Нефрэктомия в Санкт-Петербурге81 клиника

Нефрэктомия — это операция по удалению почки. Этим она отличается от нефротомии почки: при нефротомии орган вскрывают, например чтобы извлечь камень, и сохраняют. К удалению почки прибегают, когда она разрушена или угрожает здоровью животного, а сохранить её невозможно. В справочниках встречается и написание «нефроэктомия».

Операцию выполняет ветеринарный хирург под общим наркозом. Это медикаментозный сон, при котором животное не чувствует боли. Главное условие — оставшаяся почка должна справляться с работой за двоих, поэтому её функцию оценивают до операции.

Решение принимает врач после обследования. Ниже перечислены ситуации, в которых обычно обсуждают удаление почки.

• На УЗИ или КТ обнаружили опухоль почки. Удаление органа убирает новообразование и позволяет исследовать его ткань.
• Врач выявил гидронефроз — расширение почки из-за нарушенного оттока мочи, при котором почка перестала работать.
• После травмы вы заметили кровь в моче, а обследование показало серьёзное повреждение почки.
• В почке нашли скопление гноя (пионефроз), и справиться с инфекцией лекарствами не удаётся.
• Мочеточник впадает не туда (эктопия), а почка с этой стороны уже не работает. При сохранной функции обсуждают неоуретеростомию.
• Крупные камни разрушили почку настолько, что сохранить её нельзя.

• Возьмите заключения УЗИ, КТ или рентгена, а также сами снимки на диске или в телефоне.
• Принесите результаты анализов крови и мочи, даже если их делали в другой клинике.
• Запишите препараты, которые получает животное. Не отменяйте их без решения врача.
• Вспомните, как питомец пил, мочился и ел в последние дни: эти наблюдения помогают оценить работу почек.
• Кошку или небольшое животное везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально.

1. Хирург осматривает животное, изучает прежние исследования и решает, нужна ли операция.
2. Проводят обследование: анализы крови и мочи, визуализацию обеих почек, чтобы оценить работу оставшейся.
3. При подозрении на аномалию мочевых путей иногда назначают диагностическую цистоскопию — осмотр мочевого пузыря камерой.
4. Животное вводят в общий наркоз. Во время операции контролируют дыхание и работу сердца.
5. Через разрез брюшной стенки хирург перевязывает сосуды и мочеточник и удаляет почку. Ткань при необходимости направляют на гистологию — исследование под микроскопом.
6. После пробуждения животное наблюдают, контролируют боль и мочеиспускание, затем выписывают с рекомендациями.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общим наркозом и боли не чувствует. После пробуждения болезненность в области разреза ожидаема, поэтому врач назначает обезболивание. Спокойная обстановка и привычные вещи помогают снизить стресс.

• Не давайте питомцу вылизывать и расчёсывать шов: используйте защиту, которую рекомендовал врач.
• Ограничьте прыжки, бег и активные игры, пока хирург не разрешит обычную нагрузку.
• Давайте назначенные препараты строго по рекомендациям и соблюдайте рекомендованный рацион.
• Отмечайте, сколько животное пьёт, как мочится и ест: эти наблюдения отражают работу оставшейся почки.
• Приходите на контрольный осмотр и повторные анализы: после операции функцию второй почки проверяют регулярно.

Если состояние питомца меняется и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После удаления почки лечение не заканчивается: животному требуется наблюдение за оставшейся почкой. Поэтому, сравнивая клиники из списка выше, оценивайте не только операцию, но и то, какие документы и рекомендации вы получите при выписке. Клиники с этой услугой есть в Невском районе.

• Подробная выписка: описание операции, состояние удалённой почки и план дальнейшего наблюдения.
• Порядок гистологии: направляют ли ткань на исследование и как владелец получает результат.
• Организация наркоза и стационара: кто следит за животным во время операции и после неё.
• План контроля: какие анализы и осмотры предусмотрены после выписки и где их проводят.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. Там же доступны отзывы владельцев и звонок в клинику из её карточки.

Нужна ли защитная попона или воротник?

Да, шов после нефрэктомии нужно защищать от вылизывания и расчёсывания. Воротник закрывает доступ ко всему телу, а послеоперационная попона закрывает живот и меньше мешает есть и спать. Вариант выбирает врач с учётом вида животного и расположения шва.

Что делать, если шов выглядит необычно?

Сфотографируйте шов и свяжитесь с клиникой, где проводили операцию. Покраснение, отёк, выделения, неприятный запах или расхождение краёв должен оценить врач. Не обрабатывайте шов средствами, которые не назначил хирург.

Нужны ли анализы перед операцией?

Да, перед нефрэктомией назначают анализы крови и мочи и визуализацию почек. Главная задача — убедиться, что оставшаяся почка работает и справится с нагрузкой. Эти результаты также помогают спланировать наркоз.

Можно ли жить с одной почкой?

Да, если вторая почка здорова, она обычно берёт на себя работу удалённой. Поскольку она остаётся единственной, её функцию контролируют анализами на протяжении жизни животного, а лекарства подбирают с учётом этого.

Из чего складывается стоимость нефрэктомии?

В стоимость обычно входят обследование, наркоз, сама операция, пребывание в стационаре, препараты и контрольные визиты. Гистологию могут оплачивать отдельно. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.