Удаление ветви нижней челюсти (сегментарная) в Санкт-Петербурге4 клиники

Если у питомца нашли образование или тяжёлое поражение нижней челюсти, затрагивающее кость, нужно удалить очаг и по возможности сохранить способность есть. Для этого может применяться сегментарное удаление ветви нижней челюсти. Во время операции хирург убирает участок одной половины челюсти на всю толщину кости вместе с поражёнными тканями.

В медицинских документах эту операцию называют «сегментарная мандибулэктомия». При краевой резекции нижний край кости сохраняют. При сегментарном удалении челюсть в этом месте прерывается. Объём вмешательства определяют по осмотру, снимкам и результатам биопсии.

• Опухоли: новообразование десны или челюсти, которое по данным снимков или КТ прорастает в кость.
• Доброкачественные образования: разрастание, которое разрушает кость или быстро увеличивается.
• Кисты: крупная киста челюсти с выраженным разрушением костной ткани.
• Травмы: раздробленный перелом, который не удаётся восстановить фиксацией.
• Инфекции: остеомиелит, то есть воспаление кости, с участками омертвевшей ткани, если лечение не помогает.

Припухлость на челюсти, неприятный запах изо рта, кровь на игрушках или трудности при еде бывают при разных заболеваниях. Решение об операции врач принимает только после обследования.

• Возьмите снимки, заключения КТ, результаты биопсии и анализов, если обследование проводили в другой клинике.
• Составьте список препаратов, которые получает животное, и не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, как питомец ест в последнее время: жуёт ли одной стороной, роняет ли корм, бывает ли кровь во рту.
• Заранее подготовьте дома спокойное место и мягкий корм, к которому животное привыкло.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально. Следуйте его рекомендациям.

1. Консультация хирурга: осмотр ротовой полости, изучение снимков и гистологии, обсуждение объёма операции.
2. Обследование перед наркозом: анализы, оценка сердца и лёгких, при опухоли — проверка лимфоузлов.
3. Общая анестезия и обезболивание. Во время операции дыхание и работу сердца контролируют.
4. Удаление участка челюсти с запасом здоровых тканей и ушивание слизистой оболочки рта.
5. Направление удалённого фрагмента на гистологию — исследование тканей под микроскопом.
6. Пробуждение под наблюдением, первое кормление и выписка с рекомендациями по уходу.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общим наркозом и не чувствует боли. После вмешательства врач назначает обезболивание. В первые дни в области раны возможен дискомфорт, особенно при еде.

• Кормите питомца мягкой пищей небольшими порциями, как рекомендовал врач.
• Уберите твёрдые лакомства, кости и жевательные игрушки.
• Не давайте животному тереть морду лапами или о предметы. При необходимости используйте защитный воротник.
• Выполняйте назначения по обезболиванию и уходу за ротовой полостью. Не пропускайте контрольные осмотры.
• Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

Эту операцию выполняют хирурги, которые работают с опухолями и травмами ротовой полости. Поэтому наличия хирургического отделения в клинике недостаточно. Больше пользы дадут отзывы о конкретном враче и о том, как проходило лечение.

• Отзывы о хирурге: упоминаются ли в них операции на челюсти или в ротовой полости, а не только плановые вмешательства.
• Содержание отзывов: как врач объяснял объём операции, возможные изменения и план восстановления.
• Отзывы о клинике: как организованы наркоз, наблюдение после операции и связь с владельцем при вопросах.
• Обследование: делают ли снимки челюсти и КТ, как организовано гистологическое исследование удалённых тканей.

Сможет ли питомец есть после удаления части челюсти?

Обычно животные приспосабливаются к еде после такой операции. Однако многое зависит от объёма удаления и общего состояния. Первое время нужна мягкая пища, а некоторым питомцам удобнее брать корм из широкой плоской миски.

Изменится ли внешний вид морды?

Со стороны операции нижняя часть морды может выглядеть уже, а язык иногда выглядывает изо рта. Оставшаяся часть челюсти может смещаться, из-за чего меняется прикус. Хирург заранее объясняет, каких изменений ждать при выбранном объёме.

Зачем исследовать удалённый фрагмент челюсти?

Гистология показывает тип образования и наличие опухолевых клеток у краёв разреза. От этого зависит дальнейший план: наблюдение, дополнительное лечение или повторное вмешательство.

Как проходит наблюдение после операции?

На повторных осмотрах врач проверяет заживление раны и то, как животное ест. Если удаляли опухоль, график дальнейших осмотров составляют с учётом гистологии. Иногда нужны повторные снимки.

Когда можно вернуться к обычному корму и играм?

Обычный корм и активные игры врач разрешает после контрольного осмотра, когда оценит заживление. Сроки зависят от объёма операции и состояния раны. Игры, в которых питомец хватает предметы зубами, лучше возвращать в последнюю очередь.