TPLO (остеотомия плато большеберцовой кости) — 10–24 кг (средние породы) в Санкт-Петербурге1 клиника

Если собака весом 10–25 кг начала хромать на заднюю лапу из-за разрыва передней крестообразной связки, ортопед может предложить TPLO — остеотомию плато большеберцовой кости. Цель операции — вернуть коленному суставу устойчивость при опоре на лапу.

Связку при этом не сшивают. Хирург делает дугообразный распил верхней части большеберцовой кости, меняет наклон её суставной площадки и фиксирует фрагмент пластиной. Весовая категория влияет на подбор имплантов. Для других размеров есть отдельные страницы: TPLO для собак до 10 кг и TPLO при весе 25–45 кг.

Решение принимает ортопед. Он оценивает походку, проводит тесты стабильности колена и изучает рентгеновские снимки. Ниже перечислены ситуации, в которых обсуждают TPLO.

• Связка: полный разрыв передней крестообразной связки с нестабильностью коленного сустава.
• Связка: частичный разрыв, при котором хромота сохраняется или усиливается.
• Мениск: разрыв связки в сочетании с повреждением мениска. Мениск осматривают и обрабатывают в ходе той же операции.
• Обе лапы: разрыв связок на двух конечностях. Хирург определяет, в каком порядке оперировать суставы.
• Течение: хромота, которая сохраняется, несмотря на ограничение нагрузки и лечение, назначенное врачом.

• Возьмите имеющиеся рентгеновские снимки коленного сустава, заключения ортопеда и записи о том, когда появилась хромота.
• Принесите результаты недавних анализов и сведения о хронических болезнях. Перед наркозом врач может назначить дополнительное обследование.
• Составьте список лекарств и добавок, которые получает собака. Не отменяйте их самостоятельно.
• Заранее подготовьте дом: нескользкое покрытие, ограниченное пространство для отдыха, защитный воротник и короткий поводок.
• Режим кормления и питья перед наркозом клиника назначит индивидуально.

1. Консультация: ортопед осматривает обе задние лапы и оценивает стабильность коленных суставов.
2. Планирование: по рентгенограммам голени измеряют наклон плато и подбирают пластину нужного размера.
3. Анестезия: после предоперационного обследования собаке проводят общую анестезию под контролем анестезиолога.
4. Осмотр сустава: удаляют остатки повреждённой связки и оценивают состояние менисков.
5. Остеотомия: делают распил кости, поворачивают суставную площадку и закрепляют её пластиной и винтами.
6. Контроль: выполняют рентгеновский снимок и наблюдают за собакой во время пробуждения.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время вмешательства собака боли не чувствует. В первые дни после операции возможен дискомфорт в лапе. Врач подбирает обезболивание, а препараты из домашней аптечки давать без назначения нельзя.

• Движение: выгуливайте собаку только на коротком поводке, без бега, прыжков и игр с другими собаками.
• Дом: держите собаку в ограниченном пространстве с нескользким полом. Лестницы и прыжки с мебели исключите.
• Шов: не давайте собаке вылизывать разрез, используйте воротник и ежедневно осматривайте шов.
• Назначения: давайте препараты строго по схеме врача и не пропускайте контрольные визиты.
• Нагрузка: увеличивайте её постепенно, по плану реабилитации, согласованному с ортопедом.

Если состояние собаки после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

После TPLO собаке предстоит несколько контрольных визитов, а ходить она какое-то время будет с трудом. Поэтому при выборе клиники в Санкт-Петербурге учитывайте не только опыт хирурга, но и дорогу. По данным страницы, клиники с этой операцией есть, в частности, в Невском районе.

• Опыт хирурга-ортопеда в остеотомиях колена у собак средних пород.
• Возможность сделать рентген для планирования и контрольные снимки на месте.
• Организация анестезии и наблюдения за собакой после пробуждения.
• Удобство повторных визитов: расстояние от дома, парковка, возможность перевезти собаку.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть их расположение на карте. В карточках клиник указаны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли обойтись без операции при разрыве крестообразной связки?

Иногда ортопед рассматривает консервативное ведение: ограничение нагрузки, контроль веса и назначенное обезболивание. Однако нестабильность колена при этом сохраняется, а изменения хряща могут прогрессировать. Выбор зависит от веса, активности и состояния сустава.

Чем TPLO отличается от других способов стабилизации колена?

TPLO меняет наклон суставной площадки кости, и сустав становится устойчивым без связки. Есть и другие методы, например продвижение бугристости большеберцовой кости (TTA) или внесуставная фиксация. Метод подбирает хирург по форме кости и особенностям собаки.

Как проходит наблюдение после операции?

На контрольных визитах врач осматривает шов и снимает его, оценивает опору на лапу и корректирует нагрузку. Контрольный рентген показывает, как срастается место распила. Разрешение на следующий этап реабилитации дают по результатам этих осмотров.

Когда можно вернуться к обычному режиму прогулок и игр?

Переход к привычной активности идёт постепенно. Его начинают после того, как контрольный рентген подтвердит сращение кости, а ортопед снимет ограничения. Если ускорить этот этап самостоятельно, можно повредить фиксацию.

Нужно ли потом удалять пластину?

Обычно пластину оставляют в кости, если она не мешает собаке. Удаление рассматривают при осложнениях, например при воспалении или раздражении тканей в области импланта. Решение принимает хирург после осмотра и рентгена.

Из чего складывается стоимость TPLO?

В стоимость обычно входят консультация, рентген и планирование, предоперационное обследование, анестезия, импланты и сама операция. Отдельно могут оплачиваться стационар и контрольные визиты. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.