Дакриоцисторинография в Санкт-Петербурге25 клиник

Если у питомца постоянно слезится глаз или из внутреннего угла снова появляются выделения, врачу нужно понять, где нарушен отток слезы. Для этого проводят дакриоцисторинографию — контрастное исследование слёзных путей, которое иногда называют дакриографией.

В слёзный канал вводят рентгеноконтрастное вещество, то есть раствор, заметный на снимке. Видно, как он проходит от глаза к носовой полости и где встречает препятствие. Обычный осмотр и промывание такой картины не дают.

• Постоянное слезотечение с мокрой дорожкой шерсти под глазом, которое не проходит после лечения.
• Слизистые или гнойные выделения из внутреннего угла глаза, которые возвращаются после курса терапии.
• Припухлость или болезненность у внутреннего угла глаза, свищ на коже морды.
• Жидкость при промывании слёзных путей не выходит из носа или выходит с трудом.
• Подозрение, что отток слезы нарушен из-за болезни зубов. У кроликов корни зубов проходят близко к слёзному каналу.
• Травма морды или подозрение на новообразование в носовой полости.
• Подготовка к операции на слёзных путях.

• Слёзные точки и канальцы — заполняются ли они контрастом, нет ли перекрытия у самого глаза.
• Слёзный мешок — расширение, скопление содержимого, признаки воспаления.
• Слёзно-носовой канал — сужения, перегибы, полное перекрытие и точное место препятствия.
• Выход канала в нос — поступает ли контраст в носовую полость.
• Окружающие ткани — утечка контраста, свищевые ходы, кистозные полости.
• Кости и корни зубов — их связь с местом сужения канала.

Снимки показывают форму и проходимость слёзных путей, но не всегда объясняют причину нарушения. Врач оценивает их вместе с осмотром глаз, носа и ротовой полости.

• Возьмите заключения офтальмолога, результаты прежних промываний и анализов выделений.
• Запишите, с какой стороны и когда появились выделения, как они менялись на фоне лечения.
• Составьте список капель, мазей и других препаратов. Не отменяйте их без согласования с врачом.
• Кошку, кролика или другое небольшое животное привезите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления перед седацией врач назначает индивидуально, с учётом вида животного и его состояния.

1. Врач осматривает глаза, проверяет слёзные точки и при необходимости проводит пробу с красителем, который в норме выходит из носа.
2. Животному проводят седацию или общую анестезию: способ выбирают по состоянию и виду животного.
3. Делают обзорный снимок головы без контраста, чтобы оценить кости и зубы.
4. В слёзную точку вводят тонкую мягкую канюлю и заполняют слёзные пути контрастом.
5. Выполняют серию снимков в нескольких проекциях. В ряде случаев исследование совмещают с компьютерной томографией.
6. После пробуждения за животным наблюдают, а врач готовит заключение со снимками.

Больно ли животному

Введение канюли в слёзную точку неприятно, поэтому исследование проводят под седацией или наркозом. Во время процедуры животное не должно испытывать боли. После неё возможны лёгкое покраснение и раздражение в углу глаза.

Снимки оценивает ветеринарный офтальмолог вместе с врачом, который проводил исследование. Чтобы найти причину сужения, иногда нужны рентген зубов, компьютерная томография, риноскопия — осмотр носовой полости эндоскопом — или посев выделений. Какие из них понадобятся, решает врач по результатам.

Дакриоцисторинография требует и опыта в контрастных исследованиях, и седации, поэтому при выборе клиники в Санкт-Петербурге стоит смотреть не только на наличие рентгена. Лечение слёзных путей часто включает повторные визиты, так что удобство дороги тоже имеет значение.

• Опыт врача именно в контрастном исследовании слёзных путей.
• Опыт работы с вашим видом животного, особенно если речь идёт о кролике или другом экзотическом питомце.
• Организация седации и наблюдения за животным до полного пробуждения.
• Расположение клиники, до которой удобно добираться на повторные осмотры и промывания.

В списке выше ZOODOC показывает клиники с ценами в карточках: их можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, посмотреть на карте и в отзывах владельцев. Позвонить в клинику можно прямо из её карточки.

Можно ли провести дакриоцисторинографию без седации?

Как правило, нет. Животное должно лежать неподвижно, пока в слёзную точку вводят канюлю и делают снимки, иначе можно травмировать канал или получить смазанные изображения. Вид седации врач подбирает после осмотра.

Как часто повторяют исследование?

Это не плановая процедура, её проводят по показаниям. Повторно исследование иногда назначают, если лечение не помогает, либо после операции на слёзных путях, чтобы оценить их проходимость. Решение принимает врач.

Чем исследование отличается от промывания слёзных путей?

Промывание показывает, проходима ли система в целом, и может быть частью лечения. Контрастные снимки показывают, где именно находится сужение или перекрытие и как выглядят канал и слёзный мешок.

Делают ли дакриоцисторинографию кроликам?

Да, у кроликов это частое исследование при выделениях из глаз. Их слёзный канал проходит рядом с корнями зубов, поэтому снимки обычно оценивают вместе с состоянием зубов.

Из чего складывается стоимость исследования?

В стоимость обычно входят осмотр, седация или наркоз, контрастное вещество, серия снимков и заключение. Цены конкретных клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.