TPLO (остеотомия плато большеберцовой кости) — до 10 кг (мелкие породы) в Санкт-Петербурге1 клиника

Операцию TPLO (остеотомия плато большеберцовой кости) для животных до 10 кг обсуждают, когда задняя лапа хромает из-за разрыва передней крестообразной связки и колено теряет устойчивость. Цель — вернуть суставу стабильность, чтобы питомец снова уверенно опирался на лапу.

Хирург делает дугообразный распил верхней части большеберцовой кости, поворачивает её суставную площадку — плато — и закрепляет пластиной с винтами. Новый угол плато не даёт бедренной кости смещаться вперёд при нагрузке. Для веса побольше есть отдельная услуга — TPLO для животных 10–25 кг.

Решение об операции принимает ветеринарный ортопед или хирург после осмотра и рентгена: одни внешние признаки разрыв связки не подтверждают. Похожую хромоту у небольших собак даёт, например, вывих надколенника. У кошек повреждения крестообразной связки встречаются реже, и тактику для них подбирают индивидуально.

• Внезапная хромота на заднюю лапу после прыжка, резкого поворота или активной игры.
• Лапа поджата или животное касается пола только кончиками пальцев, особенно после отдыха.
• Хромота то стихает, то возвращается — так нередко проявляется частичный разрыв связки.
• При осмотре врач находит «выдвижной ящик» — смещение голени относительно бедра, признак нестабильного колена.
• На рентгене видны выпот в суставе или начальные признаки артроза.
• Есть подозрение на травму мениска — хрящевой прокладки колена; иногда при шаге слышен щелчок.
• Связка порвалась на второй лапе после лечения первой.

• Возьмите рентгеновские снимки и заключения ортопеда, если они уже есть.
• Составьте перечень препаратов и добавок, которые получает питомец; не отменяйте их самостоятельно.
• Сообщите врачу о хронических болезнях, аллергиях и прошлых наркозах.
• Перед операцией обычно назначают анализы крови и оценку работы сердца, чтобы спланировать анестезию.
• Везите питомца в переноске: до операции ему тоже лучше не прыгать и не бегать.

Режим кормления и воды перед наркозом врач назначает индивидуально.

Порядок в клиниках может различаться, но основные этапы похожи.

1. Ортопедический осмотр и рентген: по снимкам хирург измеряет угол плато и планирует распил.
2. Предоперационное обследование и оценка рисков общей анестезии.
3. Общая анестезия и обезболивание, состояние питомца постоянно контролируют.
4. Осмотр сустава: удаляют остатки разорванной связки, при повреждении мениска его обрабатывают.
5. Распил кости, поворот плато, фиксация пластиной с винтами и послойное ушивание раны.
6. Контрольный рентген, пробуждение под наблюдением и выписка с назначениями по уходу.

Больно ли животному

Во время вмешательства питомец находится под общей анестезией и боли не чувствует. После операции врач назначает обезболивание, а осторожная опора на лапу в первые дни ожидаема. Если вам кажется, что питомцу больно, сообщите об этом хирургу.

• Ограничьте движение: небольшое помещение или вольер, без прыжков, лестниц и мебели.
• Выводите питомца только на коротком поводке и по необходимости, скользкий пол застелите ковриками.
• Защитите шов воротником или послеоперационной попоной, чтобы животное его не вылизывало.
• Давайте обезболивающие и другие назначенные препараты строго по схеме врача.
• Расширяйте нагрузку постепенно и только после контрольного осмотра; врач может рекомендовать реабилитацию.

Если состояние питомца или вид шва вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После TPLO предстоят контрольные визиты, а везти питомца нужно бережно, без лишней тряски и долгой дороги. Поэтому расположение клиники здесь — практический критерий. Клиники с этой услугой есть в Невском районе.

• Опыт TPLO у животных малого веса: тонким костям нужны миниатюрные пластины и винты.
• Удобная дорога для повторных визитов: осмотр шва и контрольный рентген.
• Организация анестезии, наблюдение при пробуждении и возможность оставить питомца в стационаре.
• Состав услуги: входят ли в неё предоперационное обследование, контрольные снимки и осмотры.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники есть цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из неё.

Как подготовить дом к возвращению питомца после операции?

Заранее выделите небольшое пространство без мебели, на которую можно запрыгнуть, и закройте доступ к лестницам. Миски и лежанку поставьте рядом. Для кошки подойдёт просторный вольер с лотком внутри.

Как проходит наблюдение после операции?

На контрольных осмотрах хирург оценивает шов, опору на лапу и подвижность колена. Сращение распила проверяют по контрольному рентгену. График визитов врач составляет с учётом того, как идёт восстановление.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Свободный бег и прыжки разрешают после того, как контрольный рентген покажет сращение кости. До этого нагрузку увеличивают постепенно, по плану хирурга. Темп зависит от возраста, веса и активности питомца.

Можно ли обойтись без операции TPLO?

При разрыве крестообразной связки применяют и другие способы хирургической стабилизации, а также консервативное ведение с ограничением нагрузки. Выбор метода делает ортопед после осмотра с учётом веса, активности и состояния сустава.

Нужно ли потом удалять пластину?

Обычно пластину и винты оставляют в кости. Удаление обсуждают, если появляются осложнения, например воспаление вокруг импланта или раздражение окружающих тканей.

Может ли связка порваться и на второй лапе?

Да, у собак с разрывом связки на одной лапе он нередко развивается и на другой. Если появилась хромота на вторую заднюю лапу, покажите питомца ортопеду, не дожидаясь, пока она пройдёт сама.