Периферическая нервная блокада в Санкт-Петербурге66 клиник

Если питомцу предстоит операция, удаление зубов или другая болезненная манипуляция, врач может предложить дополнительно обезболить конкретную область тела. Периферическая нервная блокада — это введение местного анестетика рядом с нервом, после которого нерв на время перестаёт передавать болевые сигналы от «своего» участка.

В отличие от общей анестезии, блокада не выключает сознание, а обезболивает ограниченную зону: лапу, челюсть, участок грудной или брюшной стенки. Её ещё называют регионарным нервным блоком и обычно применяют как часть комплексного обезболивания.

Решение о блокаде принимает врач. Он учитывает вид вмешательства, состояние животного и общий план анестезии. Обычно её обсуждают в следующих случаях:

• Конечности: операции при переломах, вмешательства на суставах, ампутация.
• Ротовая полость: удаление зубов, операции на челюстях и дёснах.
• Голова: вмешательства в области глаза или уха, если врач считает блокаду уместной.
• Туловище: операции на грудной или брюшной стенке, удаление крупных новообразований.
• Травма: выраженная боль в конечности, которую нужно уменьшить до операции.
• После крупных операций: продлённое обезболивание через оставленный у нерва катетер.

• Возьмите результаты анализов и обследований, сделанных перед операцией.
• Расскажите врачу о прежних наркозах и реакциях на обезболивающие или местные анестетики.
• Составьте список всех препаратов и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Сообщите о ранах, воспалении или сыпи в той зоне, где планируется укол.
• Подготовьте переноску для кошки или небольшого животного, для собаки — поводок и ошейник.

Режим кормления и питья перед визитом назначает врач, потому что он зависит от выбранной седации или наркоза.

1. Врач осматривает животное, изучает анамнез и выбирает, какой нерв или группу нервов блокировать.
2. Животному при необходимости проводят седацию или общую анестезию, чтобы во время укола оно оставалось неподвижным.
3. Шерсть в зоне введения выстригают, кожу обрабатывают антисептиком.
4. Нерв находят по анатомическим ориентирам, под контролем УЗИ или нейростимулятором. Нейростимулятор — прибор, который слабым током вызывает подёргивание мышц, когда игла подходит к нерву.
5. Врач вводит анестетик. Для длительного обезболивания он может оставить у нерва тонкий катетер.
6. Во время и после введения контролируют дыхание, работу сердца и чувствительность зоны, затем проводят операцию или отпускают домой с рекомендациями.

Больно ли животному

Сам укол вызывает кратковременный дискомфорт. Под седацией или наркозом животное его обычно не ощущает. Когда действие блокады заканчивается, чувствительность возвращается постепенно, и врач решает, нужно ли продолжить обезболивание другими способами.

• Слабость и онемение лапы — ожидаемое действие блокады. Пока они сохраняются, ограничьте прыжки, лестницы и скользкие полы.
• Следите, чтобы питомец не грыз и не вылизывал онемевший участок: без боли он может его поранить.
• После блокады в ротовой полости не давайте твёрдые игрушки и лакомства, пока не вернётся чувствительность.
• Если оставлен катетер, берегите повязку от намокания и не позволяйте животному её стянуть.
• Давайте назначенные обезболивающие по схеме врача. При любых изменениях состояния, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой.

Качество блокады во многом зависит от опыта конкретного врача, но важна и дорога домой. После процедуры питомец может быть сонным после седации или плохо опираться на лапу.

• Расположение: короткий путь снижает стресс для животного, которое ещё не пришло в себя.
• Опыт врача в регионарной анестезии нужной области: конечностей, челюстей, грудной стенки.
• Способ поиска нерва: применяется ли контроль УЗИ или нейростимулятор.
• Опыт работы с вашим видом животного, особенно если это кролик, хорёк или другой нетипичный пациент.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. Отзывы владельцев помогут составить впечатление о клинике, а позвонить можно прямо из её карточки.

Можно ли сделать блокаду без седации?

Иногда можно, но решение принимает врач. Для точного введения животное должно лежать неподвижно, а многим питомцам это даётся тяжело, поэтому блокаду обычно выполняют под седацией или наркозом. Без седации её рассматривают у спокойных животных и при простом доступе к нерву.

Заменяет ли блокада наркоз?

Нет, блокада обезболивает только выбранную область и не выключает сознание. При операциях её обычно сочетают с общей анестезией, и это может снизить потребность в других обезболивающих во время вмешательства и после него.

Как часто можно повторять блокаду?

Одна инъекция действует ограниченное время, после чего чувствительность возвращается. Повторную блокаду делают, когда снова нужна процедура или обезболивание той же зоны. При длительной боли врач может оставить катетер для продлённого введения.

Из чего складывается стоимость блокады?

На стоимость влияют область и число блокируемых нервов, способ наведения, необходимость седации и катетера. Нередко блокада входит в анестезиологическое сопровождение операции. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.