Пластика мышц брюшной стенки при обширных дефектах в Санкт-Петербурге7 клиник

Пластика мышц брюшной стенки при обширных дефектах нужна, когда в стенке живота образовалось отверстие, которое нельзя закрыть простым сшиванием краёв. Через такой дефект под кожу выходят петли кишечника, сальник или другие органы, и возникает грыжа.

Хирург восстанавливает прочный слой одним из двух способов. Он перемещает собственные мышцы и фасции животного (фасция — плотная соединительнотканная оболочка мышцы) либо укрепляет область сетчатым имплантом. Способ выбирают по размеру и расположению дефекта, состоянию тканей и виду животного.

• Крупная пупочная, паховая или вентральная грыжа, которую не удаётся закрыть обычным швом.
• Послеоперационная грыжа — расхождение мышц в области прежнего разреза после полостной операции.
• Повторное появление грыжи после ранее выполненного ушивания.
• Разрыв мышц живота после падения, удара автомобилем или укуса другого животного.
• Дефект, оставшийся после удаления новообразования вместе с участком мышц.

Похожее выпячивание бывает не только при грыже, например при абсцессе, гематоме или опухоли, поэтому причину определяет врач после осмотра. Если выпячивание стало плотным и болезненным, перестало вправляться, а животное отказывается от еды или у него рвота, это может означать ущемление органов. Такие признаки не относятся к плановым ситуациям. При открытой ране после травмы до пластики может понадобиться первичная хирургическая обработка раны.

• Возьмите выписки и протоколы прежних операций, если грыжа появилась после вмешательства или уже оперировалась.
• Принесите результаты анализов, УЗИ и рентгена, если их делали в последнее время.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Подготовьте закрытую переноску или шлейку с поводком, которые не давят на живот.
• Режим кормления и питья перед анестезией зависит от вида и состояния животного, поэтому его назначает хирург.

1. Врач осматривает и ощупывает живот, оценивает размер дефекта и содержимое грыжи.
2. Для оценки рисков анестезии и положения органов могут назначить анализы крови, УЗИ или рентген.
3. Животному проводят общую анестезию, выбривают и обрабатывают операционное поле.
4. Хирург возвращает органы в брюшную полость и оценивает их состояние. При повреждении органов объём операции может увеличиться.
5. Дефект закрывают перемещёнными мышцами и фасциями либо сетчатым имплантом, затем ушивают подкожные ткани и кожу.
6. Пробуждение проходит под наблюдением. Затем врач решает, нужен ли стационар или животное можно забрать домой.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После пробуждения в области шва сохраняется болезненность, и врач назначает обезболивание. Не давайте питомцу лекарства из домашней аптечки: многие препараты для людей опасны для животных.

• Защитите шов от вылизывания и расчёсывания с помощью воротника или послеоперационной попоны.
• Ограничьте прыжки, бег, лестницы и игры. Собаку выводите на поводке, а грызуна временно держите в клетке без высоких полок.
• Ежедневно осматривайте шов: обращайте внимание на покраснение, отёк, выделения и новое выпячивание.
• Давайте назначенные препараты по схеме врача, не прерывая курс самостоятельно.
• Приходите на контрольный осмотр и снятие швов в назначенный срок. Бандаж или повязку снимайте только с разрешения врача.

Если состояние шва или самочувствие питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После пластики животное нужно везти спокойно, а на контрольные осмотры предстоит приезжать повторно, поэтому дорога до клиники имеет практическое значение. Клиники с этой операцией в Санкт-Петербурге есть в Приморском районе, а среди их врачей есть те, кто работает с собаками, кошками и грызунами.

• Расположение: насколько удобно добираться до клиники на операцию и контрольные визиты.
• Опыт хирурга в реконструкции брюшной стенки, включая пластику собственными тканями и сетчатыми имплантами.
• Опыт работы врача с вашим видом животного, что особенно важно для грызунов и других небольших питомцев.
• Организация анестезии, наблюдения после пробуждения и стационара.

На ZOODOC клиники в списке выше можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и прочитать отзывы владельцев. Из карточки клиники можно сразу позвонить.

Почему большой дефект нельзя просто зашить?

Если стянуть края широкого дефекта, шов окажется под сильным натяжением и может прорезаться, а грыжа появится снова. Поэтому отверстие закрывают перемещёнными собственными тканями или укрепляют сетчатым имплантом, который распределяет нагрузку.

Как проходит наблюдение после операции?

После пробуждения животное остаётся под контролем персонала клиники. Затем его оставляют в стационаре или отпускают домой с назначениями: решение зависит от объёма операции и самочувствия. Дома наблюдение продолжается на контрольных осмотрах шва.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Сроки определяет хирург по заживлению шва и результатам контрольного осмотра. Нагрузку расширяют постепенно: сначала спокойные прогулки, затем игры и прыжки. Воротник или попону снимают только после разрешения врача.

Может ли грыжа появиться снова?

Да, повторное выпячивание возможно даже после правильно выполненной операции. На риск влияют состояние тканей, размер дефекта, лишний вес и соблюдение ограничений нагрузки в период заживления.

Можно ли отложить операцию?

Сроки определяет врач после осмотра. Иногда операцию планируют после подготовки, например лечения кожи в области грыжи или снижения веса. Без осмотра откладывать не стоит: большая грыжа может увеличиваться, а органы в ней — ущемиться.

Из чего складывается стоимость операции?

На стоимость влияют размер дефекта, способ пластики, использование импланта, объём обследования, анестезия и пребывание в стационаре. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC, там же клиники можно сравнить по цене.