Постановка центрального катетера в Санкт-Петербурге15 клиник

Когда питомцу предстоит длительное внутривенное лечение в стационаре, обычного катетера в лапе бывает недостаточно. Постановка центрального катетера — это введение тонкой гибкой трубки в крупную вену так, чтобы её кончик располагался рядом с сердцем.

Чаще всего катетер проводят через яремную вену на шее, иногда — через вену конечности. Через него вводят растворы, раздражающие мелкие вены, берут кровь без повторных проколов и при необходимости измеряют давление в крупных венах у сердца.

Решение о постановке принимает врач с учётом состояния животного и плана лечения. Обычно поводы связаны с лечением, питанием или контролем состояния.

• Длительная инфузионная терапия, то есть капельницы, когда вены на лапах уже повреждены или плохо доступны.
• Введение препаратов, раздражающих мелкие вены, в том числе некоторых средств для химиотерапии.
• Тяжёлое состояние, при котором периферические вены спадаются или их трудно найти, например при сильном обезвоживании.
• Парентеральное питание — внутривенное введение питательных растворов, если животное не может есть или усваивать корм.
• Частый забор крови для контроля анализов у тяжёлого пациента.
• Измерение центрального венозного давления при интенсивной терапии, чтобы точнее рассчитывать объём вводимой жидкости.

• Возьмите результаты недавних анализов крови, особенно показателей свёртываемости, если их уже делали.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Расскажите врачу о прежних катетерах, операциях в области шеи и случаях сильной кровоточивости.
• Кошек и небольших животных везите в переноске, собак — на поводке.
• Режим кормления и питья перед процедурой зависит от того, понадобится ли седация: его назначает врач.

1. Врач осматривает животное, оценивает анализы и выбирает вену для доступа.
2. В зависимости от состояния и поведения пациента используют местное обезболивание, седацию или общий наркоз.
3. Шерсть в месте введения выбривают, кожу обрабатывают антисептиком, работа идёт в стерильных условиях.
4. Катетер вводят в вену, продвигают до нужного уровня и закрепляют швами или специальным фиксатором.
5. Положение кончика катетера при необходимости проверяют рентгеном.
6. Место установки закрывают защитной повязкой, катетер промывают и начинают через него лечение.

Больно ли животному

Прокол кожи и вены болезнен, поэтому место установки обезболивают, а беспокойным пациентам дают седацию. Уже установленный катетер обычно не причиняет сильной боли, но повязка на шее может мешать и раздражать животное.

• Повязку поддерживают чистой и сухой и меняют по графику, который определяет врач.
• Животному не дают сорвать или погрызть катетер, при необходимости надевают защитный воротник.
• Катетер регулярно промывают, а место установки осматривают на покраснение, отёк и выделения.
• После удаления на место прокола накладывают давящую повязку, чтобы предотвратить кровотечение.
• Если после выписки или удаления катетера вы замечаете изменения, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой.

Центральный катетер ставят как часть длительного лечения, поэтому оценивайте клинику как место, где животное будет находиться под наблюдением. В списке выше собраны клиники, которые оказывают эту услугу.

• Удобство расположения: при стационарном лечении приезжать на посещения и выписку придётся не один раз.
• Опыт постановки центральных катетеров животным вашего вида и размера.
• Организация наблюдения в стационаре: как часто осматривают катетер и меняют повязку.
• Возможность рентгеновского контроля положения катетера в самой клинике.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточке клиники указаны цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Можно ли поставить центральный катетер без седации?

Иногда да: спокойным или сильно ослабленным животным катетер ставят под местным обезболиванием. Многим пациентам всё же нужна седация, чтобы они не двигались и вена не повредилась. Способ выбирает врач после осмотра.

Как часто приходится менять центральный катетер?

Центральный катетер не меняют по заранее заданному графику: его оставляют, пока он нужен для лечения и работает исправно. Раньше его заменяют или удаляют при закупорке, смещении или признаках воспаления в месте установки.

Какие осложнения возможны?

Как любое вмешательство, процедура связана с рисками: кровотечением в месте прокола, инфекцией, тромбозом вены или смещением катетера. Чтобы снизить их, катетер ставят в стерильных условиях, а затем регулярно осматривают.

Из чего складывается стоимость?

В цену обычно входят сам катетер, расходные материалы и работа врача. Отдельно могут оплачиваться седация, рентгеновский контроль и пребывание в стационаре. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.