Цитологическое исследование мазка-отпечатка с кожи в Санкт-Петербурге

Покраснение, мокнущие пятна, корочки или гнойнички на коже выглядят похоже при разных причинах, и по внешнему виду их не всегда удаётся различить. Цитологическое исследование мазка-отпечатка с кожи помогает врачу понять, что происходит в очаге: есть ли там бактерии или дрожжевые грибы и какой тип воспаления развивается.

Цитология — это изучение клеток под микроскопом. Для отпечатка чистое предметное стекло прикладывают к поражённому участку, затем мазок окрашивают и рассматривают. Исследование проводят кошкам, собакам и другим домашним животным. Это один из базовых методов в ветеринарной дерматологии.

Решение о мазке принимает врач после осмотра. Поводом обсудить исследование обычно становятся изменения кожи такого типа:

• Мокнущие участки и эрозии — поверхностные дефекты кожи, с которых удобно получить отпечаток.
• Гнойнички, папулы и корочки, особенно если их становится больше.
• Покраснение и сальный налёт в складках на морде, у хвоста, между пальцами, часто с неприятным запахом.
• Зуд с покраснением, облысением или потемнением кожи.
• Поражения на лапах: межпальцевые промежутки, подушечки, кожа вокруг когтей.
• Изъязвлённое образование на коже — для первичной оценки поверхности, но не вместо более глубоких методов.
• Контроль лечения кожной инфекции: повторный мазок показывает, как изменилась картина в очаге.

• Бактерии — кокки и палочки. Важно их количество и то, поглощены ли они клетками воспаления: это говорит в пользу инфекции.
• Дрожжевые грибы малассезии — их избыток связан с зудом и сальностью кожи.
• Нейтрофилы — клетки, типичные для гнойного воспаления, в том числе бактериального.
• Эозинофилы — могут встречаться при аллергических и паразитарных реакциях.
• Макрофаги и лимфоциты — чаще отражают затяжное или более глубокое воспаление.
• Акантолитические клетки — клетки кожи, утратившие связь друг с другом. Повод исключить аутоиммунные болезни и некоторые инфекции.
• Необычные клетки — повод для дальнейшего обследования, хотя клетки опухоли с поверхности в мазок могут не попасть.

Мазок-отпечаток отражает только поверхность очага. Он не определяет вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам, не выявляет надёжно клещей в глубине кожи и грибковое поражение шерсти — дерматофитию. Вывод врач делает с учётом осмотра, истории болезни и других исследований.

• Возьмите прежние заключения: результаты мазков, соскобов, посевов и биопсий, если они были.
• Вспомните, когда появились изменения, как они менялись и есть ли зуд.
• Составьте список всего, чем лечили и обрабатывали кожу: таблетки, мази, спреи, шампуни, средства от паразитов — и когда их применяли последний раз.
• Если очаг быстро меняется, сфотографируйте его в разные дни.
• Кошек и мелких животных перевозите в переноске, собак — на поводке.

Нужно ли воздержаться от мытья и обработки участка перед визитом, лучше заранее уточнить в клинике: средства на коже могут изменить картину в мазке.

1. Врач осматривает кожу, расспрашивает о начале проблемы и выбирает один или несколько очагов.
2. При необходимости выстригает шерсть, вскрывает гнойничок стерильной иглой или приподнимает корочку, чтобы открыть поверхность.
3. Прикладывает к очагу чистое предметное стекло. С разных участков можно сделать несколько отпечатков.
4. Мазок высушивают и окрашивают, чтобы клетки и микроорганизмы стали видны.
5. Стекло изучают под микроскопом в клинике или передают в лабораторию.
6. Врач сопоставляет результат с данными осмотра и объясняет, какой шаг нужен дальше.

Больно ли животному

Само прикосновение стекла к коже обычно не вызывает боли, но воспалённый или изъязвлённый очаг может быть чувствителен. Дискомфорт возможен при вскрытии гнойничка или снятии корочки. Спокойная фиксация и привычная переноска помогают уменьшить стресс.

Заключение описывает найденные клетки и микроорганизмы, а их значение объясняет лечащий ветеринарный врач или дерматолог с учётом осмотра и истории болезни. Если картина неясна, врач может предложить другие исследования: бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам — при упорной инфекции, глубокий соскоб — для поиска клещей, исследование шерсти и посев — при подозрении на дерматофитию. Для образований и поражений, которые мазок не объясняет, используют тонкоигольную аспирацию или биопсию. Необходимость каждого шага зависит от конкретной ситуации.

Сравнивая клиники в списке выше, смотрите не только на наличие услуги, но и на то, кто будет брать мазок, оценивать его и объяснять результат.

• Содержание отзывов: упоминания кожных проблем, того, как врач объяснил находки в мазке и предложил план обследования.
• Отзывы о конкретном враче: владельцы с похожими жалобами пишут, насколько подробным был осмотр и был ли контроль после лечения.
• Место микроскопии — в клинике или во внешней лаборатории. От этого зависят срок и формат результата.
• Опыт с вашим видом животного — особенно если это кролик, хорёк или грызун.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного и сравнить на карте. В карточках клиник указаны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Нужно ли голодание перед взятием мазка с кожи?

Для самого мазка-отпечатка голодание обычно не требуется: материал берут с поверхности кожи, и кормление не меняет его состав. Режим питания важен, если в тот же визит планируют анализ крови или седацию — тогда врач даст отдельные указания.

Можно ли сдать материал без осмотра врача?

Как правило, нет: мазок-отпечаток берёт врач на приёме, выбирая подходящий очаг и способ получения материала. Отпечаток, сделанный дома, может не содержать нужных клеток, а без осмотра результат сложно истолковать.

Чем мазок-отпечаток отличается от соскоба кожи?

Отпечаток показывает клетки и микроорганизмы на поверхности очага, а соскоб захватывает более глубокие слои и нужен прежде всего для поиска клещей. Методы решают разные задачи, поэтому врач нередко выполняет их в один визит.

Можно ли брать мазок, если питомца уже лечат?

Да, но лечение может изменить картину: после антибиотиков, противогрибковых или противовоспалительных средств микроорганизмов и клеток воспаления становится меньше. Не отменяйте назначения самостоятельно — сообщите врачу, что и когда получал питомец.

Из чего складывается стоимость исследования?

Обычно в стоимость входят приём и осмотр, взятие материала, окраска и микроскопия мазка. Дополнительные исследования, если они понадобятся, могут оплачиваться отдельно. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.