Неоуретеростомия при эктопии/обструкции мочеточника в Санкт-Петербурге15 клиник

Операция нужна, когда моча из почки попадает не туда или не может свободно пройти в мочевой пузырь. Неоуретеростомия при эктопии или обструкции мочеточника восстанавливает этот путь: хирург формирует новое устье мочеточника в стенке мочевого пузыря.

Эктопия — врождённое аномальное положение мочеточника, при котором он открывается ниже шейки пузыря, например в уретру или влагалище. Обструкция — непроходимость мочеточника из-за камня, сужения, рубцов или новообразования. Конкретную технику хирург выбирает по анатомии животного и данным обследования.

Операцию обсуждают с врачом после обследования. Поводом для этого разговора обычно становятся признаки и находки ниже.

• Постоянное подтекание мочи с раннего возраста, мокрая шерсть и раздражение кожи вокруг половых органов.
• Инфекции мочевыводящих путей, которые возвращаются после лечения.
• Эктопия мочеточника, выявленная при диагностической цистоскопии, КТ с контрастом или урографии.
• Расширение мочеточника и почечной лоханки выше препятствия — признак нарушенного оттока мочи.
• Камень, сужение или рубцы в нижней части мочеточника, которые не удаётся устранить другим способом.
• Повреждение мочеточника после травмы или ранее перенесённой операции.

Недержание мочи бывает и при других причинах: слабости сфинктера уретры, неврологических нарушениях, инфекции. Если почка уже необратимо повреждена, врач может рассматривать удаление почки, а камни в самой почке удаляют отдельной операцией — нефротомией.

• Возьмите заключения УЗИ, КТ, цистоскопии, снимки и результаты анализов мочи и крови.
• Запишите, когда появилось подтекание мочи, как часто были инфекции и чем их лечили.
• Составьте список препаратов, которые получает животное, и не отменяйте их самостоятельно.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально — выполните его точно.
• Подготовьте переноску или поводок и впитывающую пелёнку на дорогу.

1. Консультация хирурга: осмотр, разбор результатов обследования и выбор техники вмешательства.
2. Предоперационная оценка риска наркоза: анализы крови и другие исследования по назначению врача.
3. Общая анестезия; во время операции контролируют дыхание, давление и работу сердца.
4. Разрез брюшной стенки, вскрытие мочевого пузыря и поиск нужного мочеточника.
5. Формирование нового устья в пузыре; аномальный или суженный участок мочеточника перевязывают или удаляют.
6. Выход из наркоза под наблюдением, обезболивание и контроль мочеиспускания.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения возможен дискомфорт в области шва и при мочеиспускании, его снимают назначенным обезболиванием.

• Защищайте шов от вылизывания с помощью воротника или послеоперационной попоны.
• Ограничьте прыжки, бег и активные игры до разрешения хирурга.
• Давайте назначенные препараты по схеме и не прерывайте курс самостоятельно.
• Отмечайте, как часто животное мочится, цвет мочи и есть ли подтекание: записи пригодятся на контроле.
• Приходите на контрольные осмотры и повторные исследования, чтобы врач оценил отток мочи из почки.

Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

Операция предполагает несколько визитов: консультацию, контрольные осмотры и повторные исследования, поэтому удобство дороги имеет значение. В Санкт-Петербурге клиники с этой услугой есть в Приморском и Невском районах. Среди их врачей есть специалисты, которые работают с собаками, кошками и грызунами.

• Расположение: оцените дорогу из дома с учётом нескольких поездок и перевозки животного после наркоза.
• Опыт хирурга в операциях на мочеточниках и мочевом пузыре у животных вашего вида.
• Возможность пройти УЗИ, КТ и цистоскопию в той же клинике, без переездов между разными местами.
• Организация наблюдения после операции: обезболивание, контроль мочеиспускания, стационар.

Список выше на ZOODOC можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть клиники на карте. В карточке клиники доступны отзывы владельцев и звонок в клинику.

Нужно ли лечить инфекцию мочи перед операцией?

Как правило, да: воспаление в мочевыводящих путях повышает риск осложнений. Врач может назначить посев мочи и лечение до вмешательства, а дату операции определить по результатам контрольного анализа.

Исчезнет ли подтекание мочи после операции?

Не всегда полностью. Операция переводит мочеточник в мочевой пузырь, но эктопия может сочетаться со слабостью сфинктера уретры. Если подтекание сохранится, дальнейшее лечение врач подберёт по итогам контрольного осмотра.

Как проходит наблюдение после операции?

Сразу после вмешательства контролируют мочеиспускание, обезболивание и состояние шва. После выписки назначают контрольные осмотры и повторные исследования, например УЗИ и анализ мочи, чтобы оценить отток мочи из почки.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Ограничения снимают постепенно, после заживления шва и контрольного осмотра. Хирург учитывает состояние шва и результаты повторного УЗИ. До его разрешения избегайте прыжков, активных игр и долгих прогулок.

Можно ли обойтись без операции при эктопии мочеточника?

Лекарства не меняют положение мочеточника, поэтому устранить эктопию можно только вмешательством. При части вариантов эктопии возможна малоинвазивная коррекция через цистоскоп — её применимость врач оценивает по данным обследования.

Из чего складывается стоимость операции?

На стоимость влияют предоперационная диагностика, анестезия, объём вмешательства, пребывание в стационаре и контрольные исследования. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC: сравнивайте, какие этапы входят в сумму.