Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) в Санкт-Петербурге1 клиника

Когда аллергический зуд возвращается снова и снова, а лекарства лишь снимают обострения, владелец ищет способ повлиять на саму реакцию организма. Для этого ветеринарный дерматолог может предложить аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Суть метода — регулярно вводить животному небольшие дозы тех аллергенов, к которым у него выявлена чувствительность. Постепенно иммунная система привыкает к ним и реагирует слабее. Поэтому метод также называют десенсибилизирующей терапией.

• Кожа: зуд, покраснение, расчёсы и выпадение шерсти повторяются каждый сезон или держатся круглый год.
• Лапы и морда: питомец постоянно вылизывает лапы или трёт морду. У кошек бывает чрезмерное вылизывание с проплешинами.
• Уши: воспаления наружного слухового прохода повторяются на фоне аллергии.
• Диагноз: врач подтвердил атопический дерматит — аллергию на компоненты окружающей среды — и исключил паразитов, инфекции и пищевую аллергию.
• Обследование: определены конкретные аллергены, например клещи домашней пыли, пыльца или плесневые грибы.
• Лечение: контакта с аллергеном не избежать, а постоянная противозудная терапия не устраивает врача и владельца.

Сами по себе эти признаки не доказывают аллергию: похожий зуд бывает при паразитах, инфекциях кожи и других болезнях. Вопрос об иммунотерапии врач решает после обследования.

• Возьмите заключения дерматолога, результаты соскобов, цитологии и аллергологических тестов, если их уже делали.
• Запишите историю зуда: когда он начался, в какие месяцы усиливается, какие участки тела затронуты.
• Составьте список препаратов, шампуней и кормов с датами начала. Не отменяйте лекарства самостоятельно.
• Подготовьте сведения об обработках от блох и других паразитов.
• Для кошки или мелкого животного возьмите переноску, для собаки — поводок.

Особые требования к подготовке перед пробами на аллергены зависят от метода, и их назначает врач.

1. Осмотр дерматолога: врач оценивает кожу и уши, уточняет историю зуда и исключает другие причины.
2. Поиск аллергенов: проводят внутрикожную пробу или анализ крови на специфические IgE — антитела, связанные с аллергией.
3. Подбор состава: по результатам для питомца готовят индивидуальный раствор выявленных аллергенов.
4. Введение: чаще всего раствор вводят под кожу, также существуют формы для введения под язык. График составляет врач.
5. Контроль: на повторных визитах врач сравнивает зуд и состояние кожи с исходными и при необходимости меняет схему.
6. Решение о продолжении: при хорошем ответе курс продолжают, при недостаточном эффекте врач предлагает другие варианты лечения.

Больно ли животному

Подкожная инъекция тонкой иглой обычно вызывает лишь кратковременный дискомфорт. Сублингвальная форма, то есть введение под язык, обходится без уколов. Стресс уменьшают спокойное обращение и привычная переноска.

• Введение аллергена может вызвать реакцию, поэтому после каждой инъекции наблюдайте за самочувствием питомца.
• Ведите дневник: отмечайте силу зуда и обострения. Эти записи помогают врачу корректировать схему.
• Соблюдайте график введения и не меняйте дозу без решения врача.
• Продолжайте назначенное лечение кожи и ушей, а также регулярные обработки от паразитов.
• Приходите на контрольные осмотры: по ним оценивают, работает ли терапия.

Если после введения или в любой момент курса состояние питомца изменилось и вас это беспокоит, сразу свяжитесь с ведущим врачом или ближайшей клиникой.

Курс длится долго, поэтому вы выбираете не разовую услугу, а врача, который будет вести питомца на протяжении всего лечения. При выборе исполнителя в Санкт-Петербурге полезно сравнить несколько критериев.

• Отзывы о конкретном враче, где владельцы описывают длительное ведение аллергии, а не только разовый приём.
• Содержание отзывов: объяснял ли врач график и ожидания, как менял схему при обострениях, оставался ли на связи.
• Специализация в ветеринарной дерматологии и опыт работы с вашим видом животного.
• Способ определения аллергенов: внутрикожная проба на месте или анализ крови во внешней лаборатории.

Нужно ли отменять лекарства перед определением аллергенов?

Иногда да: противозудные и гормональные препараты способны исказить результат проб. Какие средства и когда приостановить, решает врач с учётом состояния питомца. Самостоятельно лечение не прерывайте: это может вызвать обострение.

Можно ли проводить АСИТ без седации?

Да, сами инъекции обычно делают без седации, потому что это короткий подкожный укол. Седация может понадобиться при внутрикожной пробе, когда животное должно долго лежать неподвижно. Решение о ней принимает врач.

Как часто повторяют введение аллергенов?

В начале курса инъекции делают чаще, постепенно повышая дозу. Затем переходят на поддерживающие введения с большими интервалами. Точный график врач составляет индивидуально и меняет по результатам контрольных осмотров.

Помогает ли АСИТ при пищевой аллергии?

Нет, метод направлен на аллергены окружающей среды: пыльцу, клещей домашней пыли, плесень. Пищевую аллергию выявляют с помощью исключающей диеты под контролем врача.

Можно ли отказаться от других лекарств сразу после начала курса?

Обычно нет: эффект иммунотерапии нарастает постепенно. В начале курса врач часто сохраняет противозудное лечение и снижает его по мере улучшения. Резкая самостоятельная отмена может спровоцировать обострение.