Внутрикожные аллергопробы в Санкт-Петербурге7 клиник

Если питомец чешется месяцами, а паразиты, инфекции и пищевая аллергия уже исключены, врач может предложить внутрикожные аллергопробы. Они помогают выяснить, на какие аллергены окружающей среды реагирует организм. По их результатам подбирают состав аллерген-специфической иммунотерапии — длительного лечения малыми дозами аллергенов.

При интрадермальных тестах в кожу вводят небольшие количества экстрактов пыльцы, клещей, плесени и других аллергенов, а затем оценивают местную реакцию. Чаще всего их проводят собакам, у других видов метод применяют реже.

Решение о пробах врач принимает после осмотра, а не при любом эпизоде зуда. Поводом обсудить исследование бывают такие ситуации:

• Кожа: зуд, расчёсы, покраснение морды, подмышек, паха или живота, особенно повторяющиеся из сезона в сезон.
• Лапы: постоянное вылизывание, покраснение кожи между пальцами, окрашивание светлой шерсти слюной.
• Уши: повторяющиеся воспаления наружного слухового прохода без очевидной причины.
• Этап диагностики: атопический дерматит заподозрен по осмотру и истории болезни, другие причины зуда исключены.
• Этап лечения: планируется иммунотерапия и нужно определить, какие аллергены включить в её состав.
• Этап лечения: прежняя схема перестала сдерживать зуд, и врач пересматривает план.

• Пыльца деревьев, злаковых и сорных трав — чувствительность, которая может объяснять сезонные обострения.
• Клещи домашней пыли — возможная причина симптомов, которые не зависят от времени года.
• Складские клещи — чувствительность к клещам, которые заводятся в хранящихся продуктах, в том числе в сухом корме.
• Плесневые грибы — реакция на споры, встречающиеся в сырых помещениях и на улице.
• Эпидермис и насекомые — чувствительность к частицам кожи других животных, слюне блох и другим насекомым.
• Контрольные точки — положительный и отрицательный контроль показывают общую реактивность кожи и помогают отличить истинную реакцию.

Положительная реакция означает сенсибилизацию — повышенную чувствительность к веществу, но не доказывает, что именно оно вызывает зуд. На результат влияют принимаемые препараты, состояние кожи и состав панели аллергенов. Пищевую аллергию пробы надёжно не выявляют.

• Составьте список средств от зуда: препараты, шампуни, капли и дату последнего применения каждого.
• Опишите историю: когда начался зуд, зависит ли он от сезона, какие участки тела страдают сильнее.
• Возьмите прежние результаты исследований кожи и ушей, сведения о диете и обработках от паразитов.
• Не отменяйте препараты сами: противозудные и противовоспалительные средства меняют реакцию кожи, паузу и замену определяет дерматолог.
• Подготовьте переноску или поводок; если планируется седация, заранее узнайте у врача правила кормления перед визитом.

1. Врач осматривает питомца, сверяет историю болезни и проверяет, соблюдена ли подготовка.
2. При необходимости проводят седацию — медикаментозное успокоение, чтобы животное лежало неподвижно; средство подбирают с учётом влияния на пробы.
3. На боку выстригают участок шерсти и размечают точки введения.
4. Тонкой иглой вводят в кожу небольшие объёмы аллергенов и контрольных растворов.
5. Врач оценивает размер и плотность волдырей в каждой точке и сравнивает их с контрольными.
6. Результаты обсуждают с владельцем: какие аллергены дали реакцию и как это соотносится с симптомами.

Больно ли животному

Уколы делают очень тонкой иглой, но их много, поэтому животное может испытывать дискомфорт и стресс. Седация помогает перенести процедуру спокойнее. В местах положительных реакций кожа может временно краснеть и зудеть.

Результаты оценивает ветеринарный дерматолог, сопоставляя их с сезонностью зуда, данными осмотра и ответом на прежнее лечение. По ним он решает, нужна ли иммунотерапия и какие аллергены включить в её состав. Для уточнения картины иногда назначают анализ крови на антитела к аллергенам, цитологию кожи или ушей для поиска инфекции либо элиминационную диету — питание с исключением прежних белков.

Пробы вводят и оценивают вручную, поэтому результат во многом зависит от опыта врача. Сравнивая исполнителей в Санкт-Петербурге, обращайте внимание не на общую оценку, а на то, что пишут владельцы животных с похожей проблемой.

• Отзывы о конкретном враче: объяснял ли он результаты и связывал ли их с симптомами, а не просто выдавал таблицу реакций.
• Отзывы о подготовке и приёме: предупреждали ли о паузе в препаратах, как животное перенесло седацию и уколы.
• Опыт с вашим видом животного: у кошек и других видов реакции кожи оценивать сложнее, чем у собак.
• Ведение после проб: подбирает ли дерматолог иммунотерапию и наблюдает ли животное на следующих этапах.

Можно ли провести аллергопробы без седации?

Иногда да: спокойное животное, которое хорошо переносит фиксацию, могут обследовать без медикаментозного успокоения. Но уколов много, и если питомец двигается или сильно волнуется, реакции сложнее оценить точно. Решение принимает врач после осмотра.

Как часто повторяют аллергопробы?

Это не плановое регулярное исследование, и без повода его обычно не повторяют. Повторное тестирование обсуждают, если симптомы изменились, появилась новая сезонность или иммунотерапия не дала ожидаемого эффекта. Срок определяет дерматолог.

Чем пробы отличаются от анализа крови на аллергию?

Пробы оценивают реакцию самой кожи, а анализ крови — антитела к аллергенам в сыворотке. Для анализа крови не нужны выстригание шерсти и седация, но результаты двух методов могут не совпадать. Иногда их используют вместе.