Биомикроскопия (щелевая лампа) в Санкт-Петербурге58 клиник

Если у питомца покраснел, слезится или помутнел глаз, нужно понять, какая структура затронута и насколько глубоко. На этот вопрос отвечает биомикроскопия (щелевая лампа): ветеринарный офтальмолог рассматривает глаз под увеличением, направляя на него узкий яркий луч. Такой луч как бы проходит сквозь прозрачные ткани тонким срезом, поэтому видны изменения, незаметные при осмотре с фонариком.

Основная задача метода — биомикроскопия переднего отрезка глаза: век, конъюнктивы, роговицы, передней камеры, радужки и хрусталика. Исследование проводят не только кошкам и собакам, но и другим домашним животным.

Обычно осмотр назначает офтальмолог или терапевт после первичного приёма. Похожие признаки бывают при разных заболеваниях глаз, поэтому ниже перечислены ситуации, которые стоит обсудить с врачом, а не готовые диагнозы.

• Веки и конъюнктива: покраснение, отёк, выделения, частое моргание или прищуривание.
• Роговица: помутнение, белое или синеватое пятно, сосуды на поверхности глаза, подозрение на эрозию или язву.
• Передняя камера и радужка: муть или кровь внутри глаза, изменение цвета радужки, разный размер зрачков.
• Хрусталик: сероватый или белёсый зрачок, подозрение на катаракту или смещение хрусталика, оценка перед операцией.
• Травма глаза или попадание инородного тела.
• Контроль после лечения или операции на глазу, наблюдение хронического заболевания.

• Веки и третье веко — положение, края, новообразования, неправильно растущие ресницы.
• Конъюнктива — воспаление, отёк, фолликулы, инородные тела.
• Роговица — прозрачность, дефекты поверхности, глубина язвы, врастание сосудов, отложения.
• Передняя камера — глубина, прозрачность жидкости, признаки воспаления, кровь или гной.
• Радужка и зрачок — цвет, форма, спайки, образования, реакция на свет.
• Хрусталик — помутнения и их расположение, положение хрусталика.
• Передние отделы стекловидного тела — помутнения и изменения прозрачности.

Сетчатку и внутриглазное давление щелевая лампа сама по себе не оценивает, а при сильном помутнении глубокие структуры могут быть не видны. Поэтому выводы делают с учётом общего осмотра и других тестов.

• Возьмите прежние заключения офтальмолога, выписки после операций на глазах и результаты анализов, если они есть.
• Запишите, какие капли и мази вы применяете и когда закапывали их в последний раз. Не отменяйте их без указания врача.
• Вспомните, когда появились изменения, с какого глаза начались и как менялись. Фото глаза в начале проблемы поможет сравнить.
• Кошек и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке.
• Нужны ли другие ограничения перед визитом, зависит от плана обследования — это лучше выяснить при записи.

1. Врач расспрашивает об истории проблемы и осматривает глаза при обычном освещении, оценивает реакцию зрачков на свет.
2. Свет в кабинете приглушают, а ассистент или владелец мягко удерживает голову животного.
3. Офтальмолог подводит лампу к глазу и последовательно осматривает структуры от век до хрусталика, меняя ширину и угол луча.
4. Осмотр щелевой лампой проводят для обоих глаз, даже если жалоба касается одного: сравнение помогает заметить ранние изменения.
5. При необходимости врач добавляет другие тесты: окрашивание роговицы, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна.
6. Офтальмолог объясняет находки и при необходимости назначает дополнительные исследования и лечение.

Больно ли животному

Лампа не касается глаза, поэтому сам осмотр не причиняет боли. Животное может беспокоиться из-за яркого света и фиксации головы. Если глаз болезненный, врач решает, нужны ли обезболивающие капли перед осмотром.

Находки интерпретирует ветеринарный офтальмолог вместе с данными общего осмотра и других тестов. Для оценки сетчатки может понадобиться офтальмоскопия, при подозрении на глаукому — измерение внутриглазного давления, а если помутнение скрывает внутренние структуры — УЗИ глаза. Когда изменения в глазу могут быть проявлением общего заболевания, врач может направить к терапевту и на анализы крови.

При болезнях глаз осмотр часто повторяют для контроля лечения, поэтому удобная дорога до клиники имеет практическое значение. Короткая поездка меньше утомляет животное с больным глазом и упрощает повторные визиты.

• Расположение клиники рядом с домом или по привычному маршруту, чтобы не пропускать контрольные осмотры.
• Специализация врача в офтальмологии и опыт с вашим видом животного, особенно если это кролик, хорёк или птица.
• Возможность в тот же визит измерить давление, окрасить роговицу и осмотреть глазное дно.
• Письменное заключение с описанием каждого глаза — его удобно сравнивать при следующих осмотрах.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли провести биомикроскопию без седации?

Обычно да: лампа не касается глаза, а голову животного удерживают мягко. Седацию рассматривают, если питомец сильно сопротивляется или боль не позволяет провести осмотр безопасно. Решение принимает врач после оценки состояния.

Как часто повторяют осмотр щелевой лампой?

Единого интервала нет: частоту определяет офтальмолог по диагнозу и ответу на лечение. При язве роговицы или воспалении внутри глаза контроль обычно нужен чаще, чем при стабильном хроническом процессе. Приходите на назначенный осмотр, даже если глаз выглядит лучше.

Чем это отличается от осмотра глаз с фонариком?

Фонарик показывает крупные изменения, а щелевая лампа даёт увеличение и узкий луч, который позволяет оценить глубину поражения. Например, видно, затронут ли только поверхностный слой роговицы или процесс идёт глубже.

Обязательно ли расширять зрачок?

Не всегда: передние структуры глаза осматривают и без расширения. Зрачок расширяют каплями, если нужно полностью оценить хрусталик или глазное дно. Пока действуют капли, питомец может щуриться на ярком свету.