Гистологическое исследование биоптата в Санкт-Петербурге

Гистологическое исследование биоптата помогает понять природу образования или изменённого участка органа у животного: воспаление, доброкачественное разрастание или опухоль. Биоптат — небольшой фрагмент ткани, взятый при биопсии, или образование, удалённое во время операции.

В лаборатории из ткани готовят тонкие срезы, окрашивают их и изучают под микроскопом. В отличие от цитологии, где оценивают отдельные клетки, гистология показывает строение ткани и расположение клеток относительно друг друга.

Врач предлагает биопсию, когда осмотр, УЗИ или цитология не позволяют достаточно точно определить природу изменений. Чаще всего исследуют ткани следующих органов и систем.

• Кожа и подкожная клетчатка — узлы, припухлости, незаживающие язвы, хронические изменения кожи с неясной причиной.
• Молочные железы — уплотнения и удалённые новообразования.
• Ротовая полость — разрастания на дёснах, языке или слизистой щёк.
• Желудок и кишечник — изменения стенки, обнаруженные при эндоскопии или операции.
• Печень, селезёнка, почки — очаговые изменения, выявленные на УЗИ или КТ.
• Лимфатические узлы — стойкое увеличение без понятной причины.
• Кости — участки разрушения или разрастания, заметные на рентгене.
• Удалённое образование — определение его природы и оценка краёв разреза после операции.

• Строение ткани — сохранена ли обычная архитектура органа и какие участки изменены.
• Характер процесса — воспаление, гиперплазия, то есть разрастание нормальной ткани, дистрофия или опухоль.
• Происхождение опухоли — из какой ткани она растёт и относится ли к доброкачественным или злокачественным.
• Степень злокачественности — насколько клетки отличаются от нормальных и как активно делятся, если для этого типа опухоли есть градация.
• Края резекции — есть ли изменённые клетки на границе удалённого фрагмента.
• Инвазия — прорастание опухоли в сосуды, лимфатические пути и соседние ткани.
• Воспаление — его тип, давность, иногда видимые в ткани грибы или паразиты.

Заключение описывает только присланный фрагмент: если он мал или взят не из наиболее изменённого участка, вывод может быть неполным. Поэтому результат оценивают вместе с данными осмотра, визуальной диагностики и анализов.

• Возьмите заключения УЗИ, рентгена, КТ и цитологии, если эти исследования уже проводили.
• Запишите, когда появилось образование и менялись ли со временем его размер, цвет и плотность.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец, и не отменяйте их самостоятельно.
• Режим кормления перед биопсией под седацией или наркозом врач определяет индивидуально — уточните его при записи.
• Кошку, грызуна или другое небольшое животное привезите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач осматривает животное и выбирает способ получения ткани: игловую биопсию, эндоскопическую биопсию или удаление образования целиком.
2. Материал берут с местным обезболиванием, под седацией или общим наркозом — в зависимости от способа и места биопсии.
3. Фрагмент сразу помещают в фиксирующий раствор и оформляют направление со сведениями о животном и истории болезни.
4. В лаборатории ткань обрабатывают, заливают в парафин, нарезают на тонкие срезы и окрашивают.
5. Патоморфолог изучает срезы под микроскопом и при необходимости проводит дополнительные окраски.
6. Письменное заключение передают лечащему врачу и владельцу.

Больно ли животному

Лабораторная часть исследования животное не затрагивает: неприятные ощущения связаны только со взятием ткани. Для этого применяют местное обезболивание, седацию или наркоз в зависимости от способа биопсии и поведения животного. После процедуры врач может назначить обезболивание.

Заключение патоморфолога — врача, который изучает ткани под микроскопом, — интерпретирует лечащий врач с учётом осмотра и других данных. При выявлении опухоли план лечения часто обсуждают с ветеринарным онкологом. Для уточнения типа опухоли иногда нужна иммуногистохимия — окраска срезов, выявляющая определённые белки клеток, а для оценки распространения — рентген, УЗИ или КТ. Необходимость этих шагов врач определяет по конкретному заключению.

Материал отправляют в лабораторию, но в клинику придётся приехать на осмотр, биопсию или операцию, а затем на обсуждение заключения. Поэтому удобное расположение здесь особенно заметно влияет на выбор.

• Расположение. Клиники с этой услугой есть в Приморском районе — сравните дорогу до них от дома по метро и расстоянию.
• Опыт с вашим видом животного. Среди врачей этих клиник есть работающие с собаками, кошками и грызунами.
• Лаборатория. Своя или внешняя гистологическая лаборатория, есть ли у патоморфолога ветеринарный опыт.
• Сроки и заключение. Срок готовности, возможность срочного гистологического исследования, выдача стёкол для второго мнения.

На ZOODOC список выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть клиники на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Нужно ли голодание перед сдачей материала на гистологию?

Для самой гистологии голодание не нужно: исследуют уже полученный фрагмент ткани. Ограничения в еде и воде связаны со способом взятия материала. Если биопсию делают под седацией или наркозом, режим кормления врач назначает заранее.

Можно ли сдать материал без осмотра врача?

Получить биоптат без ветеринарного врача нельзя: биопсию выполняет специалист, а в лабораторию вместе с тканью передают сведения о животном и болезни. Если образование уже удалено в другой клинике и помещено в фиксирующий раствор, его обычно можно передать на исследование с направлением.

Что делать, если заключение неоднозначное?

Иногда по присланному фрагменту патоморфолог не может сделать окончательный вывод. Врач может предложить дополнительные окраски, иммуногистохимию или повторную биопсию. Для второго мнения в другую лабораторию обычно передают готовые стёкла и парафиновые блоки.

Из чего складывается стоимость гистологии?

Стоимость зависит от количества и размера фрагментов, необходимости дополнительных окрасок и срочности. Взятие биопсии и анестезия, если они нужны, обычно оплачиваются отдельно. Цены на исследование указаны в карточках клиник на ZOODOC.