Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге2 клиники

Если тазобедренный сустав разрушен и боль мешает питомцу ходить, владелец ищет способ вернуть ему подвижность. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — операция, при которой хирург заменяет обе части сустава искусственными: вертлужную впадину тазовой кости и головку бедра.

Эндопротез, то есть имплант внутри тела, берёт на себя работу сустава. Резекция головки бедренной кости удаляет головку, и опорой становится рубцовая ткань. ТЭТБС восстанавливает шарнирное строение сустава. Чаще операцию проводят собакам, реже кошкам.

• Дисплазия — неправильное развитие сустава — с болью и хромотой, если консервативное лечение не помогает.
• Выраженный артроз с разрушением хряща, ограничением движений и болью при нагрузке.
• Асептический некроз головки бедра: кость разрушается из-за нарушенного кровоснабжения.
• Переломы головки, шейки бедра или впадины, которые нельзя восстановить фиксацией отломков.
• Повторяющийся вывих бедра, если сустав не удаётся стабилизировать другими способами.
• Сохраняющаяся боль после прежней операции на этом суставе.

Эти состояния — повод обсудить операцию с ортопедом. Решение он принимает после осмотра, снимков и оценки общего здоровья: диагноз сам по себе не означает, что нужна замена сустава.

• Возьмите рентгеновские снимки, желательно в электронном виде, и заключения прежних осмотров.
• Составьте список лекарств и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их без решения врача.
• Заранее подготовьте дома ограниченное пространство с нескользким полом для периода восстановления.
• Привезите животное в переноске или на коротком поводке и не давайте ему прыгать в машину и из неё.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач определит индивидуально.

1. Консультация ортопеда: осмотр походки, проверка сустава, изучение снимков. Для планирования могут назначить компьютерную томографию.
2. Предоперационное обследование: анализы и оценка сердца и других органов для планирования анестезии.
3. Общая анестезия, подготовка операционного поля и доступ к суставу.
4. Хирург удаляет повреждённую головку бедра и хрящ впадины. Затем устанавливает чашку в таз и ножку с головкой в бедренную кость.
5. Контрольный рентген показывает положение компонентов протеза.
6. Наблюдение после наркоза и выписка с рекомендациями по уходу и режиму движения.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После пробуждения область разреза болезненна: врач назначает обезболивание и следит, достаточно ли его. Цель операции — избавить питомца от постоянной боли в разрушенном суставе.

• Шов: не давайте его вылизывать. Используйте защитный воротник или попону и ежедневно осматривайте область разреза.
• Движение: держите питомца в клетке или небольшом вольере, выгуливайте на коротком поводке, не разрешайте прыжки, бег и лестницы.
• Пол: застелите скользкие поверхности ковриками. Если лапы разъезжаются, повышается риск вывиха протеза.
• Контроль: давайте назначенные препараты и приезжайте на осмотры и рентген в сроки, указанные хирургом.
• Если изменения в состоянии питомца вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

При выборе клиники в Санкт-Петербурге учитывайте опыт хирурга, условия для операции и выхаживания, а также дорогу. После выписки придётся приезжать на контрольные осмотры с питомцем, которому пока нельзя много двигаться.

• Опыт хирурга именно в тотальной замене тазобедренного сустава и в работе с вашим видом животного.
• Планирование: рентген и томография для подбора размера имплантов.
• Организация анестезии и наблюдения за животным после операции.
• Расстояние от дома: чем короче дорога, тем меньше нагрузки на прооперированную лапу при каждой поездке.

В списке выше на ZOODOC можно отфильтровать клиники по району и виду животного, отсортировать их по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть расположение на карте. В карточках клиник указаны цены, из карточки можно позвонить в клинику, а также доступны отзывы владельцев.

Когда питомец сможет вернуться к обычной активности?

Не сразу: нагрузку увеличивают постепенно, после контрольных осмотров и снимков. Сначала разрешают короткие прогулки на поводке. Свободный бег, игры и прыжки возвращают последними, когда хирург убедится, что протез стоит надёжно.

Можно ли заменить оба тазобедренных сустава одновременно?

Как правило, суставы оперируют по очереди, начиная с более поражённого. Вторую операцию обсуждают после восстановления и по результатам контроля. Иногда после замены одного сустава животное ходит достаточно комфортно, и вторая операция не требуется.

Служит ли искусственный сустав всю жизнь?

Эндопротез рассчитан на длительную работу, но отсутствие осложнений гарантировать нельзя. Возможны вывих, расшатывание компонентов или инфекция. Поэтому важно соблюдать ограничения режима и не пропускать контрольные визиты.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят консультация, обследование и планирование, импланты, анестезия, сама операция, пребывание в клинике и контрольные визиты. Состав услуги в разных клиниках различается. Цены можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.