Пересадка роговицы (кератопластика) в Санкт-Петербурге25 клиник

Когда глубокая язва, травма или разрушение ткани угрожают целостности глаза, одних капель и мазей бывает недостаточно. Пересадка роговицы (кератопластика) — микрохирургическая операция, при которой повреждённый участок роговицы, прозрачной передней оболочки глаза, заменяют или укрепляют трансплантатом.

Трансплантатом может служить донорская роговица, собственная ткань животного или специальный биоматериал. При сквозной пересадке замещают всю толщину роговицы, при послойной — только часть её слоёв. Главная задача операции — сохранить глаз и по возможности зрение.

• Глубокая язва роговицы, которая не заживает на фоне лечения или продолжает углубляться.
• Десцеметоцеле — истончение роговицы до её внутренней мембраны, при котором возрастает угроза разрыва.
• Перфорация роговицы — сквозной дефект, возникший после язвы или травмы.
• Проникающие травмы глаза: царапина когтем, укол веткой, внедрение инородного тела.
• Секвестр роговицы у кошек — участок омертвевшей ткани тёмного цвета, который удаляют вместе с окружающей тканью.
• Новообразования и стойкие изменения роговицы, после удаления которых остаётся дефект.

Покраснение, слезотечение или помутнение глаза бывают при разных заболеваниях и сами по себе не означают, что нужна операция. Необходимость пересадки определяет ветеринарный офтальмолог после осмотра.

• Возьмите заключения офтальмолога, результаты анализов и других исследований, если они уже проводились.
• Составьте список капель, мазей и других препаратов с датой последнего применения. Не отменяйте их самостоятельно.
• Не снимайте защитный воротник, если его уже назначили: трение лапой может углубить повреждение.
• Кошек и небольших животных привозите в закрытой переноске, собак — на коротком поводке.
• Режим кормления и воды перед анестезией врач определяет индивидуально, поэтому уточните его при записи.

1. Офтальмолог осматривает глаза, при необходимости окрашивает роговицу специальным красителем, чтобы увидеть границы дефекта.
2. Врач оценивает общее состояние животного и риски анестезии, назначает нужные исследования.
3. Животное вводят в общую анестезию и готовят операционное поле.
4. Под увеличением хирург удаляет повреждённую ткань и подшивает трансплантат тонкими швами.
5. После пробуждения за животным наблюдают, пока оно не придёт в себя.
6. Владельцу объясняют назначения, правила ухода и график контрольных осмотров.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения глаз может беспокоить, поэтому врач подбирает обезболивание с учётом состояния питомца.

• Держите защитный воротник на животном, чтобы оно не тёрло глаз и не повредило швы.
• Закапывайте капли и давайте препараты строго по схеме врача, соблюдая промежутки между разными средствами.
• Ограничьте активные игры, прыжки и контакт с другими животными, которые могут задеть глаз.
• Приходите на контрольные осмотры: врач оценивает приживление трансплантата и при необходимости снимает швы.
• Если состояние глаза или самочувствие питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Кератопластику выполняют ветеринарные офтальмологи, владеющие микрохирургией, поэтому полезнее сравнивать не клиники в целом, а конкретных врачей. Отзывы помогают понять, как хирург работает с похожими случаями и сопровождает животное после операции.

• Отзывы о конкретном враче с описанием похожих ситуаций — язв, травм, секвестра, а не только общие оценки клиники.
• Содержание отзывов о послеоперационном периоде: как врач объяснял план лечения и насколько доступны контрольные осмотры.
• Опыт именно в операциях на роговице и работа под операционным микроскопом.
• Организация анестезии и наблюдения за животным во время операции и после пробуждения.

Какие обследования нужны перед кератопластикой?

Перед операцией врач проводит полный осмотр глаз и оценивает общее состояние животного. Для оценки анестезиологического риска могут назначить анализы крови и другие исследования, особенно пожилым питомцам и при хронических болезнях. Объём обследования определяют индивидуально.

Можно ли провести пересадку роговицы без наркоза?

Нет, операцию проводят под общей анестезией. Хирург работает с тонкой тканью под увеличением, и животное должно оставаться полностью неподвижным. Седации, то есть медикаментозного успокоения, для такого вмешательства недостаточно.

Бывает ли нужна повторная операция?

Обычно кератопластику выполняют однократно, чтобы устранить конкретный дефект. Повторное вмешательство может понадобиться, если трансплантат не прижился, появилось новое повреждение или сохраняется основное заболевание глаза. Решение принимает офтальмолог на контрольных осмотрах.