Остеосинтез при переломе вертлужной впадины в Санкт-Петербурге1 клиника

Если после травмы питомец не опирается на заднюю лапу, владельцу важно понять, можно ли вернуть конечности опору. Когда на снимках виден перелом вертлужной впадины, то есть углубления в тазовой кости, в которое входит головка бедра, ветеринарный хирург может предложить остеосинтез при переломе вертлужной впадины.

Во время операции хирург сопоставляет отломки и закрепляет их пластинами, винтами или спицами, чтобы восстановить ровную суставную поверхность тазобедренного сустава. Выбрать между операцией, консервативным лечением и другими вмешательствами врач может только после осмотра и снимков.

• Снимки: на рентгене или КТ видно смещение отломков в суставной части таза.
• Снимки: при другом переломе таза фиксация одного участка влияет на устойчивость всего тазового кольца.
• Сустав: на суставной поверхности видна ступенька или щель, из-за которой головка бедра движется неровно.
• Сустав: тазобедренный сустав нестабилен, или вместе с переломом произошёл вывих бедра.
• Сустав: если отломки срастутся в неправильном положении, сустав может быстрее изнашиваться.
• Функция: после травмы животное не опирается на лапу и болезненно реагирует на движения в бедре.

Эти признаки служат поводом обсудить операцию с хирургом, но не основанием назначить её самостоятельно. Решение принимают, оценивая осмотр, снимки и общее состояние животного.

• Возьмите снимки, заключения и выписки из клиники, где питомцу оказывали первую помощь после травмы.
• Запишите, когда и как произошла травма и как менялись опора на лапу, мочеиспускание и дефекация.
• Составьте список препаратов, которые животное уже получает, и не отменяйте назначения самостоятельно.
• Перевозите питомца на ровной жёсткой поверхности или в устойчивой переноске, ограничивая движения задних лап.
• Режим кормления и питья перед анестезией врач определит индивидуально.

1. Осмотр: хирург оценивает общее состояние после травмы, дыхание, работу мочевыводящих путей и чувствительность задних лап.
2. Диагностика: делают рентген в разных проекциях, при сложном переломе — КТ, чтобы спланировать доступ и способ фиксации.
3. Оценка анестезиологического риска: анализы крови и другие исследования по назначению врача.
4. Вмешательство под общей анестезией: хирург открывает доступ к суставу, сопоставляет отломки и фиксирует их.
5. Контроль: после операции делают снимок и оценивают положение отломков и фиксаторов.
6. Наблюдение: животное выводят из наркоза, назначают обезболивание и выписывают с рекомендациями по уходу.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После пробуждения врач назначает обезболивание, а режим покоя снижает нагрузку на сустав. В период восстановления питомец может беспокоиться и осторожно опираться на лапу.

• Ограничьте подвижность питомца: небольшое помещение или вольер, без прыжков, лестниц и скользких полов.
• Собак выводите в туалет на коротком поводке и при необходимости поддерживайте задние лапы петлёй из полотенца под живот.
• Защищайте шов от вылизывания воротником или послеоперационной попоной и держите его сухим.
• Давайте препараты строго по назначению и следите, регулярно ли питомец мочится и опорожняет кишечник.
• Упражнения и физическую реабилитацию начинайте только по рекомендации хирурга и увеличивайте нагрузку постепенно.

Если состояние питомца после операции меняется и вас это беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

Перелом вертлужной впадины относится к сложной травматологии, поэтому точность сопоставления отломков особенно важна. При поиске исполнителя в Санкт-Петербурге полезнее сравнивать конкретных хирургов, а не клиники в целом.

• Отзывы о конкретном враче: ищите похожие случаи, например переломы таза, и описания того, как хирург объяснял варианты лечения.
• Содержание отзывов: обращайте внимание на упоминания контрольных снимков, связи с врачом после выписки и помощи при осложнениях.
• Опыт в ортопедии и травматологии, включая операции на тазе у животных вашего вида.
• Организация анестезии, наблюдения в стационаре и контрольной диагностики: рентгена или КТ.

Можно ли дать питомцу обезболивающее до операции?

Давать обезболивающие из домашней аптечки без назначения врача нельзя: часть препаратов для людей токсична для животных и может осложнить анестезию. Если после травмы питомцу уже назначили обезболивание, продолжайте его по схеме и сообщите об этом хирургу.

Как проходит наблюдение после операции?

На контрольных осмотрах хирург проверяет шов, опору на лапу и подвижность сустава. Сращение оценивают по повторным снимкам. По ним же решают, когда увеличивать нагрузку. Частоту визитов врач определяет по ходу восстановления.

Когда можно вернуться к обычным прогулкам и играм?

К обычному режиму возвращаются постепенно: после того как контрольный снимок покажет сращение и хирург разрешит увеличить нагрузку. До этого прыжки и бег могут сместить отломки или ослабить фиксацию.

Нужно ли потом удалять пластину и винты?

Чаще всего фиксаторы оставляют, если они не беспокоят животное. Удаление обсуждают при воспалении, смещении фиксатора или других осложнениях, которые выявляют на осмотре и снимках.

Может ли после операции развиться артроз?

Да, после перелома внутри сустава изменения в тазобедренном суставе возможны даже при точной фиксации отломков. Операция не исключает этот риск, поэтому врач может рекомендовать наблюдать за суставом и в дальнейшем.