осмотра.

Больно ли животному

Прокол вены ощущается кратковременно и обычно переносится спокойно. Сильнее на питомца действуют незнакомая обстановка и фиксация. Если животное сильно напугано, врач индивидуально решает, как снизить стресс при взятии крови.

Результаты интерпретирует ветеринарный врач, назначивший анализ: он связывает отклонения с жалобами и решает, нужно ли дальнейшее обследование. В зависимости от задачи могут понадобиться общий анализ крови, анализ мочи или УЗИ. Для детальной оценки водно-солевого баланса иногда отдельно исследуют электролиты крови, при подозрении на нарушение обезвреживающей функции печени — уровень аммиака, а у кошек при признаках воспаления — сывороточный амилоид A.

Для расширенной биохимии важен не только сам анализ, но и то, насколько понятными окажутся результаты и дальнейшие шаги. Сравнивайте клиники по тому, что вы получите на руки после исследования.

• Формат результата: таблица с референсными интервалами той же лаборатории и отметками отклонений.

• Письменное заключение врача с рекомендациями — какие исследования нужны дальше и когда повторить анализ.

• Состав профиля: какие показатели входят в расширенный набор именно в этой клинике.

• Собственная или внешняя лаборатория и срок готовности результата.

Клиники с этой услугой есть в Невском, Адмиралтейском и Красносельском районах. В списке выше ZOODOC показывает цены в карточках клиник, позволяет сортировать их по рейтингу, цене и удалённости, фильтровать по району, станции метро и виду животного, смотреть карту и отзывы владельцев и звонить в клинику из карточки.

Почему иногда назначают повторный анализ?

Чаще всего — чтобы проверить пограничное отклонение или оценить динамику на фоне лечения. Повтор также нужен, если образец испорчен: например, при гемолизе, то есть разрушении эритроцитов в пробирке, или при помутнении сыворотки жирами.

Как сдают кровь кошки или мелкого животного?

У кошек кровь берут из вены так же, как у собак, но чаще в спокойной обстановке и с бережной фиксацией. У мелких животных объём крови невелик, поэтому врач может сократить набор показателей и выбрать самые важные для текущей задачи.

Можно ли сравнивать результаты разных лабораторий?

Напрямую — с осторожностью. Лаборатории используют разные анализаторы и методы, поэтому их референсные интервалы различаются. Каждый результат оценивают по нормам своей лаборатории, а для наблюдения в динамике удобнее сдавать анализы в одном месте.

Из чего складывается стоимость расширенного профиля?

Обычно в стоимость входят взятие крови, сам набор показателей и иногда приём врача с расшифровкой. Цены конкретных клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC и сравнить, учитывая состав профиля.