Установка центрального венозного катетера в Санкт-Петербурге21 клиника

Установка центрального венозного катетера помогает, когда тяжело больному питомцу нужны длительные или частые внутривенные введения, а обычного катетера в вене лапы уже недостаточно. Центральный катетер — тонкая гибкая трубка. Её вводят в крупную вену, например яремную на шее, так чтобы кончик находился рядом с сердцем.

Через такой катетер можно вводить растворы, которые раздражают мелкие вены, и брать кровь без повторных проколов. Способ доступа врач выбирает с учётом вида, размера и состояния животного.

Решение об установке принимает ветеринарный врач. Обычно ЦВК обсуждают в следующих ситуациях.

• Лечение: длительная инфузионная терапия при обезвоживании, тяжёлых инфекциях, после крупных операций.
• Лечение: введение концентрированных растворов и препаратов, которые повреждают мелкие периферические вены.
• Питание: парентеральное питание, то есть питание через вену, если животное не может есть или усваивать корм.
• Контроль: частые заборы крови для анализов в ходе интенсивной терапии.
• Контроль: измерение центрального венозного давления, которое помогает оценить объём жидкости в организме.
• Доступ: периферические вены трудно использовать из-за маленького размера животного, отёков или травм лап.

• Возьмите выписки, результаты анализов и заключения, особенно если питомец переводится из другой клиники.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Расскажите врачу о прежних кровотечениях, синяках или долгом заживлении ран: это важно для оценки свёртываемости.
• Кошек и мелких животных везите в переноске, собак — на поводке.
• Нужно ли ограничивать кормление перед процедурой, определяет врач с учётом седации и состояния питомца.

1. Врач осматривает животное и при необходимости проверяет свёртываемость крови.
2. Выбирают вену и способ обезболивания: седацию, общую анестезию или местное обезболивание.
3. Кожу в месте установки выбривают и обрабатывают антисептиком, работу ведут в стерильных условиях.
4. Катетер вводят в вену, продвигают на нужную глубину, фиксируют к коже и закрывают повязкой.
5. Положение кончика катетера проверяют, чаще всего с помощью рентгеновского снимка.
6. Катетер промывают и подключают к инфузии, а место установки регулярно осматривает персонал.

Больно ли животному

Сам прокол болезненный, поэтому место установки обезболивают. Многим животным также нужна седация или наркоз, чтобы они оставались неподвижными. Установленный катетер обычно не вызывает сильного дискомфорта, но повязка может беспокоить питомца.

• Повязка должна оставаться сухой и чистой. Промывать катетер и менять повязку должен персонал клиники.
• Не давайте питомцу чесать и тянуть повязку. Если он пытается это делать, врач может рекомендовать защитный воротник.
• Повязка на шее не должна мешать животному свободно дышать и глотать.
• После удаления катетера место прокола держат в чистоте и не дают его вылизывать или расчёсывать.
• Если вас беспокоит место прокола или самочувствие питомца, свяжитесь с клиникой.

Центральный катетер обычно ставят во время лечения в стационаре, поэтому удобное расположение клиники имеет практическое значение. Вам может понадобиться приезжать на осмотры и визиты, а также привозить питомца повторно.

• Опыт в интенсивной терапии и установке катетеров животным вашего вида и размера.
• Наличие стационара и порядок наблюдения за пациентами с катетером.
• Возможность проверить положение катетера рентгеном в той же клинике.
• Расстояние от дома и удобство дороги для регулярных посещений.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного, а также посмотреть их на карте. В карточках указаны цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Можно ли установить катетер без седации?

Иногда да: очень ослабленным или спокойным животным врач может установить катетер только под местным обезболиванием. Большинству пациентов нужна седация или наркоз, потому что процедура требует неподвижности и стерильности. Решение зависит от состояния и характера питомца.

Как часто повторяют процедуру?

Плановой периодичности у процедуры нет. Катетер оставляют, пока он нужен для лечения, и врач регулярно решает, можно ли его удалить. Повторная установка может понадобиться, если катетер сместился, перестал работать, место установки воспалилось или лечение потребовалось снова.

Чем такой катетер отличается от катетера в лапе?

Периферический катетер ставят в небольшую вену лапы, и он подходит для большинства капельниц. Центральный располагается в крупной вене у сердца: через него можно вводить раздражающие растворы и брать кровь. Его установка сложнее и требует проверки положения.

Возможны ли осложнения?

Да, как после любого вмешательства. Возможны кровотечение при установке, воспаление или инфекция, образование тромба и смещение катетера. Поэтому место установки регулярно осматривают, а катетер удаляют, когда он перестаёт быть нужным.

Из чего складывается стоимость?

Обычно в стоимость входят осмотр, седация или обезболивание, катетер с расходными материалами и рентген-контроль его положения. Отдельно может оплачиваться содержание в стационаре. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.