Лечение люмбосакрального стеноза (со стабилизацией) в Санкт-Петербурге11 клиник

Если питомцу стало трудно вставать и прыгать, а прикосновение к пояснице вызывает боль, одной из причин может быть люмбосакральный стеноз. Лечение люмбосакрального стеноза со стабилизацией — это операция, которая освобождает сдавленные нервы и закрепляет неустойчивый участок позвоночника.

Стеноз — сужение позвоночного канала или отверстий для нервов в месте, где последний поясничный позвонок соединяется с крестцом. Хирург убирает ткани, которые давят на нервы, и фиксирует этот сегмент имплантами. Чаще такой диагноз ставят собакам, у кошек он встречается реже.

• Боль: животное вздрагивает при касании поясницы или основания хвоста, неохотно садится и встаёт.
• Движение: появляются слабость или хромота задних лап, волочение пальцев, трудности с прыжками и лестницей.
• Хвост и тазовые органы: хвост опущен или плохо двигается, возникают подтекание мочи или непроизвольная дефекация.
• Обследование: КТ или МРТ показывают сдавление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе.
• Нестабильность: врач выявляет избыточную подвижность сегмента, которая поддерживает сдавление.
• Ход лечения: консервативная терапия не уменьшает боль, или неврологические нарушения нарастают.

Похожие признаки бывают при болезнях тазобедренных суставов, межпозвоночных дисков и других заболеваниях. Поэтому решение об операции врач принимает после неврологического осмотра и визуальной диагностики.

• Снимки: возьмите файлы КТ или МРТ вместе с заключениями — хирургу важно видеть сами изображения.
• Лечение: составьте список препаратов, которые получает питомец. Не отменяйте их самостоятельно.
• Анамнез: расскажите о хронических болезнях, прошлых наркозах и реакциях на них.
• Обследования: перед наркозом врач обычно назначает анализы и другие исследования для оценки риска.
• Кормление и перевозка: режим еды и воды задаёт клиника; для поездки подготовьте переноску или жёсткую подстилку.

1. Хирург проводит неврологический осмотр, изучает снимки и определяет объём вмешательства.
2. Перед наркозом оценивают результаты анализов, работу сердца и анестезиологический риск.
3. Животному проводят общую анестезию и контролируют жизненные показатели на протяжении операции.
4. Через разрез над поясницей хирург освобождает нервные корешки от сдавления.
5. Сегмент между последним поясничным позвонком и крестцом фиксируют имплантами, при необходимости делают контрольные снимки.
6. После пробуждения питомца наблюдают, подбирают обезболивание и решают, когда его можно забрать домой.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения область вмешательства болезненна, поэтому врач назначает обезболивание и следит за его действием. Стресс снижают спокойная обстановка и бережное перемещение.

• Активность: исключите прыжки, бег, лестницы и игры; для отдыха подойдёт вольер или небольшое огороженное место.
• Прогулки: собак выводят ненадолго на поводке, при необходимости поддерживая заднюю часть тела полотенцем или шлейкой.
• Шов: не давайте его вылизывать и расчёсывать — помогут защитный воротник или послеоперационная попона.
• Туалет: отмечайте, мочится ли питомец и есть ли стул; эти наблюдения нужны врачу на контрольном осмотре.
• Назначения: давайте препараты по схеме, приходите на контрольные осмотры и выполняйте упражнения реабилитации.

Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

Операция на позвоночнике сопровождается долгим восстановлением с повторными визитами, поэтому важны и опыт хирургов, и удобная дорога. Критерии ниже помогут сравнить клиники из списка выше.

• Опыт в нейрохирургии: как часто хирург выполняет операции на пояснично-крестцовом отделе со стабилизацией и с какими видами животных работает.
• Диагностика: КТ или МРТ в самой клинике либо готовность работать со снимками из другого центра.
• Анестезия и стационар: мониторинг во время наркоза, наблюдение после операции и контроль обезболивания.
• Расположение: контрольные визиты и реабилитация потребуют поездок с животным, которому трудно двигаться.

На ZOODOC клиники, выполняющие эту операцию в Санкт-Петербурге, можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, найти на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить из карточки.

Чем операция со стабилизацией отличается от одной декомпрессии?

Декомпрессия только освобождает нервы от сдавления. Стабилизация дополнительно фиксирует сегмент имплантами, если он избыточно подвижен. Нужна ли фиксация, хирург решает по снимкам и неврологическому осмотру.

Можно ли обойтись без операции?

В части случаев начинают с консервативного лечения: ограничения нагрузки, обезболивания и реабилитации. К операции переходят, если боль сохраняется или неврологические нарушения нарастают. Выбор тактики делает невролог или хирург.

Как проходит наблюдение после операции?

На контрольных визитах врач осматривает шов, оценивает походку, чувствительность и работу тазовых органов. Для проверки положения имплантов могут назначить повторные снимки. По результатам корректируют режим и реабилитацию.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Нагрузку расширяют постепенно, по решению врача после контрольного осмотра. Срок зависит от состояния нервов до операции, заживления и хода реабилитации, поэтому он у каждого животного свой.

Нужно ли потом удалять импланты?

Как правило, импланты остаются в позвоночнике и не мешают животному. Вопрос об их удалении рассматривают, если на контрольном обследовании врач выявляет связанную с ними проблему.

Из чего складывается стоимость операции?

В цену обычно входят предоперационные исследования, анестезия, сама операция с имплантами, стационар и контрольные визиты. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC — сравнивайте, что включено в каждую.