Артроскопия в Санкт-Петербурге9 клиник

Когда животное хромает, неохотно встаёт или бережёт лапу, владельцу важно понять, что происходит внутри сустава. Артроскопия позволяет увидеть сустав изнутри через небольшие проколы с помощью артроскопа — тонкого инструмента с видеокамерой.

Во время той же операции часто можно провести лечение: удалить отколовшийся фрагмент хряща или кости, обработать повреждённый мениск. Чаще её выполняют собакам. Для других животных возможность операции зависит от размера сустава и задачи вмешательства.

Решение об артроскопии врач принимает после осмотра, оценки походки и визуальной диагностики. Ниже приведены основания обсудить её с хирургом, сгруппированные по суставам.

• Локтевой сустав: подозрение на дисплазию, в том числе на фрагментацию венечного отростка локтевой кости.
• Плечевой сустав: рассекающий остеохондрит — отслоение участка хряща, а также повреждение сухожилий и нестабильность.
• Коленный сустав: оценка крестовидных связок и менисков при хромоте на заднюю лапу.
• Скакательный и тазобедренный суставы: изменения хряща, которые нужно осмотреть напрямую.
• Неясная хромота: признаки поражения сустава сохраняются, а рентген или КТ не дали ответа.
• Взятие материала: биопсия оболочки сустава при подозрении на воспаление или новообразование.

• Снимки и заключения: возьмите рентгенограммы, данные КТ и описания прежних обследований, желательно в цифровом виде.
• История хромоты: запишите, когда она появилась, после чего усиливается и как менялась на фоне лечения.
• Видео походки: снимите питомца в движении дома, поскольку на приёме хромота бывает менее заметна.
• Препараты: составьте список всего, что получает животное, и не отменяйте лекарства самостоятельно.
• Дорога: собаку приведите на поводке, небольшое животное привезите в переноске, а для обратного пути возьмите подстилку.

Режим кормления и питья перед наркозом зависит от состояния животного — обсудите его с клиникой заранее.

1. Хирург осматривает животное, изучает снимки и оценивает готовность к наркозу.
2. Питомцу проводят общую анестезию, выбривают и обрабатывают кожу над суставом.
3. Через небольшие проколы в сустав вводят артроскоп, изображение выводится на экран.
4. Врач осматривает хрящ, связки, мениски и оболочку сустава. При необходимости он вводит инструменты через отдельный прокол и проводит лечение.
5. Проколы закрывают швами.
6. Животное выходит из наркоза под наблюдением, после чего владелец получает рекомендации по уходу.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения сустав может болеть, поэтому врач назначает обезболивание. Небольшие проколы обычно травмируют ткани меньше, чем открытый разрез, но полностью дискомфорт это не исключает.

• Первые дни дома: давайте только назначенные препараты. Не позволяйте вылизывать проколы, при необходимости наденьте защитный воротник.
• Ограничение нагрузки: исключите прыжки, бег и игры, собаку выгуливайте на коротком поводке, скользкий пол застелите.
• Контрольный осмотр: приходите в назначенный день — врач оценит состояние проколов и снимет швы.
• Реабилитация: упражнения и расширение нагрузки проводите по плану врача, не ускоряя их самостоятельно.

Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

Артроскопия требует специального оборудования и навыка работы с ним, поэтому важно оценивать не только клинику в целом, но и конкретного хирурга. Особенно полезны отзывы, в которых владельцы описывают похожий случай.

• Содержание отзывов: описан ли тот же сустав, как врач объяснил находки и план лечения, как проходило восстановление.
• Опыт хирурга: выполняет ли он артроскопию нужного сустава и оперирует ли животных вашего вида.
• Обследование до операции: можно ли сделать рентген или КТ на месте либо хирург работает с вашими снимками.
• Наблюдение и реабилитация: как организованы анестезия, пробуждение, контрольные осмотры и восстановительные занятия.

Чем артроскопия отличается от рентгена?

Рентген хорошо показывает кости, а хрящ, связки и мениски на нём видны плохо или только косвенно. Артроскопия позволяет осмотреть эти структуры напрямую и сразу провести лечение. Поэтому её обычно рассматривают после рентгена или КТ, а не вместо них.

Может ли артроскопия перейти в открытую операцию?

Да, это возможно. Если в суставе обнаружено повреждение, которое удобнее исправить через разрез, хирург может расширить доступ. Такой сценарий лучше заранее обсудить с врачом, чтобы понимать возможный объём вмешательства.

Как наблюдают за животным после операции?

Сначала животное выходит из наркоза под контролем персонала: оценивают дыхание, общее состояние и действие обезболивания. Домой отпускают, когда врач считает состояние стабильным. Затем на контрольных осмотрах проверяют проколы и опору на лапу.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Это зависит от того, что сделали в суставе: после диагностического осмотра восстановление обычно проходит быстрее, чем после удаления фрагментов или работы с мениском. Нагрузку увеличивают постепенно, после контрольного осмотра и оценки походки врачом.

Помогает ли артроскопия при артрозе?

Уже развившийся артроз она не устраняет, но может убрать причину, которая поддерживает воспаление, например свободный фрагмент. Результат зависит от степени изменений в суставе, поэтому хромота может сохраниться и потребовать дальнейшего лечения.