Цистоскопия в Санкт-Петербурге

УЗИ показывает мочевой пузырь снаружи, через брюшную стенку. Цистоскопия позволяет врачу осмотреть его слизистую изнутри. Для этого через мочеиспускательный канал (уретру) вводят эндоскоп — тонкую трубку с камерой и подсветкой. Изображение выводится на монитор. По принципу метод похож на гастроскопию желудка у животных, но предназначен для нижних мочевых путей.

Во время осмотра врач может взять образец ткани для анализа. В отдельных случаях он выполняет и лечебную манипуляцию, например извлекает небольшие камни. Возможность и способ проведения зависят от вида, размера и пола животного: у самцов уретра обычно длиннее и уже, чем у самок.

Похожие изменения при мочеиспускании бывают при разных заболеваниях. Поэтому решение о цистоскопии врач принимает после осмотра, анализов и УЗИ. Поводом обсудить исследование могут стать такие наблюдения:

• Вы замечаете кровь в моче или розовый оттенок мочи, а причину не удалось установить другими методами.
• Питомец часто присаживается в лоток или просится на улицу, мочеиспускание выглядит болезненным.
• После сна на подстилке остаются мокрые пятна: моча подтекает непроизвольно.
• Воспаление мочевых путей возвращается снова и снова, несмотря на назначенное лечение.
• На УЗИ или рентгене нашли образование, камни или утолщение стенки мочевого пузыря.

• Уретра — просвет канала, сужения, повреждения и застрявшие камни.
• Слизистая мочевого пузыря — покраснение, воспаление, кровоточащие участки.
• Образования — полипы и опухоли: размер, расположение и вид поверхности.
• Камни и песок — количество, размер и положение в пузыре.
• Устья мочеточников — места, где в пузырь впадают трубки от почек. Осмотр помогает выявить их аномальное расположение.
• Преддверие влагалища у самок — строение и изменения в зоне выхода уретры.

Цистоскопия показывает только внутреннюю поверхность нижних мочевых путей. Почки и окружающие органы она не оценивает. Вид образования на экране не заменяет гистологию — изучение ткани под микроскопом.

• Возьмите результаты анализов мочи и крови, а также заключения и снимки УЗИ или рентгена.
• Запишите, когда начались изменения, как часто животное мочится и как выглядит моча.
• Составьте список препаратов и кормов, которые питомец получает сейчас. Ничего не отменяйте самостоятельно.
• Кошку или грызуна везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления и питья перед анестезией назначают индивидуально, поэтому уточните его при записи.

1. Врач изучает историю болезни и прежние результаты, осматривает животное и при необходимости назначает анализы перед анестезией.
2. Питомцу проводят общую анестезию, чтобы он не двигался и не испытывал боли во время осмотра.
3. С учётом размера и пола животного подбирают жёсткий или гибкий эндоскоп и аккуратно вводят его через уретру.
4. Мочевой пузырь заполняют стерильной жидкостью, чтобы расправить стенки и лучше рассмотреть слизистую.
5. Врач осматривает уретру, пузырь и устья мочеточников. При необходимости он берёт образцы и сохраняет изображения.
6. После исследования животное наблюдают до пробуждения. Затем врач объясняет владельцу, что удалось увидеть.

Больно ли животному

Во время исследования питомец находится под анестезией и не должен чувствовать боли. После пробуждения возможен дискомфорт при мочеиспускании, особенно если брали образцы ткани. При необходимости врач назначает обезболивание.

Описание осмотра и результаты гистологии обсудите с врачом, который направил на исследование. Он сопоставит их с анализами, УЗИ и данными осмотра. Для оценки почек и мочеточников могут понадобиться УЗИ или рентген с контрастом. Если у самки есть изменения в области преддверия, врач может назначить вагиноскопию у самок.

Для цистоскопии нужны эндоскоп подходящего диаметра и врач с опытом осмотра мочевых путей. Поэтому сравнивайте клиники именно по этой подготовке, а не по общему профилю. По имеющимся данным, клиники с этой услугой в Санкт-Петербурге работают в Приморском районе. Среди их врачей есть специалисты, которые принимают собак, кошек и грызунов.

• Письменное заключение с описанием уретры, пузыря и устьев мочеточников, а не только устный комментарий.
• Сохранённые фото или видео осмотра: их можно показать другому врачу или сравнить при повторном исследовании.
• Понятные рекомендации: куда отправлен материал для анализа, когда обсуждать гистологию и нужен ли контроль.
• Опыт работы с животными вашего вида и размера, организация анестезии и наблюдения после пробуждения.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене или удалённости и посмотреть на карте. В карточке клиники указаны цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Чем цистоскопия отличается от рентгена мочевого пузыря?

Рентген показывает контуры пузыря и многие виды камней, а с контрастом — форму мочевых путей. Слизистую изнутри он не показывает. Цистоскопия позволяет рассмотреть поверхность, заметить мелкие изменения и взять образец ткани, поэтому методы часто дополняют друг друга.

Повторяют ли цистоскопию для контроля?

Иногда да. Повторный осмотр может понадобиться, чтобы оценить слизистую после лечения или проверить, не появились ли снова полипы или камни. Решение принимает врач с учётом анализов, УЗИ и необходимости ещё одной анестезии.

Можно ли провести цистоскопию коту или мелкому грызуну?

Это зависит от размера животного и диаметра уретры. Для мелких пациентов нужен эндоскоп малого диаметра. У котов уретра особенно узкая, поэтому врач может выбрать другой доступ или иной метод диагностики.

Нужно ли сдавать анализы перед цистоскопией?

Обычно да. Исследование проводят под общей анестезией, и перед ней врач оценивает общее состояние животного, часто по анализам крови. Анализ мочи и УЗИ, как правило, делают раньше, чтобы понять, нужна ли цистоскопия.

Можно ли удалить камни во время цистоскопии?

Иногда да: небольшие камни, особенно у самок, врач может извлечь через эндоскоп. Крупные камни или камни у самцов с узкой уретрой обычно удаляют другим способом. Выбор зависит от размера и количества камней, которые оценивают заранее.