Резекция мочевого пузыря / реимплантация мочеточников в Санкт-Петербурге33 клиники

Если у питомца нашли образование в стенке мочевого пузыря или моча оттекает из почки неправильно, хирург может предложить резекцию мочевого пузыря или реимплантацию мочеточников. Иногда обе операции проводят за одно вмешательство.

Резекция — удаление поражённого участка стенки пузыря с последующим ушиванием. Реимплантация — перенос конца мочеточника в новое место пузыря, чтобы восстановить отток мочи. Её выполняют, когда собственное устье мочеточника расположено неправильно, повреждено или попадает в зону удаления.

• Мочевой пузырь: новообразование или полип стенки, выявленные на УЗИ или при диагностической цистоскопии.
• Мочевой пузырь: участок стенки, повреждённый при травме или разрыве.
• Мочевой пузырь: дивертикул — выпячивание стенки, в котором задерживается моча и поддерживается инфекция.
• Мочеточник: эктопия — впадение не в пузырь, а в уретру или влагалище; часто проявляется постоянным подтеканием мочи.
• Мочеточник: сужение или повреждение нижнего отдела, из-за которого нарушен отток мочи из почки.
• Мочеточник и пузырь: опухоль рядом с устьем мочеточника, когда после удаления участка стенки мочеточник нужно перенести.

Похожие признаки бывают при разных заболеваниях, поэтому решение принимает хирург по результатам осмотра и визуализации. При некоторых формах эктопии подходит неоуретеростомия при эктопии. Если камень находится в самой почке, обсуждают операцию на почке — нефротомию.

• Возьмите результаты УЗИ, рентгена, анализов крови и мочи, заключения цистоскопии или гистологии, если они есть.
• Составьте список препаратов и кормов, которые получает питомец. Не отменяйте лекарства самостоятельно.
• Запишите, как животное мочится: частоту, подтекание, примесь крови. Короткое видео поможет хирургу.
• Режим кормления и воды перед анестезией врач назначает индивидуально — выполните его точно.
• Для кошки или грызуна подготовьте надёжную переноску, для собаки — поводок; возьмите пелёнку на случай подтекания.

1. Хирург осматривает животное, изучает прежние результаты и при необходимости назначает анализы и визуализацию, чтобы оценить почки и ход мочеточников.
2. Перед операцией оценивают риски общей анестезии и устанавливают внутривенный катетер.
3. Под общей анестезией выполняют лапаротомию — разрез брюшной стенки — и получают доступ к пузырю.
4. Удаляют изменённый участок стенки и ушивают пузырь. При реимплантации формируют новое соединение мочеточника с пузырём.
5. Удалённую ткань при необходимости направляют на гистологию — исследование под микроскопом.
6. После пробуждения животное наблюдают: контролируют мочеиспускание, обезболивание и состояние шва.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После неё возможен болевой дискомфорт, поэтому врач назначает обезболивание и оценивает его действие. Стресс от поездки и стационара смягчает спокойная обстановка и привычная вещь из дома.

• Защищайте шов от вылизывания воротником или послеоперационной попоной.
• Ограничьте прыжки, бег и активные игры до разрешения врача.
• Давайте назначенные препараты по схеме, не меняя дозу и не прекращая курс самостоятельно.
• Отмечайте, как часто и в каком объёме животное мочится: эти сведения нужны хирургу на контроле.
• Приходите на контрольный осмотр и УЗИ в назначенный день, обсудите с хирургом результат гистологии.

Если состояние питомца после выписки вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После операции на пузыре и мочеточниках предстоят повторные визиты, поэтому дорога до клиники имеет значение. В Санкт-Петербурге клиники с этой услугой есть в Приморском районе: оцените путь с учётом переноски и самочувствия питомца после вмешательства. Среди врачей этих клиник есть те, кто работает с собаками, кошками и грызунами.

• Опыт хирурга именно в резекции пузыря и реимплантации мочеточников, а не только в удалении камней.
• Организация анестезии, мониторинга и стационара для наблюдения после операции.
• Доступность УЗИ, цистоскопии и отправки ткани на гистологию.
• Опыт работы с вашим видом животного и удобство дороги на контрольные осмотры.

В списке выше клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, а также отфильтровать по району и виду животного. На ZOODOC доступны карта клиник, отзывы владельцев и звонок в клинику прямо из карточки.

Зачем животному оставаться в стационаре после операции?

В стационаре врачи следят за мочеиспусканием, работой почек, обезболиванием и состоянием шва в первые дни после вмешательства. Необходимость и длительность наблюдения хирург определяет по объёму операции и самочувствию питомца.

Когда питомец сможет вернуться к обычному режиму?

Активность возвращают постепенно, после контрольного осмотра, на котором хирург оценивает заживление шва и работу пузыря. Срок зависит от объёма операции и восстановления конкретного животного.

Изменится ли мочеиспускание после удаления части пузыря?

После операции животное может мочиться чаще и меньшими порциями, особенно если удалена значительная часть стенки. Как будет меняться мочеиспускание дальше, хирург оценивает на контрольных осмотрах.

Зачем отправлять удалённую ткань на гистологию?

Только гистологическое исследование показывает характер образования в стенке пузыря. От его результата зависит дальнейший план: наблюдение, дополнительное обследование или лечение.

Из чего складывается стоимость операции?

В итоговую сумму обычно входят предоперационное обследование, анестезия, сама операция, стационар, гистология и контрольные визиты. Цены конкретных клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.