Витрэктомия в Санкт-Петербурге17 клиник

Витрэктомия нужна, когда зрение питомца под угрозой из-за изменений внутри глаза: крови, воспаления, помутнений или отслойки сетчатки. Это микрохирургическая операция. Ветеринарный офтальмохирург удаляет стекловидное тело — прозрачный гель, который заполняет полость глаза за хрусталиком, — и заменяет его специальной средой.

После удаления геля врач получает доступ к сетчатке. Её можно расправить и прижать к месту, а также убрать мембраны или инородное тело. Решение об операции принимают после офтальмологического обследования. Результат во многом зависит от исходного состояния сетчатки.

• Кровоизлияние в стекловидное тело, которое не рассасывается и закрывает врачу обзор сетчатки.
• Стойкие помутнения, воспалительные тяжи и мембраны в стекловидном теле.
• Отслойка сетчатки — отделение светочувствительного слоя от задней стенки глаза, которое приводит к потере зрения.
• Смещение хрусталика или его фрагментов в заднюю часть глаза, например после вывиха хрусталика.
• Инородное тело внутри глаза после проникающей травмы.
• Эндофтальмит — воспаление внутренних оболочек глаза, часто инфекционное. Во время операции можно взять материал для исследования.
• У лошадей — рецидивирующий увеит, то есть повторяющееся воспаление глаза. В этом случае операцию рассматривают, чтобы сократить число приступов.

Помутнение, покраснение и ухудшение зрения встречаются при разных болезнях глаза. Поэтому показания к операции определяет офтальмолог после осмотра.

• Возьмите заключения офтальмолога, а также результаты УЗИ глаза и других исследований, если их уже проводили.
• Составьте список препаратов, включая глазные капли. Не отменяйте их самостоятельно, пока не обсудите это с врачом.
• Вспомните, когда появились изменения глаза и как менялось зрение. Это помогает оценить состояние сетчатки.
• Подготовьте переноску для кошки или мелкого животного, поводок и шлейку для собаки. Не давайте питомцу тереть глаз.
• Режим кормления и воды перед наркозом согласуйте с клиникой заранее.

1. Офтальмолог осматривает глаз. При необходимости проводят УЗИ глаза и электроретинографию — исследование работы сетчатки.
2. Перед наркозом оценивают общее состояние: проводят осмотр, анализы и другие исследования по назначению врача.
3. Операцию проводят под общей анестезией, чтобы глаз оставался полностью неподвижным.
4. Через небольшие проколы стенки глаза хирург вводит микроинструменты и удаляет стекловидное тело. По показаниям он работает с сетчаткой, хрусталиком или инородным телом.
5. Полость глаза заполняют раствором, газом или силиконовым маслом. Выбор зависит от задачи операции.
6. После пробуждения за животным наблюдают. Владельцу объясняют назначения и график контрольных осмотров.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения возможны дискомфорт и раздражение глаза, поэтому врач назначает обезболивание и местное лечение. Стресс от поездок и осмотров меньше, если животное находится в привычной переноске и спокойной обстановке.

• Защитный воротник не даёт тереть глаз лапой или о предметы. Не снимайте его без разрешения врача.
• Выполняйте назначения строго по схеме, включая интервалы между разными каплями.
• Ограничьте прыжки, активные игры и резкие движения головой.
• Для собаки используйте шлейку вместо ошейника, чтобы не давить на шею и не повышать давление внутри глаза.
• Приходите на контрольные осмотры: врач проверяет положение сетчатки и внутриглазное давление.

Если состояние глаза или самочувствие питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Витрэктомию выполняют ветеринарные офтальмохирурги. Чтобы оценить исполнителя, полезнее всего изучить конкретные истории владельцев. Отзывы о враче или клинике стоит читать ради деталей, а не ради общей оценки: с каким диагнозом обращались, как проходили обследование, операция и наблюдение после неё.

• Отзывы о конкретном хирурге, в которых описаны похожие случаи: отслойка сетчатки, кровоизлияние или травма глаза.
• Упоминания в отзывах о том, как врач до операции объяснял возможный результат и риски.
• Специализация врача в хирургии заднего отдела глаза и опыт работы с вашим видом животного.
• Организация анестезии, наблюдения после операции и контрольных осмотров у того же специалиста.

Можно ли провести витрэктомию без наркоза?

Нет, эту операцию проводят под общей анестезией. Хирург работает микроинструментами внутри глаза, поэтому животное должно быть полностью неподвижным. Седации, то есть медикаментозного успокоения, для такого вмешательства недостаточно.

Зачем обследовать сетчатку, если глаз уже плохо видит?

Обследование показывает, сохранила ли сетчатка способность работать. Если сетчатка погибла, операция не вернёт зрение, и врач может предложить другой подход. Когда кровь или помутнение закрывают обзор, ориентируются на УЗИ глаза и оценку функции сетчатки.

Приходится ли повторять витрэктомию?

Обычно операцию проводят один раз. Повторное вмешательство может понадобиться при новой отслойке сетчатки или осложнениях. Если полость глаза заполняли силиконовым маслом, врач может запланировать отдельную операцию для его удаления.

Вернётся ли зрение после операции?

Гарантировать это нельзя. Результат зависит от причины и давности изменений, а также от состояния сетчатки к моменту операции. Иногда задача вмешательства — не вернуть зрение, а сохранить глаз или уменьшить воспаление.