Внутрикостное введение лекарственных препаратов в Санкт-Петербурге5 клиник

Питомцу в тяжёлом состоянии могут срочно понадобиться растворы или лекарства, но вену не всегда удаётся найти. В таком случае врач может выбрать внутрикостное введение лекарственных препаратов. Для этого специальную иглу проводят через стенку кости в костномозговую полость. Сосуды костного мозга связаны с венозной системой и не спадаются так, как вены на лапах, поэтому раствор быстро попадает в общий кровоток.

В ветеринарной литературе этот способ называют интраоссальной инъекцией. Обычно его используют временно: во время реанимации или стабилизации, пока не появится возможность поставить внутривенный катетер.

Решение о таком способе введения принимает ветеринарный врач по состоянию животного. Его выбирают, когда препараты нужны быстро, а ввести их в вену не получается.

• Кровообращение: шок, большая кровопотеря или сильное обезвоживание, при которых периферические вены спадаются.
• Реанимация: остановка дыхания или сердца, когда нет времени на поиск вены.
• Терморегуляция: сильное переохлаждение, при котором сосуды конечностей сужаются.
• Размер пациента: новорождённые щенки и котята, очень мелкие животные с тонкими венами.
• Особенности вида: птицы и рептилии, у которых доступ к вене бывает затруднён.
• Ход лечения: неудачные попытки поставить внутривенный катетер, когда задержка опасна.

• В экстренной ситуации главное — быстро доставить питомца к врачу. Сборы не должны задерживать поездку.
• Запомните, что произошло и когда начались изменения. Эти сведения помогут врачу выбрать тактику.
• Если есть возможность, возьмите упаковки препаратов, которые животное получало, и прежние заключения.
• Перевозите собаку или кошку в переноске либо на твёрдой подстилке, а птиц и мелких животных — в закрытом контейнере.

1. Врач оценивает состояние животного и выбирает кость для прокола с учётом вида и размера пациента.
2. Шерсть или перья в месте прокола удаляют, кожу обрабатывают антисептиком и соблюдают стерильность.
3. Если животное в сознании, врач обезболивает кожу и надкостницу. Надкостница — оболочка, покрывающая кость.
4. Иглу проводят в костномозговую полость и проверяют, правильно ли она стоит.
5. Иглу фиксируют и вводят через неё растворы или препараты. Во время введения врач следит за местом прокола и конечностью.
6. Когда можно поставить внутривенный катетер, иглу удаляют, а на место прокола накладывают повязку.

• Лечение после удаления иглы обычно продолжают через вену или другим способом, который выберет врач.
• Держите место прокола чистым и сухим и не наносите на него средства без назначения врача.
• Не давайте питомцу вылизывать или расчёсывать это место. При необходимости используйте защитный воротник.
• Следите, как животное опирается на конечность, выполняйте назначения и приходите на контрольный осмотр.
• Если состояние питомца или место прокола вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили процедуру.

Внутрикостный доступ обычно нужен в экстренной ситуации. Поэтому при выборе клиники в Санкт-Петербурге важны и опыт работы с тяжёлыми пациентами, и время в пути. Подходящую клинику удобнее найти заранее, пока питомец здоров.

• Опыт экстренной помощи и реанимации: процедуру проводит врач, который работает с пациентами в критическом состоянии.
• Работа с вашим видом животного — особенно если у вас птица, рептилия или новорождённые щенки и котята.
• Стационар и наблюдение: пока стоит игла, животному нужен постоянный контроль.
• Расположение: в экстренной ситуации важно заранее знать ближайшую подходящую клинику.

Клиники из списка выше на ZOODOC можно отсортировать по удалённости, рейтингу или цене, а также отфильтровать по району и виду животного. Их расположение показано на карте, а в карточках клиник можно прочитать отзывы владельцев и позвонить в клинику.

Можно ли провести процедуру без седации?

Часто да. Животному без сознания или в очень тяжёлом состоянии седацию обычно не проводят. Если питомец в сознании, врач обезболивает место прокола местно. При сильном беспокойстве животного врач может решить, что седация всё же нужна.

Как часто повторяют внутрикостное введение?

Это не плановая процедура с графиком повторов. Иглу оставляют, пока нужен доступ, а затем переходят на внутривенный катетер. Ту же кость повторно стараются не прокалывать: раствор может вытекать через прежнее отверстие. Если доступ нужен снова, выбирают другую кость.

Какие осложнения возможны?

Возможны подтекание раствора в мягкие ткани, воспаление в месте прокола и инфекция кости. Риск снижают стерильность, правильная установка иглы и контроль во время введения. Полностью исключить осложнения нельзя.

Почему нельзя просто сделать укол в мышцу?

При шоке и обезвоживании кровоток в мышцах и под кожей снижается. Из-за этого препарат всасывается медленно и непредсказуемо. Через костный мозг раствор быстрее попадает в кровоток, поэтому этот путь выбирают, когда важна скорость.

Из чего складывается стоимость?

Итоговая сумма зависит не только от установки иглы. Обычно в неё входят вводимые растворы и препараты, осмотр и наблюдение в стационаре. Цены на услугу можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.