Шинирование зубов / фиксация челюсти при переломах в Санкт-Петербурге17 клиник

Шинирование зубов и фиксация челюсти при переломах нужны, чтобы после травмы питомец снова мог закрывать пасть и есть, а отломки кости не смещались и не причиняли боль. Врач сопоставляет фрагменты и удерживает их неподвижно на время сращения, а расшатанные зубы закрепляет в лунках.

Шина — жёсткая конструкция из проволоки и композитного материала, которая объединяет несколько зубов в единый блок. Также применяют проволочные швы на кости, пластины, наружные фиксаторы и фиксирующие повязки на морду. Метод выбирают с учётом вида животного, места перелома и состояния зубов.

Фиксацию обсуждают с врачом после травмы морды или если челюсть повреждена на фоне болезней зубов.

• Нижняя челюсть — перелом тела или ветви, а также разрыв симфиза, то есть соединения двух половин челюсти по средней линии.
• Верхняя челюсть и нёбо — переломы после удара, при которых смещаются зубы и нарушается смыкание пасти.
• Альвеолярный отросток — перелом участка кости, в котором находятся корни зубов.
• Зубы — вывих или сильная подвижность зуба после травмы, если его решено сохранить.
• Кость при болезнях пародонта — перелом на фоне потери костной ткани вокруг корней, иногда от небольшого усилия.
• Прикус — нарушение смыкания после травмы, из-за которого животное не может нормально закрыть пасть.

Владелец обычно замечает, что пасть не закрывается, морда выглядит несимметрично, изо рта течёт кровь или обильная слюна, питомец отказывается от корма. Похожие признаки бывают при вывихе челюстного сустава, травме мягких тканей или инородном теле во рту. Причину устанавливает врач после осмотра и снимков.

• Снимки и заключения — возьмите рентген или КТ, если их уже делали в другой клинике.
• Обстоятельства травмы — опишите, как и когда она произошла: падение, удар, укус, наезд машины.
• Препараты — назовите всё, что животное получило после травмы, включая обезболивающие.
• Перевозка — кошку и мелкое животное везите в переноске, собаку на поводке; не раскрывайте пасть силой и не пытайтесь вправить челюсть.
• Кормление перед анестезией — режим еды и воды врач определит индивидуально с учётом травмы.

1. Осмотр: врач оценивает дыхание, сознание и другие последствия травмы, затем осматривает пасть и прикус.
2. Диагностика: рентген челюстей или КТ показывают линию перелома, смещение отломков и состояние корней зубов.
3. Анестезия: шинирование и остеосинтез, то есть соединение отломков кости, обычно выполняют под общей анестезией.
4. Сопоставление: отломки ставят на место, ориентируясь на правильное смыкание зубов, а не только на положение кости.
5. Фиксация: накладывают шину, проволоку или пластины; зубы, которые нельзя сохранить, могут удалить.
6. Контроль: после фиксации проверяют прикус и положение отломков, часто с помощью повторного снимка.

Больно ли животному

Во время вмешательства животное находится под анестезией и боли не ощущает. После пробуждения перелом и работа в пасти вызывают дискомфорт, поэтому врач назначает обезболивание. Шина может мешать, пока питомец к ней привыкает.

• Питание — мягкий или размоченный корм вместо сухого; если есть самостоятельно нельзя, врач может установить зонд для кормления.
• Игрушки — уберите палки, кости и жёсткие игрушки, не играйте с питомцем в перетягивание.
• Гигиена — после кормления очищайте пасть и шину, чтобы под конструкцией не скапливались остатки корма.
• Защита — защитный воротник не даёт животному цеплять шину лапами и тереть морду.
• Контроль — повторные осмотры и снимки показывают ход сращения; шину и проволоку снимают отдельным визитом.

Если шина расшаталась, питомец перестал есть или другие изменения состояния вас беспокоят, свяжитесь с клиникой.

Фиксацию челюсти выполняют ветеринарные стоматологи и хирурги, и после неё предстоят контрольные визиты и снятие конструкции. Поэтому при сравнении клиник из списка выше оценивайте не только опыт врача, но и дорогу до клиники.

• Специализация — опыт врача в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии у животных вашего вида.
• Диагностика — возможность сделать рентген челюстей или КТ до фиксации и на контрольных визитах.
• Анестезия и наблюдение — как организованы наркоз и контроль состояния после пробуждения.
• Расположение — удобная дорога на повторные осмотры, особенно если питомец тяжело переносит поездки.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточках клиник указаны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли наложить шину без седации?

Как правило, нет: шинирование и соединение отломков выполняют под общей анестезией, потому что вмешательство болезненное и требует полной неподвижности. Седации для работы на кости обычно недостаточно. Отдельные временные повязки на морду врач иногда накладывает без наркоза.

Как часто повторяют процедуру?

Обычно фиксацию проводят один раз на весь период сращения, а затем конструкцию снимают. Повторная фиксация нужна, если шина расшаталась, отломки сместились или случилась новая травма. Регулярного повторения процедура не предполагает.

Всегда ли удаётся сохранить зубы в линии перелома?

Нет. Зуб с переломом корня, выраженным поражением пародонта или инфекцией может мешать сращению, поэтому его иногда удаляют во время фиксации. Решение принимают по снимку, оценивая, поможет ли зуб удержать отломки.

Как снимают шину?

Шину и проволоку удаляют отдельным визитом, когда контрольный осмотр и снимок подтвердят сращение. Часто для этого нужны седация или анестезия — вариант выбирает врач. Снимать конструкцию самостоятельно нельзя: можно повредить зубы и дёсны.

Сколько стоит шинирование?

Стоимость зависит от вида перелома, метода фиксации, анестезии, диагностики и количества контрольных визитов. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC, поэтому варианты можно сравнить до звонка.