Эндоскопическое извлечение инородных тел в Санкт-Петербурге29 клиник

Эндоскопическое извлечение инородных тел отличается от открытой операции тем, что предмет достают без разреза брюшной стенки. Эндоскоп — это трубка с камерой и каналом для инструментов. Его проводят через рот в пищевод и желудок, а при необходимости — в носовые ходы, дыхательные пути или прямую кишку.

Задача процедуры отличается от диагностической колоноскопии и других осмотров: врач не только видит предмет, но и захватывает его щипцами, петлёй или корзинкой. Этот способ подходит не всегда. Решение зависит от формы предмета, места, где он застрял, и размера животного.

• Вы видели, как питомец проглотил носок, игрушку, кость, монету или кусок упаковки.
• Животное давится, пытается срыгнуть, у него повторяется рвота или течёт слюна.
• Питомец отказывается от еды, глотает с усилием или вытягивает шею при глотании.
• Вы заметили нитку, леску или верёвку под языком, особенно у кошки.
• Животное часто чихает, трёт морду лапой, из одной ноздри идут выделения.
• После игры с мелкими предметами появился кашель или затруднённое дыхание.
• Предмет обнаружили на рентгене или УЗИ во время обследования по другому поводу.

Похожие признаки бывают при гастрите, отравлении, болезнях зубов и дыхательных путей. Поэтому способ извлечения выбирает врач после осмотра и визуализации. У грызунов и других мелких животных возможности эндоскопии ограничены размером инструментов, и решение принимают индивидуально.

• Запишите, что и когда проглотил питомец. Если осталась часть предмета или упаковка, возьмите её с собой.
• Не вызывайте рвоту и не тяните торчащую нитку: острый край или натянутая нить могут повредить пищевод и кишечник.
• Возьмите снимки, заключения УЗИ и выписки, если обследование уже проводили.
• Сообщите врачу обо всех препаратах, которые получает животное, и не отменяйте их самостоятельно.
• Кошку и мелких животных везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

Режим кормления и питья перед наркозом назначает врач с учётом состояния животного.

1. Врач расспрашивает о случившемся и осматривает животное.
2. Место и форму предмета уточняют на рентгене или УЗИ. Металл на снимке заметен лучше, чем ткань или пластик.
3. Перед наркозом оценивают общее состояние, объём обследования определяет врач.
4. Под общей анестезией вводят эндоскоп, находят предмет и захватывают его инструментом.
5. После извлечения осматривают слизистую, чтобы не пропустить повреждения.
6. Животное выходит из наркоза под наблюдением, после чего врач даёт рекомендации по уходу.

Если предмет ушёл дальше, чем достаёт эндоскоп, повредил стенку или его нельзя безопасно захватить, нужна открытая операция. При повреждении кишки это может быть, например, резекция кишечника у кошки. Такой вариант лучше обсудить с врачом до начала наркоза.

Больно ли животному

Во время процедуры животное находится под общей анестезией и не чувствует манипуляций. После пробуждения возможны раздражение горла, покашливание и сонливость. Нужно ли обезболивание, решает врач с учётом того, сколько предмет пробыл в организме и повреждена ли слизистая.

• Пока после наркоза сохраняется шаткость, устройте питомцу тихое тёплое место без высоких полок.
• Кормите и поите так, как назначил врач: после раздражения слизистой может понадобиться мягкий корм.
• Отмечайте аппетит, рвоту, стул и активность. Эти наблюдения пригодятся на контрольном осмотре.
• Выполняйте назначения и приходите на контроль, даже если животное выглядит здоровым.
• Уберите нитки, мелкие игрушки, кости и другие предметы, которые питомец уже пытался проглотить.

Если состояние меняется и вас это тревожит, свяжитесь с клиникой, которая проводила процедуру.

При сравнении клиник оценивайте не только само извлечение, но и то, какие документы и рекомендации вы получите после процедуры. Клиники с этой услугой в Санкт-Петербурге расположены в Приморском районе, а среди их врачей есть те, кто работает с собаками, кошками и грызунами.

• Формат заключения: описаны предмет, место, где он находился, и состояние слизистой, иногда приложены фото или видео.
• Письменные рекомендации по кормлению, уходу и контрольному осмотру после выписки.
• Опыт эндоскопии у вашего вида животного: кошкам, мелким собакам и грызунам нужны инструменты подходящего размера.
• Возможность перейти к открытой операции под той же анестезией и организация наблюдения после наркоза.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене или удалённости и посмотреть на карте. В карточках клиник есть цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Нужна ли защитная попона или воротник после процедуры?

Если предмет извлекли эндоскопом, разреза нет, и защищать нечего. Воротник или послеоперационная попона нужны, если пришлось перейти к открытой операции: они не дают вылизывать и расчёсывать шов. Подходящий вариант подскажет врач при выписке.

Что делать, если шов выглядит необычно?

Покажите шов врачу, который проводил операцию: покраснение, отёк, выделения или расхождение краёв требуют осмотра. Не обрабатывайте шов средствами на своё усмотрение и сфотографируйте его, чтобы показать изменения. Это касается случаев, когда эндоскопию дополнили разрезом.

Нужны ли анализы перед процедурой?

Обычно да: перед общей анестезией врач оценивает состояние животного, часто по анализам крови, иногда назначает и другие исследования. Объём обследования зависит от возраста, самочувствия и сопутствующих болезней. Результаты недавних анализов возьмите с собой.

Можно ли подождать, пока предмет выйдет сам?

Самостоятельно это решать не стоит: одни предметы выходят естественным путём, другие застревают или повреждают стенку пищевода и кишечника. Врач оценивает форму, размер и положение предмета по снимкам и состоянию животного и выбирает тактику.

Из чего складывается стоимость процедуры?

В итоговую сумму обычно входят осмотр, рентген или УЗИ, анализы, наркоз, сама эндоскопия и наблюдение после пробуждения. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC, там же клиники можно отсортировать по цене.