Проводниковая анестезия под контролем УЗИ \\ с использованием нейростимулятора (без стоимости иглы нейростимулятора) в Санкт-Петербурге16 клиник

Перед операцией на лапе, грудной или брюшной стенке врач может предложить отдельно обезболить нужную область. Для этого применяют проводниковую анестезию под контролем УЗИ или с использованием нейростимулятора. Местный анестетик вводят рядом с нервом, и на время снижается чувствительность в зоне, за которую отвечает этот нерв.

При контроле УЗИ врач видит на экране нерв, иглу и то, как распределяется препарат. Нейростимулятор подаёт через иглу слабый ток. Подёргивание мышц показывает, что игла находится рядом с нужным нервом.

Блокаду планируют анестезиолог и хирург. Список ниже показывает, в каких ситуациях её обычно обсуждают.

• Грудная конечность: операции на плечевом и локтевом суставах, переломы костей предплечья, вмешательства на кисти.
• Тазовая конечность: операции на тазобедренном и коленном суставах, остеосинтез бедра и голени, операции на стопе.
• Ампутация конечности: обезболивание во время вмешательства и после него.
• Грудная стенка: операции со вскрытием грудной полости, травмы рёбер.
• Брюшная стенка: полостные операции, удаление новообразований и грыж в этой области.
• Общее состояние: анестезиолог может решить уменьшить дозу препаратов для наркоза, например у пожилого животного или при болезнях сердца.

• Возьмите результаты анализов, УЗИ и рентгена, сделанных перед операцией, а также выписки из других клиник.
• Составьте список препаратов, которые питомец получает сейчас. Не отменяйте их без решения врача.
• Расскажите врачу, как животное переносило наркоз и местную анестезию раньше и были ли у него долгие кровотечения после мелких травм.
• Если в зоне будущей блокады на коже есть раны, сыпь или расчёсы, покажите их врачу заранее.
• Кошек и небольших животных привозите в закрытой переноске, собак — на поводке.

Когда можно кормить и поить питомца перед процедурой, определяет план анестезии. Эти правила клиника назовёт при записи.

Порядок зависит от области блокады и протокола клиники. Общая последовательность такая:

1. Анестезиолог осматривает животное, изучает анализы и выбирает зону блокады и способ поиска нерва.
2. Животному проводят седацию или общий наркоз, в зависимости от плана анестезии: во время введения игла должна оставаться точно на месте.
3. В месте укола выстригают шерсть и обрабатывают кожу антисептиком.
4. Врач находит нерв по изображению УЗИ, по ответу мышц на ток нейростимулятора или сочетает оба способа.
5. Местный анестетик вводят небольшими порциями. Врач следит за тем, как распределяется препарат, и за состоянием животного.
6. Когда блокада начинает действовать, проводят операцию. Затем животное наблюдают, пока оно не восстановится после наркоза.

Больно ли животному

Обычно укол делают, когда питомец уже находится под седацией или наркозом. Блокада нужна, чтобы уменьшить боль во время операции и после неё. После пробуждения животное может беспокоить непривычное онемение лапы.

• Пока лапа онемевшая или слабая, животное может спотыкаться. Выгуливайте собаку на коротком поводке и по ровной поверхности.
• Не давайте питомцу прыгать с высоты. Кошку на это время можно оставить в небольшой комнате без высоких полок.
• Следите, чтобы питомец не грыз и не вылизывал онемевшую конечность: боли он не чувствует и может её повредить.
• Не прикладывайте к онемевшей зоне грелку или лёд без назначения врача: животное не почувствует перегрев или переохлаждение.
• Давайте обезболивающие строго по схеме врача. Когда действие блокады закончится, чувствительность вернётся.

Свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство, если состояние питомца вас беспокоит или онемение длится дольше, чем предупреждал врач.

Проводниковую блокаду делают как часть анестезии, поэтому клинику выбирают вместе с хирургической командой. Учитывайте и расположение: питомца после операции, с онемевшей лапой, проще везти недалеко.

• Кто выполняет блокаду: анестезиолог с опытом регионарной анестезии у вашего вида животного.
• Какой способ поиска нерва доступен: УЗИ, нейростимулятор или сочетание обоих.
• Как организованы мониторинг во время наркоза и наблюдение после пробуждения.
• Что входит в стоимость и как оплачивается игла для нейростимулятора.

В списке выше ZOODOC показывает клиники, где оказывают эту услугу, с ценами в карточках. Клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить в клинику прямо из карточки.

Заменяет ли проводниковая анестезия общий наркоз?

Обычно нет: у животных блокаду чаще применяют вместе с седацией или наркозом. Она уменьшает боль в зоне операции, поэтому анестезиолог может снизить дозу общих анестетиков. Как сочетать методы, определяет план анестезии.

Можно ли провести блокаду без седации?

У животных так делают редко. Игла должна точно подойти к нерву, а если питомец двигается или пугается, это мешает врачу и может привести к повреждению тканей. Поэтому процедуру обычно проводят под седацией или наркозом. Решение принимает анестезиолог после осмотра.

Можно ли сочетать УЗИ и нейростимулятор?

Да, эти методы дополняют друг друга. На УЗИ видно нерв, иглу и то, как распределяется анестетик, а ответ мышц на ток подтверждает, что игла рядом с нужным нервом. Способ выбирают по области блокады и оснащению клиники.

Как часто повторяют процедуру?

Обычно блокаду делают один раз перед конкретной операцией. Повторно её проводят при новом вмешательстве, если анестезиолог считает это нужным. Дальше боль после операции обычно снимают назначенными препаратами.

Из чего складывается стоимость блокады?

Цена зависит от области и числа блокад, способа поиска нерва и работы анестезиолога. В этой услуге стоимость указана без иглы для нейростимулятора: если она нужна, её оплачивают отдельно. Цены клиник указаны в карточках на ZOODOC.