Нефротомия в Санкт-Петербурге17 клиник

Нефротомия — операция, при которой хирург вскрывает ткань почки, но сохраняет сам орган. Этим она отличается от удаления почки — нефрэктомии, после которого животное живёт с одной почкой. Чаще всего через разрез извлекают камни из почечной лоханки. Лоханка — полость внутри почки, где собирается моча перед оттоком в мочеточник.

Камни в почке врачи называют нефролитами. Операцию рассматривают, когда камень мешает работе почки и другие способы не подходят. Решение принимают после УЗИ, рентгена и анализов.

• На УЗИ или рентгене у питомца нашли камень в почке, и при повторном исследовании он стал больше.
• Врач видит, что камень закупоривает лоханку и мешает оттоку мочи, а вы замечаете вялость и отказ от еды.
• Вы снова видите кровь в моче или частые позывы, а причиной повторяющейся инфекции врач считает почечный камень.
• В почке обнаружили инородный материал или паразита, которых нельзя удалить без вскрытия органа.

Кровь в моче, вялость и частые позывы бывают и при болезнях мочевого пузыря, поэтому решение об операции принимает врач по результатам обследования. Если камень уже сместился в мочеточник, могут понадобиться другие вмешательства, например операция на мочеточнике.

• Соберите заключения и снимки УЗИ, рентгена, результаты анализов крови и мочи — и прежние, и свежие.
• Запишите препараты и корма, которые питомец получает сейчас. Не отменяйте лекарства без решения врача.
• Вспомните, как в последнее время менялись мочеиспускание, питьё и аппетит: хирургу пригодятся эти наблюдения.
• Приготовьте надёжную переноску или поводок с ошейником и пелёнку на обратную дорогу.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально — выполняйте его точно.

1. Хирург изучает снимки и анализы, осматривает питомца и объясняет план вмешательства.
2. Врач оценивает риск анестезии и при необходимости назначает дополнительное обследование.
3. Под общей анестезией хирург делает разрез брюшной стенки и выводит почку в рану.
4. Ткань почки рассекают, извлекают камень или инородный материал и промывают лоханку, чтобы не осталось осколков.
5. Почку ушивают, проверяют, нет ли кровотечения, и зашивают брюшную стенку.
6. После пробуждения животное наблюдают; врач решает, когда можно забрать его домой или нужен стационар.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией — медикаментозным сном, во время которого животное не чувствует боли. После пробуждения область разреза может болеть, поэтому врач назначает обезболивание. Стресс от поездки и стационара тоже учитывают при планировании ухода.

• Ограничьте прыжки, бег и игры: устройте питомцу спокойное место, где не нужно запрыгивать на мебель.
• Следите, чтобы животное не вылизывало и не расчёсывало шов.
• Давайте назначенные препараты по схеме и не прекращайте курс раньше без решения врача.
• Отмечайте, как питомец мочится, пьёт и ест, есть ли в моче кровь: эти наблюдения нужны на контрольном осмотре.
• Приходите на контрольные осмотры и исследования, кормите назначенным рационом.

Если состояние питомца после выписки вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После операции на почке многое зависит от домашнего ухода и дальнейшего контроля, поэтому оценивайте не только хирургию, но и то, какие документы вы получите при выписке. Клиники с этой услугой есть в Невском районе, их можно сравнить в списке выше.

• Опыт хирурга в операциях на почках и мочевыводящих путях, а не только в плановой хирургии.
• Письменный протокол операции: что обнаружено, что удалено, как ушита почка.
• Рекомендации при выписке: уход за швом, режим активности, питание, даты контрольных визитов и исследований.
• Организация анестезии, стационара и наблюдения после операции, возможность отправить камень на анализ состава.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и почитать отзывы владельцев. Позвонить в клинику можно прямо из её карточки.

Что лучше после операции на почке: попона или воротник?

Подходит то, что надёжно не даёт достать до шва. Шов на животе обычно хорошо закрывает послеоперационная попона. Воротник удобнее, если питомец тянется к шву лапами или сдвигает попону. Выбор зависит от расположения разреза и характера животного.

Что делать, если шов выглядит необычно?

Не обрабатывайте шов по своему усмотрению и не снимайте повязку, если её не велели снимать. Сфотографируйте шов при хорошем свете и покажите фото хирургу или позвоните в клинику: покраснение, отёк, выделения или расхождение краёв должен оценить врач.

Нужны ли анализы перед нефротомией?

Да, перед операцией на почке обычно проводят обследование: анализы крови и мочи, УЗИ, иногда рентген. Оно показывает, как работают обе почки, где находится камень и насколько безопасна анестезия. Объём обследования врач определяет с учётом состояния питомца.

Зачем отправлять удалённый камень на анализ?

Анализ показывает, из какого вещества состоит камень. От состава зависят рекомендации по питанию и дальнейшему контролю, которые помогают снизить риск появления новых камней.

Можно ли обойтись без операции?

Иногда можно: часть камней растворяется на лечебной диете, а небольшие камни, которые не мешают оттоку мочи, врач может наблюдать. Операцию рассматривают, когда камень растёт, закупоривает лоханку или поддерживает инфекцию.

Из чего складывается стоимость нефротомии?

Стоимость может включать предоперационное обследование, анестезию, саму операцию, стационар и контрольные визиты, но состав в клиниках различается. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC. При сравнении уточняйте, какие этапы в них входят.