Остеосинтез при внутрисуставном переломе в Санкт-Петербурге21 клиника

Если после травмы питомец не наступает на лапу, а на снимке линия перелома уходит в сустав, врач может предложить остеосинтез при внутрисуставном переломе. Во время этой операции хирург сопоставляет костные отломки и скрепляет их имплантами: винтами, спицами или пластинами.

Суставную поверхность важно восстановить как можно точнее. Даже небольшая ступенька на хряще нарушает работу сустава и со временем может привести к артрозу, то есть к хроническому изменению сустава с болью и скованностью. Стабильная фиксация помогает раньше начать дозированную нагрузку на конечность.

Похожую хромоту вызывают ушибы, вывихи и разрывы связок. Поэтому перечисленное ниже — повод показать животное врачу, а не основание самостоятельно решать вопрос об операции.

Что замечает владелец

• Хромота или отказ опираться на лапу после падения, удара или неудачного прыжка.
• Отёк и болезненность в области сустава, животное не даёт трогать лапу.
• Неестественное положение конечности или изменённая форма сустава.

Что выявляет врач

• На рентгене или КТ линия перелома проходит через суставную поверхность.
• Отломки смещены, и суставная поверхность потеряла ровность.
• Костный фрагмент оторван в месте прикрепления связки или сухожилия.
• У молодого животного перелом затрагивает зону роста рядом с суставом.

• Ограничьте движения: небольшое животное перевозите в переноске, крупную собаку — на плотной подстилке, поддерживая корпус.
• Не накладывайте шину и не пытайтесь вправить конечность самостоятельно.
• Не давайте обезболивающие без назначения врача: часть лекарств для людей опасна для животных.
• Возьмите с собой снимки, заключения и перечень препаратов, которые питомец уже получил.
• Расскажите врачу о хронических болезнях и о том, как животное раньше переносило наркоз.

Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально.

1. Врач осматривает животное и оценивает его общее состояние: травма конечности нередко сочетается с другими повреждениями.
2. Выполняют рентген в нескольких проекциях. При сложной форме перелома может понадобиться КТ.
3. Перед наркозом проводят обследование и оценивают анестезиологический риск.
4. Под общей анестезией хирург открывает доступ к суставу, восстанавливает суставную поверхность и фиксирует отломки имплантами.
5. Контрольный снимок показывает, как расположены отломки и импланты.
6. Животное наблюдают после наркоза. Затем владельцу дают назначения и план контрольных визитов.

Больно ли животному

Операция проходит под общей анестезией, поэтому во время неё животное боли не чувствует. После операции возможна боль в зоне вмешательства. Врач подбирает обезболивание и оценивает, насколько оно помогает.

• Ограничьте подвижность: подойдут клетка, вольер или небольшая комната. Собак выгуливайте только на коротком поводке.
• Исключите прыжки и лестницы. На скользкий пол положите коврики.
• Наденьте защитный воротник или попону, чтобы питомец не вылизывал и не грыз шов.
• Если наложена повязка, держите её сухой и чистой и не снимайте самостоятельно.
• Выполняйте назначения и приходите на контрольные осмотры: по рентгену врач оценивает сращение и решает, когда расширять нагрузку.

Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

После остеосинтеза понадобятся контрольные визиты, а перевозить животное с оперированной лапой непросто. Поэтому расстояние до клиники важно, хотя главным критерием остаётся опыт в ортопедической хирургии.

• Опыт хирурга в ортопедии, особенно при переломах с повреждением сустава.
• Возможность сделать рентген, а при необходимости КТ, для планирования операции и контроля после неё.
• Как организованы анестезия и наблюдение за животным после наркоза.
• Понятный план реабилитации и контрольных осмотров.

В ZOODOC клиники из списка выше можно отсортировать по удалённости, рейтингу или цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточке клиники указаны цены и собраны отзывы владельцев. Оттуда же можно позвонить в клинику.

Можно ли обойтись без операции при переломе в суставе?

Решение принимает врач по снимкам и результатам осмотра. Повязка или шина не позволяют точно сопоставить суставную поверхность, поэтому при смещении отломков обычно рекомендуют операцию. Если сустав не восстановлен, выше риск хромоты и артроза.

Как проходит наблюдение после операции?

Сначала за животным следят, пока оно выходит из наркоза, и контролируют боль. Дома вы выполняете назначения и ограничиваете движение. На контрольных осмотрах врач проверяет шов, а по рентгену оценивает положение имплантов и сращение.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Только после того, как врач по контрольному рентгену подтвердит сращение. Нагрузку увеличивают постепенно: сначала прогулки на поводке, потом свободное движение. Сроки зависят от вида перелома, возраста и веса животного, а также от способа фиксации.

Нужно ли потом удалять импланты?

Не всегда. Пластины и винты часто оставляют в кости, если они не мешают. Удалить их могут, если возникло воспаление, фиксация ослабла или импланты раздражают мягкие ткани. Это решает хирург после сращения.

Будет ли животное хромать после операции?

Это зависит от тяжести перелома, точности восстановления сустава и соблюдения режима. У части животных со временем развивается артроз. Поэтому контроль и реабилитация могут понадобиться и после сращения.

Из чего складывается стоимость операции?

Обычно в стоимость входят обследование, анестезия, сама операция, импланты, пребывание в стационаре и контрольные снимки. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.