УЗИ сердца с допплерографией в Санкт-Петербурге

ЭКГ записывает электрическую работу сердца и помогает оценить ритм. УЗИ сердца с доплером показывает другое: как устроено сердце и как по нему движется кровь. Другое название исследования — эхокардиография, сокращённо ЭхоКГ.

Доплер — режим ультразвукового аппарата. Он измеряет скорость и направление кровотока и окрашивает потоки на экране в разные цвета. Благодаря этому врач видит не только размеры камер и толщину стенок, но и обратный ток крови через клапаны и сужения на пути потока.

• На осмотре врач услышал шум в сердце или неровный ритм. Исследование помогает найти причину.
• Вы замечаете, что в покое или во сне питомец дышит чаще обычного или с заметным усилием.
• У собаки появился кашель, который не проходит, особенно после нагрузки или ночью.
• Животное быстро устаёт, отстаёт на прогулке, реже играет и больше лежит.
• Были эпизоды внезапной слабости, пошатывания или обморока.
• Дёсны или язык выглядят бледными либо синюшными.
• Живот увеличился, хотя питание и вес не менялись.
• Болезнь сердца уже выявлена, и врачу нужно оценить её развитие или подобрать лечение.

Похожие признаки бывают при болезнях лёгких, анемии и других состояниях, поэтому решение об исследовании принимает врач после осмотра. Затруднённое дыхание, обморок или синюшность слизистых — повод сразу показать питомца врачу, а не ждать планового УЗИ.

• Камеры сердца — размер предсердий и желудочков, толщина их стенок.
• Сократимость — насколько сильно и равномерно сокращается сердечная мышца, то есть миокард.
• Клапаны — их строение, толщина створок и подвижность.
• Регургитация — обратный ток крови через неплотно закрытый клапан. В доплеровском режиме видно его направление и выраженность.
• Стеноз — сужение клапана или сосуда, из-за которого кровь проходит с повышенной скоростью.
• Врождённые пороки — отверстия в перегородках и аномальный сброс крови между отделами сердца.
• Перикард — сердечная сумка. Врач проверяет, нет ли в ней жидкости.

По скорости потоков врач также косвенно оценивает давление в лёгочной артерии. Нарушения ритма ультразвук описывает лишь частично, поэтому для их оценки обычно нужна ЭКГ. Заключение имеет смысл читать вместе с данными осмотра, анализов и других исследований.

• Возьмите заключения и записи прошлых ЭхоКГ, ЭКГ и рентгена: по ним врач сравнит изменения.
• Запишите названия и схему препаратов, которые питомец получает сейчас. Не отменяйте их самостоятельно перед исследованием.
• Если были обмороки, кашель или приступы одышки, снимите их на видео и отметьте, когда они случались.
• Посчитайте частоту дыхания во сне за минуту за несколько дней: это помогает врачу оценить состояние.
• Привезите кошку или грызуна в закрытой переноске, собаку — на поводке. Режим кормления перед исследованием согласуйте с клиникой.

1. Врач уточняет жалобы, слушает сердце и лёгкие, при необходимости измеряет давление.
2. Питомца укладывают на бок, иногда на специальный стол. Ассистент или владелец мягко придерживают его.
3. На груди при необходимости выстригают небольшой участок шерсти и наносят гель для контакта датчика с кожей.
4. Врач получает изображения сердца в нескольких положениях датчика, проводит измерения и включает доплер для оценки потоков.
5. Исследование повторяют на другом боку, если это нужно для полной оценки.
6. Врач объясняет находки и оформляет заключение с измерениями, описанием и выводом.

Больно ли животному

Боли исследование не вызывает: датчик скользит по коже через гель, проколов и разрезов нет. Животному чаще неприятны положение на боку, фиксация и незнакомая обстановка. Спокойный голос владельца рядом и тихое помещение обычно помогают питомцу лежать смирно.

Заключение ЭхоКГ интерпретирует ветеринарный кардиолог или лечащий врач вместе с данными осмотра. Для оценки ритма может понадобиться ЭКГ или суточная запись сердца, для проверки лёгких — рентген грудной клетки, для оценки почек перед лечением — анализы крови. Если в животе скопилась жидкость или нужно проверить другие органы, врач может предложить комплексное УЗИ брюшной полости.

Для ЭхоКГ важен не только сам снимок, но и то, насколько понятными будут выводы и дальнейший план. Клиники с этой услугой в Санкт-Петербурге есть в Приморском и Невском районах. Среди их врачей есть те, кто работает с собаками, кошками и грызунами, но конкретный специалист может принимать не все виды животных.

• Заключение с измерениями камер, стенок и скоростей потоков, а не только общий вывод.
• Сохранение изображений и видеозаписей, чтобы при повторном исследовании сравнить результаты.
• Рекомендации после приёма: объяснение находок, план наблюдения и направление к кардиологу при необходимости.
• Опыт врача в эхокардиографии именно вашего вида животного, особенно если это кошка или грызун.

В списке выше клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене и удалённости. На ZOODOC цены указаны в карточках клиник, там же есть отзывы владельцев, карта и звонок в клинику.

Чем УЗИ сердца с доплером отличается от обычного УЗИ сердца?

Без доплера видно строение сердца: размеры камер, стенки и клапаны. Доплер добавляет оценку движения крови — её скорости и направления. Именно он показывает обратный ток через клапаны и сужения, поэтому современная ЭхоКГ обычно включает этот режим.

Можно ли вместо ЭхоКГ сделать только ЭКГ?

Нет, эти исследования отвечают на разные вопросы. ЭКГ показывает ритм и проведение электрического импульса, а ЭхоКГ — строение сердца, работу клапанов и кровоток. Часто врач назначает оба метода, чтобы увидеть полную картину.

Повторяют ли УЗИ сердца для контроля?

Да, при выявленной болезни сердца исследование повторяют, чтобы оценить её развитие и действие лечения. Интервал врач выбирает по диагнозу и состоянию питомца. Сравнение удобнее, если повторное УЗИ проводят по тем же измерениям и с сохранёнными прошлыми записями.

Обязательно ли выбривать шерсть на груди?

Не всегда. У короткошёрстных животных иногда достаточно раздвинуть шерсть и нанести гель. При густой шерсти небольшой участок выстригают: воздух между волосками мешает ультразвуку и ухудшает качество изображения.

Делают ли УЗИ сердца грызунам?

Да, но сердце у грызунов маленькое и сокращается очень часто, поэтому врачу нужен опыт работы с такими животными и подходящий датчик. Выбирайте клинику с помощью фильтра по виду животного и заранее сообщите, кого вы привезёте.

Из чего складывается стоимость исследования?

В стоимость обычно входят само исследование, доплеровская оценка потоков и оформление заключения. Отдельно могут оплачиваться осмотр, консультация кардиолога и ЭКГ. Цены клиник можно сравнить в их карточках на странице.