Стабилизация С1–С2 (атланто-аксиальная нестабильность) в Санкт-Петербурге19 клиник

Если у питомца выявили смещение первого и второго шейных позвонков, вам вместе с хирургом нужно решить, как защитить спинной мозг от повторного сдавления. Стабилизация С1–С2 — операция при атланто-аксиальной нестабильности. Во время неё позвонки фиксируют имплантами, чтобы со временем они срослись в неподвижный блок.

Нестабильность возникает, когда связки или зубовидный отросток второго позвонка недоразвиты либо повреждены травмой. Её чаще выявляют у собак миниатюрных пород, но это состояние возможно и у других животных.

Операцию обсуждают с врачом, если есть неврологические признаки и результаты обследования подтверждают нестабильность.

• Боль в шее: питомец вскрикивает при движении головы, держит её опущенной, неохотно поворачивается.
• Нарушения походки: шаткость, заплетание или разъезжание лап.
• Слабость в передних и задних лапах, вплоть до потери способности вставать.
• Резкое ухудшение состояния после прыжка, игры или неловкого движения.
• Нестабильность подтверждена на рентгене, КТ или МРТ — компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
• Признаки сохраняются или возвращаются, несмотря на ограничение подвижности и консервативное лечение.

Похожие признаки бывают при грыже межпозвонкового диска, травмах и воспалительных заболеваниях. Поэтому показания к операции определяет врач после неврологического осмотра и визуализации.

• Возьмите снимки, записи КТ или МРТ и заключения невролога и других врачей.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Замените ошейник шлейкой, чтобы поводок не давил на шею.
• Перевозите питомца в переноске или на ровной поверхности. Не берите его за шею и не допускайте резких наклонов головы.
• Режим кормления и питья перед наркозом клиника назначает индивидуально — соблюдайте полученные указания.

1. Хирург, а при необходимости и невролог, осматривает животное и изучает имеющиеся снимки.
2. Если визуализации нет или её недостаточно, проводят КТ или МРТ, обычно под седацией или наркозом.
3. Перед наркозом оценивают общее состояние: анализы крови, работу сердца и другие показатели по решению врача.
4. Под общей анестезией хирург, как правило, получает доступ к позвонкам с нижней стороны шеи и фиксирует их имплантами.
5. После пробуждения животное наблюдают в стационаре: контролируют дыхание, боль и неврологическое состояние.
6. При выписке владелец получает назначения и график контрольных осмотров.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После вмешательства возможен дискомфорт в области шеи, поэтому врач назначает обезболивание и оценивает его действие. Стресс снижают спокойная обстановка и бережное обращение.

• Держите питомца в ограниченном пространстве, где он не сможет прыгать, бегать и забираться на мебель.
• Выводите его только на шлейке. Если врач назначил шейный корсет, используйте его по указанию врача.
• Ставьте миски на удобной высоте, чтобы животному не приходилось резко наклонять или запрокидывать голову.
• Не давайте вылизывать и расчёсывать шов, осматривайте его ежедневно и давайте препараты строго по назначению.
• Приходите на контрольные осмотры и снимки: они показывают положение имплантов и ход сращения позвонков.

Если состояние питомца меняется и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Операция на шейном отделе позвоночника требует отдельного хирургического опыта. После неё предстоят повторные визиты, поэтому при сравнении клиник в списке выше учитывайте и удобство дороги.

• Опыт хирурга в операциях на шейном отделе позвоночника, в том числе в фиксации первого и второго позвонков.
• Возможность выполнить КТ или МРТ на месте или порядок направления на исследование.
• Организация анестезии и наблюдения в стационаре после операции.
• Расположение клиники: после операции питомца нужно перевозить бережно, а на контрольные осмотры придётся приезжать повторно.

На ZOODOC цены указаны в карточках клиник. Список можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть клиники на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить в клинику из карточки.

Почему у животного возникает нестабильность шейных позвонков?

Чаще причина врождённая: зубовидный отросток второго позвонка или удерживающие связки развиты недостаточно. Нестабильность может появиться и после травмы шеи. Первые признаки иногда проявляются после незначительного толчка или прыжка.

Можно ли обойтись без операции?

В части случаев врач рассматривает консервативный подход: строгое ограничение подвижности, фиксацию шеи и обезболивание. Такой подход не устраняет саму нестабильность, поэтому риск повторного сдавления спинного мозга сохраняется. Подход выбирают с учётом тяжести признаков и данных обследования.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Активность расширяют постепенно и только с разрешения хирурга. Решение обычно принимают по результатам контрольного осмотра и снимков, которые показывают, как срастаются позвонки. До этого сохраняйте ограничения, назначенные при выписке.

Восстановятся ли движения полностью после операции?

Восстановление у разных животных идёт по-разному и зависит от того, насколько был повреждён спинной мозг до операции. Операция стабилизирует позвонки, но не гарантирует полного возврата функций. Динамику оценивает врач на контрольных осмотрах.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость могут входить диагностика, анестезия, сама операция, импланты, пребывание в стационаре и контрольные визиты. Состав услуги в клиниках различается. На ZOODOC цены указаны в карточках клиник, и их можно сравнить.