Временный артродез (фиксация аппаратом внешней фиксации) в Санкт-Петербурге31 клиника

При тяжёлой травме сустава задача владельца — чтобы повреждённые связки, сухожилия и мягкие ткани зажили в правильном положении. Для этого ветеринарный хирург может предложить временный артродез (фиксацию аппаратом внешней фиксации). Сустав обездвиживают конструкцией из спиц или стержней: их проводят через кости выше и ниже сустава и соединяют снаружи.

При постоянном артродезе сустав намеренно сращивают, а при временном — сохраняют: после заживления тканей аппарат снимают. Решение об операции хирург принимает после осмотра и рентгена.

• Связки: разрывы и нестабильность запястья или скакательного сустава, когда после восстановления их нужно защитить от нагрузки.
• Вывихи: сустав после вправления или операции нужно удержать, пока укрепляются окружающие ткани.
• Сухожилия: защита шва после восстановления сухожилия, например ахиллова, пока оно срастается.
• Открытые раны: травмы с повреждением кожи над суставом, когда нужен доступ к ране для обработки.
• Сочетанные травмы: повреждения нескольких структур конечности, при которых хирург выбирает внешнюю фиксацию.

Эти ситуации — повод обсудить метод с хирургом, а не самостоятельное показание. Иногда достаточно шины или выбирают другой способ стабилизации.

• Возьмите рентгеновские снимки, заключения и выписки, если животное уже осматривали после травмы.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец, и не отменяйте их без решения врача.
• Опишите обстоятельства травмы: когда появилась хромота, была ли рана, как менялось состояние.
• Везите животное в переноске или на коротком поводке, не давая нагружать больную конечность.
• Подготовьте дома место для покоя после операции: клетку или вольер с нескользким полом.

Режим кормления и воды перед наркозом врач определяет индивидуально — уточните его при записи.

1. Хирург осматривает конечность, оценивает снимки и выбирает конструкцию аппарата.
2. Перед наркозом при необходимости проводят обследование, например анализы крови; объём определяет врач.
3. Операцию выполняют под общей анестезией, раны при их наличии обрабатывают.
4. Через кости выше и ниже сустава проводят спицы или стержни и соединяют их снаружи штангами или кольцами.
5. Положение сустава проверяют на контрольном рентгене, места выхода спиц закрывают повязкой.
6. После пробуждения животное наблюдают, затем выписывают с рекомендациями по уходу.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией. После неё возможен дискомфорт в области травмы и спиц, поэтому врач назначает обезболивание. К конструкции на лапе питомцу нужно время привыкнуть.

• Первые дни дома: обеспечьте покой в клетке или небольшой комнате, выводите только на короткие прогулки на поводке.
• Уход за аппаратом: обрабатывайте места выхода спиц и меняйте повязки так, как показал врач.
• Защита: наденьте защитный воротник, чтобы питомец не грыз конструкцию, и следите, чтобы она не цеплялась за мебель.
• Контроль: приходите на осмотры и контрольные снимки в назначенные дни, даже если лапа выглядит хорошо.
• Снятие: аппарат снимает врач в клинике, после этого нагрузку на сустав наращивают по его рекомендациям.

Если состояние питомца или вид кожи вокруг спиц вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Установка аппарата — только начало лечения: впереди перевязки, контрольные снимки и снятие конструкции. Поэтому при выборе клиники в Санкт-Петербурге учитывайте не только опыт хирурга, но и то, насколько удобно будет возить к ней животное весь срок фиксации.

• Опыт хирурга в ортопедии и работе с аппаратами внешней фиксации у вашего вида животного.
• Рентген на месте: снимки нужны до операции, сразу после неё и на каждом контрольном визите.
• Организация анестезии и наблюдения за животным до выписки.
• Расположение: частые визиты с аппаратом на лапе проще, если клиника недалеко от дома.

В списке выше клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках клиник на ZOODOC есть цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Что сделать дома до операции?

Главное — ограничить движение: держите питомца в переноске, клетке или небольшой комнате и не давайте ему прыгать. Не пытайтесь сами вправить или туго забинтовать сустав, чтобы не усилить повреждение. Правила кормления перед наркозом сообщит врач.

Как проходят осмотры, пока стоит аппарат?

Врач оценивает, как животное опирается на лапу, осматривает кожу вокруг спиц и проверяет соединения конструкции. По контрольным снимкам он решает, достаточно ли зажили ткани для снятия аппарата. Частоту визитов назначает хирург.

Когда питомец вернётся к обычным прогулкам и играм?

Это решает врач после снятия аппарата и контрольного осмотра. Сроки зависят от вида травмы, возраста животного и хода заживления, поэтому единого ответа нет. Нагрузку обычно наращивают постепенно, начиная с коротких прогулок на поводке.

Сохранится ли подвижность сустава после снятия аппарата?

Цель временной фиксации — дать тканям зажить, сохранив сустав. Насколько восстановится подвижность, зависит от тяжести травмы и заживления: иногда остаются скованность или хромота. Результат хирург оценивает после снятия конструкции.

Почему не обойтись гипсом или шиной?

Аппарат жёстко удерживает сустав и оставляет кожу и раны открытыми, поэтому их можно обрабатывать без снятия фиксации. Шина или повязка подходят не при всех травмах, особенно при выраженной нестабильности или открытой ране. Метод выбирает хирург по осмотру и снимкам.

Из чего складывается стоимость лечения?

В стоимость могут входить консультация, рентген, обследование перед наркозом, анестезия, аппарат и его установка. Отдельно могут оплачиваться перевязки, контрольные снимки и снятие конструкции. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.