Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге1 клиника

Тотальное эндопротезирование коленного сустава рассматривают, когда нужно избавить животное от постоянной боли в колене и вернуть ему опору на лапу. Обычно к нему переходят, если обезболивание, ограничение нагрузки или прежние операции уже не помогают.

Хирург удаляет разрушенные суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей и заменяет их искусственными компонентами. Слово «тотальное» означает, что заменяют обе поверхности сустава. Операцию выполняют прежде всего собакам. Для других животных возможность вмешательства оценивают отдельно.

• Состояние сустава: выраженный остеоартроз колена, то есть разрушение хряща и деформация суставных поверхностей, подтверждённые обследованием.
• Состояние сустава: последствия травм, если суставные поверхности повреждены и восстановить колено другим способом нельзя.
• Прежнее лечение: боль сохраняется после операций на колене, например после стабилизации при разрыве крестообразной связки.
• Прежнее лечение: нет эффекта от консервативной терапии — обезболивания, контроля веса и реабилитации.
• Повседневная жизнь: хромота мешает гулять, подниматься по лестнице и прыгать, животное бережёт лапу и плохо на неё опирается.

Решение о замене сустава принимает хирург-ортопед после осмотра и визуальной диагностики. Похожие признаки бывают при разных болезнях колена, и не каждый такой случай требует протезирования.

• Возьмите рентгеновские снимки, заключения КТ и выписки о прежних операциях на колене.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Снимите походку на видео: дома животное часто двигается иначе, чем на приёме.
• Подготовьте дом: уберите доступ к лестницам и высокой мебели, застелите скользкий пол нескользящим покрытием.
• Режим кормления и воды перед наркозом, а также нужные анализы клиника назначает индивидуально.

1. Консультация ортопеда: осмотр, оценка походки, прощупывание сустава и изучение прежних снимков.
2. Предоперационное обследование: визуализация колена для планирования размера компонентов, анализы и оценка готовности к наркозу.
3. Вмешательство под общей анестезией: хирург удаляет повреждённые поверхности и устанавливает компоненты протеза.
4. Контрольный снимок для оценки положения импланта.
5. Наблюдение после пробуждения, обезболивание и первые попытки опереться на лапу под контролем персонала.
6. Выписка с назначениями, затем плановые осмотры и контрольная диагностика.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После него в оперированной лапе возможен дискомфорт. Врач назначает обезболивание и проверяет, насколько оно помогает.

• Первый этап: ограничьте движение небольшим пространством и выгуливайте питомца на коротком поводке, без бега и прыжков.
• Шов: защищайте его от вылизывания и расчёсывания, осматривайте и обрабатывайте по назначениям врача.
• Дом: не допускайте подъёмов по лестницам и ходьбы по скользкому полу, чтобы снизить риск падения.
• Нагрузка: выполняйте реабилитационные упражнения и увеличивайте активность постепенно, по плану ортопеда.
• Контроль: приходите на повторные осмотры, где оценивают походку и положение протеза на снимках.

Если состояние питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Эндопротезирование колена требует опыта в ортопедической хирургии и тщательного планирования. Сравнивая исполнителей, полезно смотреть не на общие оценки клиники, а на то, что пишут владельцы животных, перенёсших такую же операцию у конкретного врача.

• Отзывы о конкретном хирурге, где описаны операция на колене, ход восстановления и походка животного после неё.
• Упоминания в отзывах о связи с врачом после выписки: ответы на вопросы, организация повторных осмотров.
• Опыт хирурга именно в эндопротезировании колена и возможность обсудить план операции на консультации.
• Организация анестезии, послеоперационного наблюдения и реабилитации.

Стоит ли заранее приучать животное к ограничению движения?

Да, это облегчает период восстановления. Если питомец до операции привык к небольшому огороженному пространству и прогулкам на коротком поводке, ограничение нагрузки после вмешательства даётся ему спокойнее.

Кто наблюдает животное после выписки?

Обычно наблюдение продолжает оперировавший хирург или ортопед той же клиники. На повторных визитах оценивают шов, походку и опору на лапу, а на контрольных снимках — положение компонентов протеза. Частоту визитов врач определяет по ходу восстановления.

Когда животное сможет бегать и играть как раньше?

Единого срока нет: он зависит от состояния животного и заживления. Нагрузку расширяют постепенно по плану ортопеда, ориентируясь на осмотры и снимки. Ранний возврат к бегу и прыжкам повышает риск осложнений.

Исчезнет ли хромота полностью?

Операция направлена на уменьшение боли и восстановление опоры на лапу, но результат у разных животных различается. На него влияют состояние других суставов, вес, мышечная масса и соблюдение реабилитации.