Диагностическая артроскопия в Санкт-Петербурге10 клиник

Если животное хромает, а осмотр и рентген не объясняют причину, врачу нужно увидеть сустав изнутри. Для этого проводят диагностическую артроскопию. Через небольшой прокол в полость сустава вводят артроскоп — тонкую трубку с камерой и подсветкой, а изображение выводится на монитор.

Метод позволяет рассмотреть хрящ, связки и внутреннюю оболочку сустава и при необходимости взять образец ткани. В отличие от рентгена и КТ, это малоинвазивное вмешательство под общей анестезией. Поэтому к нему обычно прибегают, когда неинвазивных исследований оказалось недостаточно.

Решение о процедуре врач принимает после ортопедического осмотра и снимков. Перечисленные ситуации — повод обсудить артроскопию, а не основание назначить её самостоятельно.

• Хромота сохраняется или повторяется, но рентген и КТ не показали её причину.
• Есть подозрение на повреждение связок или менисков коленного сустава.
• Есть признаки изменений хряща или отделившихся фрагментов в плечевом либо локтевом суставе.
• Возник выпот — скопление жидкости в суставе — неясного происхождения.
• Нужен образец синовиальной оболочки для лабораторного исследования.
• Требуется оценить сустав перед решением о хирургическом лечении или после него.

Возможность артроскопии зависит от размера животного и сустава. У очень мелких пациентов инструменты не всегда удаётся ввести.

• Суставной хрящ — трещины, истончение, эрозии и участки отслоения.
• Связки внутри сустава — частичные и полные разрывы, в коленном суставе — состояние крестообразных связок.
• Мениски коленного сустава — разрывы и смещение фрагментов.
• Синовиальная оболочка — признаки воспаления, разрастания и участки для биопсии.
• Свободные тела — отделившиеся фрагменты хряща или кости в полости сустава.
• Суставные поверхности — их соответствие друг другу и признаки нарушения развития сустава.

Артроскоп показывает только внутреннюю поверхность сустава. Изменения в толще кости и окружающих мягких тканях оценивают другими методами. Выводы врач делает с учётом осмотра, походки и результатов других исследований.

• Возьмите рентгеновские снимки, заключения КТ или МРТ и результаты анализов, если они есть.
• Запишите, когда появилась хромота, на какую лапу и как она меняется после отдыха и нагрузки.
• Снимите дома короткое видео походки: в кабинете животное может хромать иначе.
• Составьте список препаратов и кормовых добавок, которые получает питомец. Не отменяйте их самостоятельно.
• Режим кормления и питья перед анестезией назначает клиника индивидуально — соблюдайте его точно.

1. Врач изучает прежние исследования, осматривает животное и оценивает готовность к анестезии.
2. Животному проводят общую анестезию, кожу над суставом выбривают и обрабатывают.
3. Через небольшие проколы вводят артроскоп и инструменты, полость сустава заполняют стерильной жидкостью для обзора.
4. Врач последовательно осматривает структуры сустава и при необходимости берёт образцы ткани или жидкости.
5. Выявленное повреждение иногда устраняют в ходе того же вмешательства, если такой вариант заранее обсуждён с владельцем.
6. Проколы закрывают, животное наблюдают до пробуждения, владельцу дают рекомендации по уходу.

Больно ли животному

Во время процедуры животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения в области проколов возможен дискомфорт, поэтому врач заранее планирует обезболивание.

Заключение и запись осмотра разбирает ветеринарный ортопед или хирург, который ведёт животное: он сопоставляет находки со снимками и походкой и определяет план лечения. Если брали образцы, выводы дополняет гистологическое или цитологическое исследование ткани либо анализ суставной жидкости. Томография бывает нужна, когда планируют операцию на кости.

Для артроскопии нужны специальные инструменты и хирург, регулярно работающий с этим методом. Поэтому при сравнении исполнителей в Санкт-Петербурге полезнее читать подробные отзывы о конкретном враче, чем ориентироваться на общую оценку клиники.

• Отзывы, в которых владельцы описывают, как врач объяснил находки и показал запись осмотра.
• Упоминания питомцев с похожей проблемой: тот же сустав, вид и размер животного.
• Опыт врача в артроскопии нужного сустава и возможность лечебного вмешательства в ходе процедуры.
• Организация анестезии, наблюдения после пробуждения и связи с врачом в первые дни дома.

Нужно ли обследование перед артроскопией?

Да, перед общей анестезией врач оценивает состояние животного. Обычно это осмотр, а при необходимости анализы крови и исследование сердца, особенно у пожилых питомцев и при хронических заболеваниях. Объём обследования определяют индивидуально.

Как проходит наблюдение после артроскопии?

После пробуждения животное наблюдают в клинике, пока врач не сочтёт возможным отпустить его домой. Дома не давайте питомцу вылизывать и расчёсывать проколы, выполняйте назначения и приходите на контрольный осмотр. При изменениях, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой.

Когда можно вернуться к обычной активности?

Это зависит от того, ограничилась ли процедура осмотром или врач провёл лечение внутри сустава. После лечебного вмешательства режим обычно ограничивают дольше. Нагрузку увеличивают постепенно и по согласованию с врачом, избегая прыжков и игр на скользком полу.