Внутриплевральная химиотерапия в Санкт-Петербурге3 клиники

Когда из-за опухоли в грудной клетке питомца снова и снова скапливается жидкость и ему трудно дышать, владельцу нужен способ облегчить дыхание и замедлить новое накопление выпота. Для этого онколог может предложить внутриплевральную химиотерапию — введение противоопухолевого препарата прямо в плевральную полость, то есть в пространство между лёгкими и стенкой грудной клетки.

Препарат действует на опухолевые клетки там, где они вызывают выпот. Процедуру обычно проводят после удаления жидкости как часть общего плана лечения.

Основания для процедуры врач оценивает по результатам диагностики. Приведённые ниже ситуации — повод обсудить её с онкологом, а не самостоятельное показание.

• Выпот в грудной полости, в жидкости которого при цитологии, то есть исследовании клеток под микроскопом, найдены опухолевые клетки.
• Мезотелиома — опухоль, которая растёт из оболочки, выстилающей грудную полость.
• Карциноматоз плевры — распространение опухолевых клеток по плевре при раке другого органа.
• Жидкость снова накапливается после откачивания, и причина связана с опухолью.
• Хирургическое удаление опухоли невозможно или уже проведено, и онколог планирует местный контроль болезни.
• Процедура входит в комбинированный план вместе с системной химиотерапией.

• Возьмите заключения онколога и результаты цитологии или гистологии, если их проводили.
• Принесите снимки и описания рентгена, УЗИ или КТ грудной клетки.
• Возьмите последние анализы крови и сведения о прошлых курсах химиотерапии.
• Составьте список всех препаратов, которые получает животное, и не отменяйте их самостоятельно.
• Везите питомца в надёжной переноске или на поводке, не прижимая грудную клетку: при выпоте это затрудняет дыхание.

Режим кормления перед процедурой зависит от того, понадобится ли седация, поэтому его назначает врач индивидуально.

1. Врач осматривает животное, оценивает дыхание и сверяет результаты анализов крови и исследований грудной клетки.
2. На боковой стороне груди выбривают небольшой участок и обрабатывают кожу антисептиком.
3. По состоянию животного применяют местное обезболивание или седацию — лёгкий медикаментозный сон.
4. Под контролем УЗИ врач вводит иглу или катетер в плевральную полость и удаляет скопившуюся жидкость.
5. Через тот же доступ вводят раствор противоопухолевого препарата с соблюдением правил работы с такими средствами.
6. После процедуры за дыханием и самочувствием питомца наблюдают, затем назначают контрольный осмотр.

Больно ли животному

Прокол грудной стенки ощутим, поэтому место введения обезболивают, а беспокойному или ослабленному животному может понадобиться седация. Стресс чаще связан с фиксацией и самой поездкой, чем с введением препарата.

• Обеспечьте спокойный режим дома, ограничьте активные игры и прыжки.
• Не давайте вылизывать и расчёсывать место прокола; при необходимости используйте защитный воротник.
• Отмечайте, как питомец дышит в покое, ест и двигается, и сообщите об изменениях на контрольном приёме.
• Препарат частично выводится с выделениями: убирайте лоток, пелёнки и рвоту в перчатках по указаниям врача.
• Приходите на контрольные анализы крови, рентген или УЗИ по назначенному графику.

Если состояние питомца после процедуры вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где её проводили.

Внутриплевральное введение препарата — часть онкологического лечения, которое нередко требует повторных визитов. Поэтому важны и опыт врача, и то, насколько просто добираться до клиники с животным, которому тяжело дышать.

• Врач-онколог с опытом внутриплеврального введения химиопрепаратов и работы с вашим видом животного.
• Проведение прокола под контролем УЗИ и организация наблюдения после процедуры.
• Соблюдение правил работы с противоопухолевыми препаратами и понятные рекомендации по гигиене дома.
• Удобное расположение: короткая дорога снижает стресс при одышке и упрощает частые контрольные визиты.

В списке выше собраны клиники, где оказывают эту услугу. На ZOODOC их можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене, посмотреть на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить в клинику из карточки.

Чем внутриплевральная химиотерапия отличается от внутривенной?

Она действует местно: препарат попадает прямо в плевральную полость, где находятся опухолевые клетки, вызывающие выпот. Внутривенная химиотерапия распределяется по всему организму. Онколог может сочетать оба подхода в одном плане лечения.

Излечивает ли процедура опухоль?

Нет, её задача обычно — контролировать накопление жидкости и облегчить дыхание. Насколько эффект выражен и сохранится ли он, зависит от вида опухоли и общего состояния животного. Результат врач оценивает на контрольных исследованиях.

Как наблюдают животное после процедуры?

Сначала за дыханием и восстановлением после седации следят в клинике, затем врач решает, можно ли ехать домой. Дома наблюдение продолжает владелец, а на контрольных визитах проверяют анализы крови и есть ли снова жидкость в груди.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Нагрузку возвращают постепенно, ориентируясь на дыхание и самочувствие питомца. Решение о снятии ограничений врач принимает на контрольном осмотре с учётом того, планируются ли повторные сеансы.

Из чего складывается стоимость процедуры?

В неё обычно входят осмотр, УЗИ-контроль, удаление жидкости, препарат, обезболивание или седация, анализы и наблюдение. Состав услуги в клиниках различается. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.