Протезирование блока коленного сустава (PGR) в Санкт-Петербурге7 клиник

К ортопеду по этой теме обращаются, когда колено болит постоянно, а хромота не проходит даже после лечения вывиха надколенника. Протезирование блока коленного сустава (PGR) — операция, при которой изношенную поверхность блока бедренной кости заменяют имплантом. Блок — это продольный желобок на нижнем конце бедра, по которому скользит надколенник.

Обычная коррекция вывиха углубляет желобок за счёт собственных тканей животного. Протез нужен, когда хрящ в этой зоне уже разрушен и восстановить гладкую поверхность нельзя. Чаще всего операцию проводят собакам. Возможность вмешательства у других животных хирург оценивает индивидуально.

Решение о PGR хирург принимает после осмотра и снимков. Поводом обсудить эту операцию с ортопедом могут быть следующие ситуации.

• Повторный вывих надколенника или сохраняющаяся хромота после ранее проведённой операции на колене.
• Разрушение хряща блока, обнаруженное на снимках, при артроскопии или во время прошлой операции.
• Артроз сустава между надколенником и бедром, при котором боль мешает ходить и опираться на лапу.
• Слишком мелкий или деформированный блок, когда углубление не удерживает надколенник на месте.
• Хроническая боль в колене, которая сохраняется, несмотря на назначенное врачом лечение.

Похожую хромоту вызывают и другие причины, например разрыв крестообразной связки. Поэтому их исключают или лечат до протезирования.

• Возьмите рентгеновские снимки, результаты КТ (компьютерной томографии) и выписки о прошлых операциях на суставе.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда появилась хромота, на какую лапу и как она менялась со временем.
• Перед наркозом обычно проводят анализы крови и оценивают работу сердца. Режим кормления и воды перед операцией назначит клиника.
• Для поездки подготовьте надёжную переноску, а для крупной собаки — поводок и шлейку.

1. Хирург-ортопед осматривает животное, ощупывает колено, оценивает походку и положение надколенника.
2. Выполняют рентген, при необходимости КТ, чтобы подобрать размер импланта и спланировать его установку.
3. Операцию проводят под общей анестезией, обезболивание начинают ещё до разреза.
4. Хирург удаляет повреждённую поверхность блока, формирует ложе в кости и фиксирует протез. При необходимости он корректирует положение надколенника.
5. После вмешательства делают контрольный снимок и проверяют, как установлен имплант.
6. Животное просыпается под наблюдением, затем его выписывают домой с рекомендациями.

Больно ли животному

Под общей анестезией животное не чувствует вмешательства. После операции боль в колене ожидаема, поэтому врач назначает обезболивание и оценивает его действие по поведению и опоре на лапу.

• Ограничьте движение: используйте вольер или небольшое помещение, выводите на короткий поводок, не допускайте прыжков и бега.
• Не давайте ходить по лестницам и скользкому полу. Застелите проходы ковриками.
• Защитите шов воротником или попоной и ежедневно осматривайте его на покраснение и выделения.
• Давайте обезболивающие и другие назначенные средства строго по схеме врача.
• Приходите на контрольные осмотры и снимки, выполняйте упражнения реабилитации по назначению.

Если состояние питомца или вид шва вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После протезирования животному предстоят повторные осмотры, снимки и занятия реабилитацией. Поэтому при выборе клиники стоит учитывать не только опыт хирурга, но и дорогу до неё.

• Опыт хирурга именно в протезировании блока и в повторных операциях на колене.
• Возможность выполнить рентген и КТ на месте для планирования и контроля положения импланта.
• Организация анестезии, обезболивания и наблюдения после пробуждения.
• Реабилитация в той же клинике и удобная дорога для частых контрольных визитов.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу или цене, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и прочитать отзывы владельцев. Позвонить в клинику можно прямо из её карточки.

Чем PGR отличается от полной замены коленного сустава

При PGR заменяют только поверхность блока бедренной кости, по которой скользит надколенник. Остальные части колена остаются собственными. Полная замена затрагивает все суставные поверхности и решает другую задачу.

Как подготовить дом к возвращению питомца после операции

Заранее выделите тихое место с нескользким покрытием, где животное не сможет прыгать и бегать. Уберите доступ к лестницам и мебели, приготовьте воротник, коврики и поводок для коротких выходов.

От чего зависит срок пребывания в стационаре

Животное выписывают, когда хирург убедится, что боль контролируется, питомец встаёт и опирается на лапу, а шов в порядке. Поэтому сроки у разных животных различаются.

Когда можно вернуться к обычным прогулкам и играм

Нагрузку расширяют постепенно, ориентируясь на контрольные осмотры и снимки. Не отменяйте ограничения самостоятельно, даже если хромота прошла: ранняя активность повышает риск смещения импланта.

Остаётся ли имплант в колене навсегда

Обычно протез устанавливают постоянно, и отдельная операция по его удалению не планируется. Повторное вмешательство рассматривают, только если возникло осложнение.

Из чего складывается стоимость протезирования блока

В стоимость входят консультация, снимки и КТ, анализы, анестезия, имплант, наблюдение после операции, контрольные визиты и реабилитация. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.