Корнеосклеральная транспозиция в Санкт-Петербурге41 клиника

Когда роговица повреждена так глубоко, что глаз может разорваться, нужен хирург, который укрепит её и поможет сохранить глаз. Корнеосклеральная транспозиция — микрохирургическая операция ветеринарного офтальмолога, которая закрывает такой дефект.

Хирург выкраивает полоску здоровой роговицы вместе с прилегающим краем склеры — плотной белой оболочки глаза. Затем он сдвигает эту полоску к центру и подшивает её поверх дефекта. Транспозиция роговицы позволяет закрыть повреждение собственной прозрачной тканью животного.

• Глубокая язва роговицы, которая не заживает на фоне лечения или продолжает углубляться.
• «Тающая» язва: роговица размягчается и разрушается под действием ферментов.
• Десцеметоцеле — от роговицы остаётся лишь тонкая внутренняя мембрана, и глаз может разорваться.
• Небольшое сквозное повреждение роговицы, если края дефекта позволяют его закрыть.
• Дефект после удаления секвестра роговицы у кошек — тёмного участка омертвевшей ткани.
• Глубокий дефект после удаления инородного тела роговицы или иссечения новообразования в этой зоне.

Подходит ли этот метод, офтальмолог решает после осмотра. Иногда достаточно консервативного лечения, а при необратимом разрушении глаза обсуждают энуклеацию глазного яблока.

• Возьмите заключения и результаты прежних осмотров глаза, если лечение начинали в другой клинике.
• Запишите, какие капли и препараты получает животное, и возьмите флаконы с собой. Не отменяйте лечение самостоятельно.
• Не снимайте защитный воротник: трение лапой или о мебель может углубить повреждение.
• Кошек и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на шлейке, чтобы не давить на шею.
• Режим кормления и питья перед анестезией клиника назначает индивидуально.

1. Офтальмолог осматривает глаз, окрашивает роговицу специальным красителем и оценивает глубину и размер дефекта.
2. Врач оценивает общее состояние животного и проводит общую анестезию: глаз во время операции должен быть неподвижен.
3. Хирург работает под оптическим увеличением и очищает края дефекта от повреждённой ткани.
4. Полоску роговицы с краем склеры сдвигают на дефект и фиксируют очень тонкими швами.
5. Иногда для дополнительной защиты глаза временно сшивают веки — это блефарорафия одного глаза.
6. После пробуждения животное наблюдают, надевают воротник и выдают схему лечения и график контрольных визитов.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После неё глаз остаётся чувствительным, поэтому врач назначает обезболивание. Воротник и спокойная обстановка дома снижают стресс и риск случайно задеть глаз.

• Воротник носят постоянно, в том числе во время сна, пока врач не разрешит его снять.
• Капли закапывают строго по схеме и выдерживают между разными препаратами интервал, указанный врачом.
• Ограничьте прыжки, активные игры и контакты с другими животными, которые могут задеть глаз.
• Собак выгуливают на шлейке вместо ошейника, чтобы рывки поводка не давили на шею.
• Приходите на контрольные осмотры: на них оценивают приживление лоскута и решают, что делать со швами.

Если состояние глаза или самочувствие питомца меняется и вас это беспокоит, свяжитесь с оперировавшей клиникой, не дожидаясь планового осмотра.

После операции предстоят несколько контрольных визитов, поэтому дорога до клиники имеет практическое значение. Клиники с этой услугой в Санкт-Петербурге есть в Приморском и Невском районах, а среди их врачей есть те, кто работает с собаками, кошками и грызунами.

• Удобство поездок: как быстро вы доберётесь на первичный осмотр и повторные приёмы.
• Опыт врача именно в микрохирургии роговицы и с вашим видом животного.
• Организация анестезии и наблюдения за животным после пробуждения.
• Состав стоимости: входят ли в неё осмотр, анестезия, воротник и контрольные приёмы.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках есть цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли провести операцию без седации?

Нет. Микрохирургия на роговице требует полной неподвижности глаза, поэтому её выполняют под общей анестезией. Седация только успокаивает животное и не обеспечивает условий для такой операции.

Как часто повторяют корнеосклеральную транспозицию?

Операцию не повторяют по графику: её выполняют один раз, чтобы закрыть конкретный дефект. Если лоскут не прижился или появилось новое повреждение, офтальмолог заново осматривает глаз и выбирает дальнейшую тактику.

Нужно ли обследование перед операцией?

Перед общей анестезией врач оценивает общее состояние животного и при необходимости назначает анализы крови или обследование сердца. Объём зависит от возраста и сопутствующих болезней. Глубокий дефект роговицы обычно не стоит оставлять без решения, поэтому обследование проводят без лишних задержек.

Чем операция отличается от конъюнктивального лоскута?

Оба метода закрывают глубокий дефект роговицы. Конъюнктивальный лоскут — непрозрачная слизистая оболочка, которая оставляет заметное пятно. При транспозиции переносят собственную роговицу, поэтому зона над дефектом может остаться прозрачнее. Метод выбирают по размеру и расположению дефекта.

Останется ли след на глазу?

В месте операции обычно остаётся помутнение или рубец. Со временем оно может стать менее заметным. Насколько след повлияет на зрение, зависит от размера и расположения дефекта, и это оценивает офтальмолог на контрольных осмотрах.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят осмотр офтальмолога, общая анестезия, сама операция и шовный материал. Отдельно могут оплачиваться анализы, воротник, препараты и контрольные приёмы. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.