Трахеостомия в Санкт-Петербурге76 клиник

Когда животному не хватает воздуха из-за препятствия в гортани или глотке, врачу нужно создать другой путь для дыхания. Трахеостомия — операция, при которой на передней поверхности шеи делают отверстие в трахее. Через него воздух поступает в лёгкие в обход суженного участка.

При временной трахеостомии в отверстие устанавливают трубку. Её оставляют, пока врачи устраняют причину сужения: отёк, травму или последствия другой операции. Постоянную трахеостому формируют, если препятствие убрать нельзя. Тогда края трахеи подшивают к коже, и животное продолжает дышать через это отверстие.

Решение об операции врач принимает после осмотра. Перечисленные ниже состояния — повод обсудить трахеостомию со специалистом, но не показание к ней сами по себе.

• Гортань: паралич, спадение, отёк или опухоль, из-за которых просвет сужен и воздух проходит с трудом.
• Глотка и нёбо: выраженное сужение верхних дыхательных путей у короткомордых животных, если дыхание нужно поддержать на время лечения.
• Шея и трахея: травмы, укусы, инородное тело в верхних дыхательных путях.
• Операции во рту и глотке: если обычную дыхательную трубку через рот поставить нельзя или она мешает вмешательству.
• После операции на гортани или глотке: временная стома на период выраженного отёка тканей.

Трахеостомия не устраняет причину сужения. Причину лечат отдельно, например с помощью операции на гортани или пластики мягкого нёба, если врач видит для этого основания. Затруднённое дыхание может сопровождать опасные состояния, поэтому оценить его должен врач.

Перед операцией соберите сведения, которые помогут врачу оценить риски анестезии и выбрать тактику.

• Обследования: возьмите заключения, снимки и записи осмотра гортани, если их уже проводили.
• Препараты: составьте список всего, что животное получает сейчас, и не отменяйте лечение самостоятельно.
• История: вспомните, как животное переносило прежние наркозы и когда появились проблемы с дыханием.
• Дорога: используйте просторную переноску или шлейку вместо ошейника, чтобы ничего не давило на шею.
• Состояние: берегите животное от перегрева, волнения и нагрузки перед визитом — они усиливают одышку.

Режим кормления и питья перед плановой операцией назначает врач с учётом состояния животного.

1. Врач осматривает животное, оценивает дыхание и при необходимости сначала стабилизирует его, например с помощью кислорода.
2. По показаниям проводят анализы, рентген или осмотр гортани, чтобы найти причину сужения.
3. Операцию выполняют под общей анестезией с контролем дыхания и работы сердца.
4. На передней поверхности шеи делают разрез и вскрывают трахею ниже суженного участка.
5. При временной трахеостомии устанавливают и фиксируют трубку, при постоянной края трахеи подшивают к коже.
6. После пробуждения животное наблюдают, проверяют проходимость трубки или стомы и объясняют владельцу дальнейший уход.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После вмешательства обезболивание назначает врач. Трубка в первое время может вызывать кашель и беспокойство, поэтому животному нужна спокойная обстановка.

• Трубка: дома не трогайте и не поправляйте её, если врач не показал, как это делать.
• Стома: держите кожу вокруг отверстия чистой и сухой и обрабатывайте её так, как показал врач.
• Защита: не допускайте попадания воды, пыли и шерсти в отверстие; купание и плавание с постоянной стомой опасны.
• Шея: вместо ошейника используйте шлейку и не давайте животному чесать или вылизывать область шва.
• Контроль: приходите на осмотры, на которых решают, когда удалить трубку или как дальше ухаживать за стомой.

Если дыхание изменилось, трубка сместилась или состояние питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После трахеостомии часто нужны повторные визиты для ухода за трубкой или стомой, поэтому расположение клиники не менее важно, чем опыт хирурга. В Санкт-Петербурге клиники с этой услугой есть в Приморском и Невском районах. Среди их врачей есть те, кто работает с собаками, кошками и грызунами.

• Опыт хирурга в операциях на гортани, глотке и трахее, а не только в общей хирургии.
• Анестезия при затруднённом дыхании: как организованы контроль дыхания и кислородная поддержка.
• Стационар и наблюдение после операции, особенно если устанавливают временную трубку.
• Удобство повторных визитов: время в пути из вашего района и возможность приезжать на осмотры без долгой дороги.

На ZOODOC в списке выше клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках клиник указаны цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Можно ли подготовить животное, если трахеостомию делают экстренно?

Да, но подготовка в таком случае минимальна: главное — спокойно доставить животное в клинику, ничем не сдавливая шею. Если заключения и список препаратов под рукой, возьмите их с собой. Остальное врач оценит на месте.

Как врачи наблюдают животное после операции?

Врачи следят за дыханием, проходимостью трубки и состоянием раны и при необходимости очищают трубку от слизи. Поэтому после временной трахеостомии животное часто оставляют в стационаре. Дома наблюдение продолжает владелец по рекомендациям врача.

Когда животное вернётся к обычному режиму?

Это зависит от вида трахеостомии и причины, по которой её делали. После удаления временной трубки отверстие заживает, а нагрузки врач разрешает постепенно. С постоянной стомой часть ограничений остаётся навсегда, например запрет на купание и плавание.

Изменится ли голос питомца?

Пока животное дышит через трахеостому, воздух проходит в обход голосовых складок, поэтому голос становится тише или пропадает. После удаления временной трубки голос может восстановиться, если гортань не повреждена.

Из чего складывается стоимость трахеостомии?

В стоимость могут входить осмотр, обследование, анестезия, сама операция, трубки и пребывание в стационаре. Контрольные визиты иногда оплачиваются отдельно. Цены можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.