Изготовление стекла из парафинового блока (дорезка с окрашиванием) в Москве

Эта услуга нужна, когда после биопсии или операции у вас на руках остался парафиновый блок, а для пересмотра, консультации или дополнительного исследования требуется новое гистологическое стекло. Изготовление стекла из парафинового блока (дорезка с окрашиванием) — это получение свежего тонкого среза ткани из уже готового блока и его окраска.

Парафиновый блок — это фрагмент ткани, зафиксированный и залитый парафином. Стандартная окраска гематоксилином и эозином (ГИЭ) делает видимыми ядра и цитоплазму клеток. Животное в процедуре не участвует: лаборатория работает только с материалом.

• Пересмотр диагноза: заключение вызывает сомнения или не совпадает с клинической картиной, и вы хотите получить мнение другого патолога.
• Утрата исходных препаратов: стёкла разбиты, выцвели или потерялись, а блок сохранился.
• Более глубокие уровни среза: в первом срезе мало ткани или нужный участок образования не попал в плоскость среза.
• Подготовка к дополнительным исследованиям: свежее обзорное стекло помогает выбрать участок для специальных окрасок или иммуногистохимии.
• Консультация онколога: препараты могут понадобиться врачу, который планирует дальнейшее лечение.

Объём дорезки и её задачу лучше определить вместе с лечащим врачом или патологом, который будет смотреть стекло.

• Строение ткани — сохранена ли нормальная архитектура органа или она нарушена.
• Клетки и ядра — форма, размер и признаки атипии, то есть отличия от нормальных клеток.
• Митозы — делящиеся клетки, которые учитывают при оценке активности опухоли.
• Воспаление — какие клетки преобладают в очаге и насколько он распространён.
• Некроз и кровоизлияния — участки гибели ткани и скопления крови.
• Края удалённого фрагмента — есть ли изменённая ткань у края, если ориентировка материала это позволяет.

Новый срез показывает только ту ткань, что осталась в блоке, и может немного отличаться от прежнего. Обычная окраска не всегда позволяет определить происхождение клеток, поэтому выводы делают с учётом осмотра, анамнеза и других исследований.

• Возьмите парафиновый блок целым и храните его вдали от нагревательных приборов и солнца: парафин размягчается при нагреве.
• Приложите прежнее гистологическое заключение и, если сохранились, старые стёкла.
• Проверьте, что маркировка на блоке читается и совпадает с номером в заключении.
• Подготовьте сведения о животном: вид, возраст, откуда взят материал, какое лечение проводилось после операции.
• Сформулируйте задачу: пересмотр, дополнительные уровни или подготовка к другим исследованиям.

Требования к упаковке и сопроводительным документам у лабораторий различаются, поэтому их стоит уточнить до передачи блока.

1. Лаборатория принимает блок и сверяет маркировку с направлением.
2. Блок охлаждают и закрепляют в микротоме — приборе для получения тонких срезов.
3. Снимают срез нужного уровня и переносят его на предметное стекло.
4. Из среза удаляют парафин и окрашивают его гематоксилином и эозином.
5. Препарат закрывают покровным стеклом и маркируют.
6. Готовое стекло передают патологу для описания или выдают для консультации — в зависимости от заказанной услуги.

Стекло описывает врач-патоморфолог, а значение находок для лечения оценивает лечащий ветеринарный врач или онколог. Если обычной окраски недостаточно, патолог может предложить дополнительное окрашивание среза. При опухоли тучных клеток для прогноза иногда нужна иммуногистохимическая оценка мастоцитомы, а при подозрении на лимфому — анализ клональности лимфоцитов.

Блок обычно передают лично, поэтому расположение исполнителя имеет практическое значение. Клиники с этой услугой есть в районах Черемушки и Тверской — удобно выбрать ту, что ближе к дому или к клинике лечащего врача.

• Состав услуги: только изготовление стекла или вместе с описанием патолога.
• Собственная гистологическая лаборатория или передача блока во внешнюю.
• Приём блоков, изготовленных в другой лаборатории, и требования к направлению.
• Формат выдачи: стекло на руки, передача в другую лабораторию или цифровое изображение препарата.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и станции метро, отсортировать по удалённости, цене и рейтингу, посмотреть их на карте и позвонить из карточки клиники.

Нужно ли животному голодать перед исследованием?

Нет. Животное в этой услуге не участвует: лаборатория работает с уже готовым парафиновым блоком. Подготовка касается только материала и документов к нему.

Можно ли заказать дорезку без осмотра животного?

Для изготовления стекла осмотр не нужен, так как используется ранее полученная ткань. Направление лечащего врача с задачей и прежнее заключение помогают выбрать нужный уровень среза и объём работ.

Кто расшифровывает новое стекло?

Препарат описывает врач-патоморфолог. Изготовление стекла не всегда включает описание, поэтому его заказывают отдельно или передают стекло выбранному патологу. Выводы для лечения делает лечащий врач.

Можно ли сделать дорезку из старого блока?

Да, если блок хранился целым, без перегрева, и в нём осталась ткань. При каждой дорезке часть материала расходуется, поэтому из маленького фрагмента можно получить ограниченное число срезов.

От чего зависит стоимость услуги?

На стоимость влияют число стёкол и уровней среза, дополнительные окраски и то, включено ли описание патолога. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.