Диагностическая лапаротомия в Санкт-Петербурге154 клиники

Когда анализы, УЗИ и рентген не объясняют, что происходит в животе питомца, врач может предложить диагностическую лапаротомию. Это хирургическое вскрытие брюшной стенки: хирург напрямую осматривает органы и при необходимости берёт образцы тканей. Ту же операцию называют эксплоративной лапаротомией.

От других полостных операций её отличает исходная задача — сначала найти и оценить изменения. Иногда найденную причину можно устранить сразу. Возможный объём вмешательства хирург обсуждает с владельцем заранее.

• Желудок и кишечник: подозрение на инородное тело или непроходимость, которое другие методы не подтвердили и не исключили.
• Стенка кишечника: затяжная рвота, диарея или похудание, когда для диагноза нужна биопсия всей толщи стенки.
• Печень, селезёнка, поджелудочная железа, почки: изменения на УЗИ, которые требуют прямого осмотра или биопсии.
• Новообразования: объёмное образование в брюшной полости, происхождение которого неясно по снимкам.
• Брюшная полость: жидкость или кровь в животе неясной природы, подозрение на воспаление брюшины.
• Травма: подозрение на повреждение внутренних органов после удара или падения.

Эти ситуации — повод обсудить операцию с хирургом, а не основание назначить её себе самостоятельно. Врач сопоставляет пользу вмешательства с нагрузкой на организм и с возможностью получить ответ менее травматичным способом. Например, для осмотра толстой кишки может подойти диагностическая колоноскопия.

• Возьмите результаты анализов, заключения и снимки УЗИ, рентгена и других исследований.
• Составьте список препаратов, которые получает животное, и отметьте время последнего приёма. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда появились симптомы, когда питомец последний раз ел и пил, были ли рвота и изменения стула.
• Подготовьте закрытую переноску для кошки или мелкого животного, собаку ведите на поводке.
• Режим кормления и питья перед наркозом хирург назначает индивидуально, при срочной операции он может отличаться от планового.

1. Хирург и анестезиолог осматривают животное и изучают прежние результаты, при необходимости назначают анализы перед наркозом.
2. Врач объясняет владельцу возможные находки и решения, для которых понадобится отдельное согласие.
3. Животному дают общий наркоз, выбривают и обрабатывают кожу живота.
4. Через разрез брюшной стенки хирург последовательно осматривает органы брюшной полости.
5. Берут образцы тканей на исследование. При возможности сразу устраняют причину — например, выполняют фиксацию желудка — гастропексию.
6. Рану послойно ушивают, животное пробуждается под наблюдением, образцы отправляют в лабораторию.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общим наркозом и боли не чувствует. После пробуждения рана болезненна, поэтому врач назначает обезболивание. Уменьшить стресс помогают тишина и бережное обращение.

• Защитите шов от вылизывания и расчёсывания с помощью воротника или послеоперационной попоны.
• Ограничьте прыжки, бег и активные игры, пока врач не разрешит обычную нагрузку.
• Кормите и поите строго по схеме хирурга, особенно после вмешательства на желудке или кишечнике.
• Каждый день осматривайте шов и давайте назначенные препараты по расписанию.
• Приходите на контрольный осмотр и за результатом гистологии: от него зависит дальнейшее лечение.

Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

Лапаротомию проводят под наркозом, и исход во многом зависит от ведения животного до и после операции. Поэтому сравнивайте не только хирургов, но и то, как в клинике организованы анестезия и наблюдение.

• Опыт хирурга в операциях на органах брюшной полости и работа с вашим видом животного.
• Анестезиологическое сопровождение: оценка перед наркозом и контроль состояния во время операции.
• Возможность оставить питомца в стационаре под наблюдением после вмешательства.
• Куда отправляют образцы на гистологию и в каком виде передают заключение.

После операции питомца возят на контрольные осмотры, поэтому удобное расположение клиники имеет значение. В списке выше клиники в Санкт-Петербурге, которые оказывают эту услугу, есть в Невском районе. На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить в клинику из её карточки.

Почему заранее неизвестно, что найдут во время операции?

Такую операцию назначают, когда анализы и снимки не дали точного ответа. Часть изменений видна только при прямом осмотре, а природу ткани окончательно определяет гистология. Поэтому хирург заранее обсуждает с владельцем возможные решения.

Как наблюдают за животным после операции?

После пробуждения контролируют дыхание, температуру, боль и состояние шва. Позже следят за аппетитом, мочеиспусканием и стулом, после вмешательства на кишечнике — за восстановлением его работы. Нужен ли стационар, решает врач.

Когда питомец сможет вернуться к обычному режиму?

Режим расширяют постепенно, по решению врача на контрольном осмотре. Срок зависит от заживления шва, самочувствия и объёма операции: ограничились осмотром и биопсией или удаляли часть органа. Питание после вмешательства на желудке и кишечнике хирург расписывает отдельно.

Чем лапаротомия отличается от лапароскопии?

При лапароскопии органы осматривают камерой через небольшие проколы, при лапаротомии — через разрез брюшной стенки. Разрез даёт прямой доступ ко всем органам и позволяет сразу выполнить сложные манипуляции. Метод выбирают по задаче и состоянию животного.

Из чего складывается стоимость лапаротомии?

В стоимость входят обследование перед операцией, наркоз с мониторингом, сама операция, гистология образцов, стационар и препараты. Итог зависит от найденных изменений и объёма вмешательства. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.