Электроретинография в Санкт-Петербурге3 клиники

Питомец стал натыкаться на предметы, хуже ориентируется в сумерках или готовится к операции на глазах. В таких случаях врачу важно понять, работает ли сетчатка. Для этого проводят электроретинографию — ЭРГ, запись электрического ответа сетчатки на вспышки света.

Осмотр глазного дна показывает, как выглядит сетчатка, а ЭРГ — как она работает. Исследование полезно, когда глаз снаружи выглядит почти нормально или мутный хрусталик не даёт увидеть сетчатку. Обычно его назначает ветеринарный офтальмолог.

Эти ситуации — повод обсудить ЭРГ с офтальмологом, а не назначать её самостоятельно.

• Внезапная потеря зрения. ЭРГ помогает отличить поражение сетчатки от проблем зрительного нерва или головного мозга.
• Постепенное ухудшение зрения, особенно в темноте, при подозрении на дегенерацию сетчатки.
• Расширенные зрачки, которые слабо реагируют на свет, при внешне спокойном глазе.
• Подготовка к удалению катаракты: мутный хрусталик скрывает сетчатку, а без ЭРГ сложно оценить шансы вернуть зрение.
• Подозрение на наследственное заболевание сетчатки, в том числе до появления явных признаков.
• Наблюдение за уже выявленной болезнью сетчатки, чтобы оценить изменения со временем.

• Палочки — клетки сумеречного зрения: как сетчатка реагирует на слабый свет после адаптации к темноте.
• Колбочки — клетки дневного зрения: как сетчатка отвечает на яркие и частые вспышки.
• Сетчатка в целом — сохранена ли её функция, снижен ли ответ или он отсутствует.
• Сила и скорость ответа — амплитуда и задержка сигнала, по которым судят о степени нарушения.
• Правый и левый глаз — есть ли разница в работе сетчатки.

ЭРГ не оценивает зрительный нерв и отделы мозга, которые обрабатывают изображение. Поэтому при нормальном ответе сетчатки животное всё равно может не видеть. Метод показывает, как работает сетчатка, но не называет причину нарушения, поэтому результат оценивают вместе с осмотром и другими исследованиями.

• Возьмите заключения прежних осмотров глаз, результаты УЗИ и анализов, если они есть.
• Запишите, как менялось зрение: внезапно или постепенно, в темноте или при ярком свете.
• Составьте список препаратов, включая глазные капли. Не отменяйте их самостоятельно.
• Для кошки или небольшого животного подготовьте переноску, для собаки — поводок и шлейку.
• Режим еды и воды зависит от того, планируется ли седация. Его индивидуально определяет клиника.

1. Врач осматривает глаза и определяет, на какие вопросы должна ответить ЭРГ.
2. Питомца оставляют в затемнённом помещении, чтобы сетчатка адаптировалась к темноте.
3. Если нужно, проводят седацию или общую анестезию. Врач решает это с учётом состояния и характера животного.
4. В глаза закапывают средства для расширения зрачка и обезболивания роговицы, затем устанавливают электроды.
5. Прибор подаёт серию вспышек разной яркости и записывает ответ сетчатки.
6. Врач анализирует полученные кривые и оформляет заключение.

Больно ли животному

Сама запись сигнала боли не вызывает. Контактный электрод на роговице может ощущаться, поэтому глаз заранее обезболивают каплями. Стресс чаще связан с затемнением и необходимостью не двигаться. Если животное сильно беспокоится, врач решает, нужна ли седация.

Результат ЭРГ оценивает ветеринарный офтальмолог, который ведёт лечение или готовит питомца к операции. Если ответ сетчатки снижен, для поиска причины могут понадобиться повторный осмотр глазного дна, УЗИ глаза или генетический тест при подозрении на наследственную болезнь. Если сетчатка работает, а зрения нет, врач может направить к неврологу, чтобы проверить зрительный нерв и мозг. Нужны ли дополнительные исследования, врач решает по конкретной ситуации.

Для ЭРГ нужны специальный прибор и опыт расшифровки записей. Выбирая клинику в Санкт-Петербурге, опирайтесь не только на общую оценку, но и на то, что владельцы пишут о конкретном враче.

• Отзывы о конкретном офтальмологе, в которых упоминается ЭРГ или обследование перед операцией на катаракту.
• Содержание отзывов: объяснял ли врач результат и как питомец перенёс затемнение и седацию.
• Опыт с вашим видом животного: исследование и оценка результата у разных видов имеют особенности.
• Формат заключения: выдают ли запись кривых и письменное описание, которые можно показать другому врачу.

Можно ли провести ЭРГ без седации?

Иногда да: спокойному животному короткую запись делают без седации, только с обезболивающими каплями. Но движения глаз и головы искажают сигнал, а для полного протокола нужна неподвижность. Врач решает это с учётом характера питомца и задачи исследования.

Как часто повторяют ЭРГ?

Единого графика нет. Перед операцией на катаракту обычно достаточно одного исследования. При прогрессирующих болезнях сетчатки врач может назначить повтор, чтобы сравнить записи. Интервал зависит от диагноза и изменений зрения.

ЭРГ делают на один глаз или на оба?

Обычно записывают ответ обоих глаз, даже если жалобы касаются одного. Сравнение показывает, затронута ли вторая сетчатка, и помогает точнее оценить результат. Объём исследования определяет врач.