Лапароцентез/торакоцентез (диагностический) в Санкт-Петербурге46 клиник

Если осмотр, УЗИ или рентген показали у питомца свободную жидкость в животе или грудной клетке, врачу нужно понять, что это за жидкость и откуда она взялась. Для этого проводят диагностический лапароцентез или торакоцентез — прокол полости тонкой иглой, чтобы взять образец на анализ.

Лапароцентез выполняют в брюшной полости, и эту же манипуляцию называют абдоминоцентезом брюшной полости. Торакоцентез проводят в грудной полости. Пункция желчного пузыря — отдельная процедура с другой задачей.

• Брюшная полость: живот увеличился, а при осмотре или на УЗИ видна свободная жидкость.
• Брюшная полость: асцит, то есть скопление жидкости в животе, при подозрении на болезни печени, сердца, почек или опухоль.
• Брюшная полость: подозрение на воспаление брюшины, кровотечение, попадание мочи или желчи в живот после травмы или болезни.
• Грудная полость: учащённое или затруднённое дыхание, а на рентгене или УЗИ виден выпот вокруг лёгких.
• Грудная полость: подозрение на гной, кровь или лимфу в грудной клетке.
• Контроль лечения: жидкость накопилась снова, и нужно понять, изменился ли её характер.

Одышка и увеличенный живот бывают при разных заболеваниях, поэтому о проколе решает врач после осмотра и визуализации.

• Возьмите заключения УЗИ и рентгена, а также результаты анализов, если их уже делали.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда появились изменения: одышка, рост живота, снижение аппетита или активности.
• Кошку или небольшое животное везите в переноске, собаку — на поводке. При одышке не сдавливайте грудную клетку.
• Режим кормления перед визитом зависит от того, понадобится ли седация. Об этом вам скажет врач.

1. Врач осматривает питомца, оценивает дыхание и сверяется с данными УЗИ или рентгена.
2. Точку прокола выбирают там, где жидкости больше и игла не заденет органы, нередко под контролем УЗИ.
3. Питомца аккуратно фиксируют. При необходимости делают местное обезболивание или седацию.
4. Шерсть в месте прокола выбривают, кожу обрабатывают антисептиком.
5. Врач вводит иглу или тонкий катетер, набирает жидкость в пробирки и оценивает её цвет и прозрачность.
6. Образец направляют на исследование: цитологию, биохимию, а при подозрении на инфекцию — на посев.

Больно ли животному

Сам прокол ощущается кратковременно, а местное обезболивание делает его менее неприятным. Многих животных сильнее беспокоят фиксация и обстановка клиники. Поэтому врачу важно, чтобы питомец лежал спокойно.

• Дома дайте питомцу отдохнуть в тихом месте и понаблюдайте за его дыханием и поведением.
• Держите место прокола чистым и не давайте его вылизывать или расчёсывать.
• Ограничьте прыжки и активные игры, пока врач не разрешит обычный режим.
• Продолжайте лечение по назначениям: прокол помогает уточнить причину, но не заменяет лечение основного заболевания.
• Если после процедуры состояние питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой.

Животному с жидкостью в грудной клетке или животе тяжело переносить долгую дорогу, поэтому клинику стоит выбирать ближе к дому. По данным страницы, клиники с этой услугой есть в Невском районе.

• Время в пути от дома и удобство подъезда с переноской или крупной собакой.
• Возможность выполнить прокол под контролем УЗИ во время того же визита.
• Где исследуют жидкость — в своей или внешней лаборатории — и какие анализы входят в услугу.
• Опыт с вашим видом животного, возможность наблюдения после процедуры и установка дренажа при повторных скоплениях жидкости.

На ZOODOC клиники в списке выше можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточках клиник есть цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли провести прокол без седации?

Да, спокойному животному прокол нередко делают только с местным обезболиванием. Седация — лекарственное успокоение — нужна, если питомец сильно нервничает и не может лежать неподвижно. Риски седации врач оценивает по состоянию сердца и дыхания.

Как часто повторяют диагностический прокол?

Обычно достаточно одного прокола, если образца хватило для анализа. Повторный понадобится, если жидкость снова накопилась, результат оказался неинформативным или нужно оценить изменения на фоне лечения.

Чем диагностический прокол отличается от лечебного?

При диагностическом проколе берут небольшой объём жидкости для анализа. При лечебном удаляют больше жидкости, чтобы облегчить дыхание или уменьшить давление в животе. Врач может решить обе задачи за один прокол, но лечение причины всё равно понадобится.

Что можно узнать по анализу жидкости?

Анализ показывает, что скопилось в полости: прозрачная жидкость, воспалительный выпот, кровь, лимфа, моча или желчь. Это сужает круг возможных причин. Окончательный вывод врач делает с учётом осмотра и визуализации.

Из чего складывается стоимость процедуры?

В стоимость может входить сам прокол, а УЗИ-контроль, седация и анализы жидкости часто оплачиваются отдельно. На ZOODOC цены указаны в карточках клиник, поэтому варианты удобно сравнить заранее.