Диагностическая торакоскопия в Санкт-Петербурге13 клиник

Диагностическая торакоскопия — осмотр грудной полости изнутри через небольшие проколы в стенке грудной клетки. При бронхоскопии камеру проводят по дыхательным путям. Здесь торакоскоп — тонкую трубку с камерой и подсветкой — вводят снаружи, между рёбрами, и изображение выводится на монитор. Процедуру выполняют под общим наркозом.

Хирург осматривает плевру, то есть тонкую оболочку, покрывающую лёгкие и внутреннюю стенку груди. Он также видит поверхность лёгких, околосердечную сумку и средостение — пространство между лёгкими, где лежат сердце, крупные сосуды, пищевод и лимфоузлы. Во время осмотра можно взять жидкость и кусочки тканей для анализа. Если находят очаг, который нужно удалить, врач обсуждает с вами лечебную операцию, например резекцию доли лёгкого.

• На рентгене или УЗИ у питомца нашли жидкость в груди, а анализ этой жидкости не объяснил её причину.
• Жидкость в грудной полости снова набирается после того, как её откачивали.
• Вы замечаете, что животное дышит тяжело или часто, а снимки показывают изменения, которые не удаётся объяснить.
• Врач увидел на снимках образование в груди или увеличенные лимфоузлы и хочет взять образец ткани.
• У животного повторно скапливается воздух в грудной полости — это состояние называют пневмотораксом.
• Исследования бронхоскопия с биопсией или бронхоальвеолярный лаваж не дали ответа.
• Хирургу нужно оценить, можно ли удалить найденное образование, прежде чем планировать операцию.

• Возьмите снимки и заключения рентгена, УЗИ или КТ — лучше в цифровом виде, а не только описание.
• Принесите результаты анализов крови и анализа жидкости из грудной полости, если его делали.
• Запишите, какие препараты получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Опишите, как менялись дыхание, аппетит и активность питомца в последние дни.
• Кошек и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке. Режим кормления и воды перед наркозом врач назначит индивидуально.

1. Хирург осматривает животное, изучает снимки и анализы и объясняет, какие участки собирается проверить.
2. Перед наркозом оценивают общее состояние: при необходимости делают анализы или обследование сердца.
3. Питомцу дают общий наркоз, выстригают шерсть на боковой стенке груди и обрабатывают кожу антисептиком.
4. Через несколько проколов вводят торакоскоп и инструменты, осматривают органы, берут жидкость и образцы тканей.
5. Иногда задачу не удаётся решить через проколы, и хирург переходит к открытой операции — торакотомии.
6. После осмотра удаляют воздух из груди и зашивают проколы. Ткани отправляют на лабораторное исследование, а животное наблюдают после пробуждения.

Больно ли животному

Во время торакоскопии питомец находится под общим наркозом и боли не чувствует. После пробуждения проколы и дренаж, если его оставили, вызывают дискомфорт. Поэтому врач назначает обезболивание. Сама поездка и пребывание в клинике тоже бывают стрессом, особенно для кошек и мелких животных.

• Держите питомца в спокойной обстановке, не давайте ему прыгать, бегать и играть с другими животными.
• Следите, чтобы животное не вылизывало и не расчёсывало швы.
• Каждый день осматривайте проколы и дома наблюдайте, как питомец дышит в покое.
• Давайте препараты строго по назначению и приходите на контрольный осмотр в назначенный срок.
• Если изменения в состоянии питомца вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После торакоскопии вы получаете не диагноз, а описание увиденного и образцы для лаборатории. Поэтому при выборе клиники в списке выше важно понять, как вам передадут результаты и что будет дальше. Клиники с этой услугой есть в Приморском и Невском районах. Среди их врачей в Санкт-Петербурге есть те, кто работает с собаками, кошками и грызунами.

• Формат заключения: письменное описание осмотра, фото или видео из грудной полости, перечень взятых образцов.
• Порядок работы с биопсией: в какую лабораторию отправляют ткани и кто объяснит вам результат.
• Письменные рекомендации по уходу, обезболиванию и срокам контрольного осмотра.
• Опыт хирурга в торакоскопии именно у вашего вида животного, наблюдение после наркоза и возможность продолжить лечение в той же клинике.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. Там же можно прочитать отзывы владельцев и позвонить в клинику из карточки.

Нужна ли после торакоскопии попона или защитный воротник?

Защита нужна, если питомец тянется к швам. Послеоперационная попона закрывает грудь и бока и обычно легче переносится. Воротник надёжнее мешает достать проколы зубами. Какой вариант подойдёт, врач подскажет при выписке.

Что делать, если шов выглядит необычно?

Не обрабатывайте шов средствами на своё усмотрение и не снимайте повязку сами. Покраснение, отёк, выделения или расхождение краёв — повод связаться с клиникой, где проводили операцию. Сфотографируйте шов: снимок поможет врачу оценить ситуацию.

Нужны ли анализы перед операцией?

Обычно да: перед общим наркозом врач оценивает, как работают органы. Чаще всего это анализы крови, иногда обследование сердца. Если анализы недавно сдавали в другой клинике, возьмите результаты с собой — их могут учесть.

Всегда ли торакоскопия сразу даёт диагноз?

Нет. Осмотр показывает, где и какие есть изменения, а их природу часто определяют только после исследования образцов тканей. Иногда для окончательного вывода нужны дополнительные исследования.

Из чего складывается стоимость торакоскопии?

В стоимость обычно входят предоперационный осмотр, наркоз и контроль за состоянием животного, сама процедура, исследование взятых образцов и наблюдение после пробуждения. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.