Вентральная буллотомия в Санкт-Петербурге52 клиники

Если воспаление среднего уха не проходит на лечении или в его полости нашли полип, врач может предложить вентральную буллотомию. Хирург через разрез на нижней стороне шеи вскрывает барабанную буллу — костную камеру среднего уха. Затем он удаляет гной, воспалённые ткани или новообразование.

Наружный слуховой проход при этом не затрагивают. Этим операция отличается от латеральной резекции слухового прохода, при которой меняют форму наружного канала. Чаще вмешательство проводят кошкам и собакам, для других видов вопрос решают индивидуально.

• Среднее ухо: хронический средний отит, который не отвечает на лекарственное лечение.
• Среднее ухо: воспалительный полип, особенно у кошек. Он растёт из слизистой буллы и может появиться снова после удаления через рот или ухо.
• Среднее ухо: холестеатома у собак — скопление ороговевших клеток, которое постепенно разрушает кость буллы.
• Среднее ухо: новообразование, которое нужно удалить и исследовать.
• Носоглотка: храп, шумное дыхание или затруднённое глотание из-за полипа, спустившегося из уха в носоглотку.
• Нервная система: наклон головы и нарушение равновесия. Также настораживают опущенное веко и суженный зрачок на одной стороне.

Похожие признаки бывают и при других болезнях, поэтому решение принимают после осмотра и визуализации. Обычно проводят отоскопию — осмотр слухового прохода с оптикой — и КТ или рентген головы. Если шумное дыхание связано не с ухом, а с нёбом, врач может обсудить пластику мягкого нёба.

• Возьмите заключения и снимки КТ или рентгена, а также результаты посевов и цитологии, если их делали.
• Запишите, чем и как долго лечили уши и что давало эффект.
• Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно: решение о них перед анестезией принимает врач.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач определяет индивидуально, следуйте его указаниям.
• Возьмите переноску для кошки или мелкого животного, а для собаки — поводок.

1. Предоперационный осмотр и оценка анестезиологического риска, при необходимости — анализы крови.
2. Общая анестезия и контроль дыхания и работы сердца на протяжении всей операции.
3. Разрез на нижней поверхности шеи. Хирург обходит крупные сосуды и нервы и выходит к булле.
4. Вскрытие буллы и удаление её содержимого, полипа или изменённой слизистой. Материал обычно отправляют на исследование.
5. Промывание полости, при необходимости установка дренажа, ушивание раны.
6. Пробуждение под наблюдением и обезболивание. Время выписки определяют по состоянию животного.

Рядом с буллой проходят нервы, отвечающие за мимику, положение века и равновесие. Поэтому после операции возможны неврологические изменения, временные или стойкие. Эти риски хирург объясняет до вмешательства.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения область шеи и уха болезненна, поэтому врач назначает обезболивание и оценивает его действие. Спокойная обстановка и привычная переноска помогают уменьшить стресс.

• Надевайте защитный воротник, чтобы питомец не расчёсывал шов на шее и не трогал ухо лапой.
• Осматривайте шов каждый день и держите его сухим. Не обрабатывайте рану средствами, которые не назначил врач.
• Ограничьте прыжки, активные игры и свободный выгул до разрешения врача.
• Давайте обезболивающие и другие назначенные препараты по схеме, не прерывая курс раньше времени.
• Приходите на контрольные осмотры и снятие швов. На одном из визитов обсудите результаты исследования удалённых тканей.

Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой.

Буллотомию выполняют через узкий доступ рядом с нервами и сосудами, поэтому важны опыт хирурга и хорошая предоперационная диагностика. После выписки обычно предстоит несколько визитов, так что стоит учесть и дорогу до клиники.

• Расположение: клиники с этой услугой находятся в Приморском районе. Прикиньте время на дорогу до контрольных осмотров.
• Опыт с вашим видом животного: среди врачей этих клиник есть те, кто работает с собаками, кошками и грызунами.
• Опыт хирурга в операциях на среднем ухе и порядок проведения КТ до вмешательства.
• Организация анестезии, обезболивания и наблюдения после пробуждения.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли вылечить средний отит без операции?

Во многих случаях средний отит лечат лекарствами, иногда с промыванием полости уха под наркозом. Операцию обсуждают, если лечение не помогает или в булле есть полип, холестеатома либо разрушение кости. Решение принимает врач по данным осмотра и КТ.

Как наблюдают за питомцем после операции?

После пробуждения персонал следит за дыханием, температурой, болью и неврологическим состоянием. Позже на контрольных осмотрах проверяют заживление шва, положение века и мимику. Будет ли нужен стационар, зависит от состояния животного и порядка клиники.

Когда питомец вернётся к обычному режиму?

Единого срока нет: ограничения снимает врач на контрольном осмотре, когда рана заживает. Активность возвращают постепенно, начиная со спокойных прогулок. Если воспаление было длительным, лечение уха может продолжаться и после заживления шва.

Изменится ли слух после операции?

Операция не предназначена для восстановления слуха. Слух может быть снижен из-за самого заболевания среднего уха ещё до вмешательства. Изменения у конкретного животного зависят от того, насколько сильно поражено ухо.

Оперируют ли сразу оба уха?

Если поражены обе буллы, операцию проводят с двух сторон — за одно вмешательство или поэтапно. Выбор зависит от общего состояния животного, анестезиологического риска и возможного отёка в области глотки. Подход хирург определяет по результатам КТ.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость могут входить предоперационное обследование, анестезия, сама операция, исследование удалённых тканей, стационар и контрольные осмотры. Состав услуги в разных клиниках отличается. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.